腹腔镜手术后有点疼痛主要原因有哪些

Question

腹腔镜手术后有点疼痛主要原因有哪些

Answer 1

腹腔镜手术后疼痛可能由切口创伤、二氧化碳气腹刺激、内脏牵拉反应、术后炎症反应等原因引起，通常可通过药物镇痛、体位调整、早期活动等方式缓解。

1. 切口创伤

手术穿刺孔局部组织损伤导致疼痛，表现为切口周围钝痛或刺痛。建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部冰敷缓解。

2. 气腹刺激

二氧化碳残留刺激膈神经引发肩背部放射痛，可能与气腹压力过高、气体未排净有关。采取膝胸卧位有助于气体吸收，疼痛明显时可使用盐酸曲马多片。

3. 内脏牵拉

术中器械牵拉脏器导致腹膜牵涉痛，常见上腹部或脐周隐痛。建议腹带加压包扎减轻张力，必要时口服氨酚羟考酮片缓解。

4. 炎症反应

手术创伤激活炎症介质释放，表现为持续性胀痛伴低热。可静脉注射氟比洛芬酯注射液，配合早期下床活动促进代谢。

术后24小时内疼痛多为正常现象，若持续加重或伴发热呕吐需及时告知医生，保持清淡饮食避免腹胀加重不适。