肺部有个小结节

Question

我最近有些胸痛拍了一个CT，结果查到肺部有个小结节。该怎么办呢？

Answer 1

肺部小结节可能由炎症、结核、良性肿瘤或早期肺癌引起，多数为良性病变，需结合影像学特征和随访观察评估风险。

1、炎症：

肺炎或支气管炎愈合后遗留的肉芽肿性病变，通常无需治疗，定期复查胸部CT即可。若活动性感染可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。

2、结核：

结核分枝杆菌感染导致的钙化灶，可能伴随低热、盗汗。需进行结核菌素试验，确诊后使用异烟肼、利福平等抗结核药物规范治疗。

3、良性肿瘤：

错构瘤或硬化性血管瘤等生长缓慢，边界清晰，若无症状可随访。若增大或压迫气道需手术切除，术后病理确诊。

4、早期肺癌：

磨玻璃结节伴分叶、毛刺征象时需警惕，可通过穿刺活检明确性质。微浸润癌可行胸腔镜手术，五年生存率较高。

发现肺部结节应戒烟并避免粉尘暴露，每3-6个月复查薄层CT，若直径超过8毫米或形态异常需胸外科进一步评估。