儿童白血病整体治愈率较高,急性淋巴细胞白血病治愈率可达80%以上,治疗效果主要与分型、危险度分层、治疗方案规范性等因素相关。
1. 分型影响急性淋巴细胞白血病比髓系白血病预后更好,低危组患儿5年无事件生存率超过90%。
2. 危险度分层根据白细胞计数、年龄、遗传学特征分为低中高危三组,低危组通过化疗即可获得良好疗效。
3. 治疗方案采用多药联合化疗方案,配合中枢神经系统预防治疗,规范完成2-3年全程治疗是关键。
4. 复发应对复发患儿可采用免疫治疗、靶向治疗或造血干细胞移植,近年CAR-T细胞疗法显著提高难治复发患儿生存率。
建议确诊后选择儿童血液肿瘤专科治疗,治疗期间注意预防感染,保证营养支持,定期监测微小残留病灶。
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