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更年期失眠只需一招

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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一招判断阿尔兹海默症?

阿尔兹海默症可通过简易精神状态检查量表进行初步判断。早期识别主要依赖记忆力减退、定向障碍、语言能力下降、执行功能受损、性格改变等核心症状。建议发现相关症状时及时到神经内科或老年病科就诊评估。

1、记忆力减退

近期记忆显著下降是阿尔兹海默症最早出现的症状,患者会反复询问相同问题,忘记刚发生的事,但对早年记忆保留较好。这与大脑海马区神经元损伤有关,可通过重复词语测试进行评估。家属需注意患者是否频繁遗忘钥匙、钱包等物品放置位置。

2、定向障碍

时间、地点定向力受损表现为分不清季节年月,在熟悉场所迷路。这与大脑顶叶功能退化相关,测试时可询问患者当前日期或所在建筑名称。中期患者可能出现昼夜节律紊乱,夜间无目的游走。

3、语言能力下降

找词困难、命名障碍是典型表现,患者难以准确表达常见物品名称,后期出现语法错误和重复语言。颞叶语言中枢受损会导致词汇量骤减,可通过图片命名测试发现异常。书写和阅读理解能力也会逐步丧失。

4、执行功能受损

计划和组织能力下降表现为无法完成做饭、理财等复杂事务,测试常用画钟试验评估。前额叶皮层萎缩使患者丧失抽象思维,难以遵循多步骤指令。部分患者早期即出现计算能力明显减退。

5、性格改变

情感淡漠、多疑或易怒等精神行为症状常见,可能伴有无故哭泣或攻击行为。这与边缘系统受损相关,部分患者会发展成被害妄想。需注意与抑郁症鉴别,后者多表现为持续情绪低落。

建议50岁以上人群每年进行认知功能筛查,保持地中海饮食模式,适量补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。规律进行有氧运动和认知训练,控制高血压糖尿病等基础疾病。家属应为患者建立固定生活流程,使用便签提醒重要事项,避免频繁更换生活环境。出现症状后需完善头部核磁共振、脑脊液检测等检查明确诊断,早期干预可延缓病情进展。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

晚上睡觉手麻一招解决?

晚上睡觉手麻可能与睡姿不当、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关。改善方法包括调整睡姿、腕部拉伸、颈椎护理、控制血糖、补充营养等。

1、调整睡姿

手臂受压是夜间手麻的常见原因。避免侧卧时头部压迫手臂,或俯卧时手臂垫在胸前。建议仰卧时将手臂自然放于身体两侧,使用枕头支撑肘部保持微屈。若习惯侧睡,可在胸前抱枕以减少肩臂压力。睡眠中无意识翻身导致压迫时,可穿戴宽松护腕提醒体位改变。

2、腕部拉伸

腕管综合征患者夜间手麻症状明显。睡前可进行腕关节背屈拉伸:伸直手臂掌心向前,用对侧手缓慢将患侧手指向身体方向牵拉,保持15秒后放松,重复5次。白天避免长时间屈腕动作,如使用手机电脑时保持手腕中立位,必要时使用腕托分散压力。

3、颈椎护理

神经根型颈椎病可能引发夜间上肢麻木。选择高度适中的颈椎支撑枕,保持头部与躯干轴线一致。白天避免长期低头,每小时做颈椎后仰动作:双手交叉置于后脑,缓慢抬头至极限位置维持5秒。游泳和颈椎牵引有助于减轻椎间盘压力。

4、控制血糖

糖尿病周围神经病变会导致远端肢体麻木。监测并保持空腹血糖在合理范围,避免睡前高糖饮食。出现对称性手套样麻木时,需检查糖化血红蛋白水平。营养神经药物如甲钴胺可配合使用,但需在医生指导下服用。

5、营养补充

维生素B12缺乏可能引起周围神经损害。动物肝脏、鱼类、蛋奶等食物富含B族维生素。长期素食或胃肠吸收障碍者,可在医生建议下口服维生素B12片剂。合并贫血时需同步补充叶酸,避免大量摄入咖啡因影响吸收。

持续性夜间手麻超过两周或伴随肌力下降需就医排查病因。日常避免枕臂入睡,注意上肢保暖促进血液循环。睡前用40℃温水浸泡双手10分钟,配合手指屈伸运动改善末梢血供。糖尿病患者应定期检查足部与手部感觉功能,预防末梢神经病变进展。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

咽炎最快一招治好?

咽炎没有所谓的最快一招治好方法,但可通过药物治疗、生活调整等方式缓解症状。咽炎的治疗方法主要有保持咽喉湿润、避免刺激性食物、合理使用药物、改善生活习惯、及时就医检查。

1、保持咽喉湿润

多喝温水有助于缓解咽喉干燥和不适感,可以少量多次饮用。使用加湿器增加空气湿度,避免咽喉黏膜因干燥而加重炎症。含服润喉片或蜂蜜水也能暂时舒缓咽喉刺激症状。

2、避免刺激性食物

辛辣、过烫、油炸等食物可能加重咽喉黏膜损伤,应暂时避免食用。酸性食物如柑橘类水果可能刺激咽喉,建议选择温和的香蕉、蒸梨等。戒烟酒对咽喉黏膜修复至关重要。

3、合理使用药物

可遵医嘱使用咽炎片、西瓜霜含片等中成药缓解症状。对于细菌感染引起的咽炎,医生可能开具阿莫西林、头孢克肟等抗生素。咽喉喷雾剂如复方硼砂含漱液可局部消炎止痛。

4、改善生活习惯

保证充足睡眠有助于增强免疫力,促进咽喉炎症恢复。避免过度用嗓和大声喊叫,减少咽喉负担。保持室内空气流通,远离粉尘、烟雾等刺激物。

5、及时就医检查

若症状持续超过一周或伴随高热、呼吸困难等表现,需及时就诊。医生可通过喉镜检查明确咽炎类型和程度。对于反复发作的慢性咽炎,可能需要进一步排查鼻窦炎、胃食管反流等诱因。

咽炎患者日常应注意饮食清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花等,避免过冷过热饮食刺激咽喉。适当进行有氧运动如散步、游泳等增强体质,但运动时注意用鼻呼吸避免直接吸入冷空气。保持规律作息,避免熬夜导致免疫力下降。若咽喉不适持续不缓解或加重,应及时到耳鼻喉科就诊,在医生指导下规范治疗,切勿自行长期使用抗生素或激素类药物。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

耳朵后神经痛一招解决?

耳朵后神经痛需明确病因后针对性治疗,无法通过单一方法解决。常见处理方式包括热敷缓解、药物镇痛、局部封闭治疗、物理治疗及手术干预。建议及时就医排查三叉神经痛、枕神经痛或带状疱疹等病因。

1、热敷缓解

局部热敷可促进耳后血液循环,对肌肉紧张或受凉引起的神经痛有缓解作用。使用40℃左右温热毛巾敷于患处,每次15分钟,每日重复进行。需注意避免烫伤皮肤,合并皮肤感染时禁用。

2、药物镇痛

急性疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,神经病理性疼痛可选用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊。严重疼痛可能需短期使用盐酸曲马多片,所有药物均须排除用药禁忌后使用。

3、局部封闭

对顽固性枕神经痛可采用利多卡因注射液配合糖皮质激素局部封闭治疗,通过阻断痛觉传导缓解症状。需由专业医生操作,避免损伤周围血管神经,糖尿病患者慎用激素注射。

4、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善组织代谢,超声波治疗利用机械振动促进炎症吸收。适用于慢性神经痛康复期,疗程通常10-15次,心脏起搏器患者禁用电磁类物理治疗。

5、手术干预

对于血管压迫三叉神经或肿瘤压迫导致的顽固性疼痛,可考虑微血管减压术或肿瘤切除术。术前需完善CT或MRI检查明确病因,术后需预防颅内感染等并发症。

耳朵后神经痛患者日常应避免冷风直吹、保持规律作息,发作期减少头部剧烈转动。饮食注意补充B族维生素,如燕麦、瘦肉等食物有助于神经修复。建议记录疼痛发作时间与诱因,复诊时提供详细病史。若出现持续剧烈疼痛伴发热、皮疹等症状,须立即就诊排除带状疱疹等急症。长期未缓解的神经痛需到神经内科或疼痛科专科随访,避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

面瘫一招解决嘴歪?

面瘫导致的嘴歪通常需要综合治疗,不存在单一快速解决方法。面瘫的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、针灸治疗、手术治疗、康复训练等。面瘫可能与病毒感染、外伤、肿瘤压迫等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、药物治疗

面瘫急性期可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片减轻神经水肿,配合抗病毒药物如阿昔洛韦片治疗病毒感染。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于促进神经修复。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整剂量。

2、物理治疗

超短波、红外线等物理疗法可改善局部血液循环,缓解神经水肿。发病1周后可开始低频电刺激治疗,帮助维持肌肉张力。物理治疗需由专业康复师操作,每日治疗时间不宜过长。

3、针灸治疗

中医针灸选取地仓、颊车、合谷等穴位,通过刺激经络改善面部气血运行。急性期宜浅刺轻刺激,恢复期可加强刺激强度。针灸治疗需由专业中医师操作,避免自行针刺。

4、手术治疗

对于外伤性面神经断裂或肿瘤压迫导致的面瘫,可能需行面神经减压术或吻合术。病程超过6个月且肌电图显示神经变性者,可考虑行面部肌肉悬吊术等整形手术。

5、康复训练

急性期过后可进行抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉功能训练,配合按摩促进血液循环。训练应循序渐进,避免过度疲劳。可对着镜子练习表情动作,帮助神经功能重建。

面瘫患者需注意面部保暖,避免冷风直吹。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保证充足睡眠,避免过度劳累。保持乐观心态,积极配合治疗。恢复期间可佩戴眼罩保护角膜,使用吸管辅助进食。多数患者在3-6个月内可逐渐恢复,严重者需长期康复训练。若出现眼睛闭合不全、味觉异常等症状加重,应及时复诊。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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