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ICL晶体植入可以取出来吗

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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做完ICl多久能化妆?

做完ICL手术一般需要7-10天才能化妆,具体时间需根据个人恢复情况调整。

ICL手术是一种眼内屈光手术,通过在眼内植入人工晶体来矫正视力。术后早期化妆可能增加感染风险,化妆品中的化学成分可能刺激眼部或导致晶体移位。术后7天内应避免眼周使用任何化妆品,包括眼线、眼影、睫毛膏等。7-10天后若眼部无红肿、疼痛等不适症状,可尝试使用低敏性化妆品,但仍需避开睫毛根部及眼睑边缘。卸妆时应选择温和无刺激的卸妆产品,避免用力揉搓眼睛。

术后恢复期间应保持眼部清洁,避免游泳、桑拿等可能引起感染的活动,遵医嘱定期复查。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

心脏起搏器植入术并发症有哪些?

心脏起搏器植入术并发症主要有囊袋血肿、电极脱位、感染、起搏器综合征、气胸等。心脏起搏器植入术是治疗心律失常的常见方法,但术后可能出现相关并发症,需密切观察并及时处理。

1、囊袋血肿

囊袋血肿是心脏起搏器植入术后较常见的并发症,通常与术中止血不彻底或术后抗凝药物使用有关。患者表现为植入部位肿胀、疼痛,局部皮肤可能出现淤青。轻度血肿可通过局部压迫和冷敷缓解,严重血肿需穿刺抽吸或手术清除。术后应避免剧烈运动,遵医嘱调整抗凝药物剂量,定期复查超声监测血肿吸收情况。

2、电极脱位

电极脱位多发生在术后早期,与电极固定不牢或患者活动过度有关。患者可能出现心悸、头晕等心律失常症状,起搏器程控检查可发现感知或起搏功能异常。轻微脱位可通过调整体位复位,严重脱位需重新手术固定电极。术后应限制上肢活动,避免突然扭转身体,定期进行起搏器功能检测。

3、感染

感染可发生在囊袋局部或累及整个起搏系统,表现为红肿热痛、发热等全身症状。金黄色葡萄球菌是常见致病菌,需进行细菌培养指导用药。轻度感染可使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,严重感染需取出起搏系统并彻底清创。术前应严格消毒,术后保持伤口干燥,出现发热等感染征象及时就医。

4、起搏器综合征

起搏器综合征是由于房室收缩不同步导致的心输出量下降,患者可能出现乏力、头晕、低血压等症状。可通过调整起搏模式或参数改善,严重者需升级为双腔起搏器。术前应充分评估患者情况,选择合适起搏模式,术后定期随访优化起搏参数。

5、气胸

气胸多因穿刺锁骨下静脉时损伤胸膜所致,患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。少量气胸可自行吸收,中大量气胸需胸腔穿刺抽气或闭式引流。术中应在影像引导下谨慎穿刺,术后密切观察呼吸情况,出现气胸症状及时行胸片检查。

心脏起搏器植入术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动和上肢过度活动,定期复查起搏器功能。饮食上注意营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素有助于伤口愈合。出现心悸、头晕、发热等异常症状应及时就医,由专业医生评估处理。术后1个月内避免核磁共振检查,远离强电磁场环境,遵医嘱定期进行起搏器程控随访。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

心脏起搏器植入术优势有哪些?

心脏起搏器植入术的优势主要有改善心律失常症状、提高生活质量、降低猝死风险、延长预期寿命、手术创伤小恢复快。

1、改善心律失常症状

心脏起搏器通过电脉冲刺激心肌规律收缩,可有效纠正窦房结功能不全、房室传导阻滞等导致的心动过缓。术后患者头晕、乏力、黑矇等供血不足症状显著缓解,部分患者合并的快速性心律失常也可能因心率稳定而减少发作。

2、提高生活质量

术后患者日常活动耐量明显提升,爬楼梯、散步等轻度运动不再诱发胸闷气促。约80%患者术后可恢复工作能力,睡眠质量改善,因心悸惊醒的情况减少。部分患者焦虑抑郁情绪也随症状缓解得到减轻。

3、降低猝死风险

对于三度房室传导阻滞、窦性停搏超过3秒等高危患者,起搏器能预防心脏骤停导致的猝死。部分具有除颤功能的起搏器还能及时终止室速室颤,使心源性猝死风险下降超过50%。

4、延长预期寿命

研究显示严重心动过缓患者植入起搏器后,5年生存率接近正常人群。通过维持心率在生理范围,减少继发性心肌肥厚、心力衰竭等并发症,平均可延长寿命8-10年。

5、手术创伤小恢复快

现代起搏器植入多采用锁骨下静脉穿刺,切口仅3-5厘米。局部麻醉下1-2小时即可完成手术,术后24小时可下床活动,3-5天出院。新型无导线起搏器更无需制作囊袋,并发症发生率低于1%。

术后需避免剧烈摆动手臂以防电极脱位,定期随访检查起搏器电池状态及工作参数。避免接触强磁场环境,核磁共振检查前需确认起搏器型号是否兼容。保持均衡饮食,控制高血压、糖尿病等基础疾病,有助于延长起搏器使用寿命。出现心悸加重或伤口红肿渗液时应及时就医。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

子宫肌瘤微创是怎么把肌瘤取出来?

子宫肌瘤微创手术通常通过腹腔镜或宫腔镜将肌瘤切除或粉碎后取出。

腹腔镜手术会在腹部做几个小切口,通过腹腔镜器械定位肌瘤后,用电钩或超声刀将肌瘤从子宫壁剥离。较小的肌瘤可直接从切口取出,较大的肌瘤需先用电动粉碎器在体内切碎。宫腔镜手术则通过阴道置入宫腔镜,用环形电极切除黏膜下肌瘤,切除组织经器械通道排出。两种方式均能保留子宫,术中会使用膨宫液或二氧化碳维持操作空间,术后需病理检查确认肌瘤性质。

术后应避免剧烈运动,遵医嘱定期复查超声并观察月经异常等症状。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

胚胎植入开始于受精后的第几天?

胚胎植入一般开始于受精后的6-7天。

受精卵在输卵管中形成后,会逐渐向子宫移动,同时进行细胞分裂。到达子宫后,受精卵会发育成囊胚,囊胚的外层细胞会与子宫内膜接触并开始植入。植入过程通常发生在受精后的6-7天,但也可能因个体差异略有不同。植入完成后,囊胚会继续发育,形成胚胎和胎盘。

建议孕妇在备孕和怀孕期间保持健康的生活方式,避免吸烟、饮酒和接触有害物质,定期进行产检以确保胚胎正常发育。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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