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肘关节痛是什么原因

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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胳膊肘关节痛怎么回事?

胳膊肘关节痛可能由网球肘、高尔夫球肘、骨关节炎、滑囊炎、神经压迫等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。

1、网球肘

网球肘即肱骨外上髁炎,多因前臂伸肌群反复用力导致肌腱微损伤。表现为肘关节外侧疼痛,拧毛巾或握拳时加重。急性期需停止引发疼痛的动作,佩戴护肘减轻肌腱牵拉。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药,或口服洛索洛芬钠片。顽固性疼痛可考虑体外冲击波治疗。

2、高尔夫球肘

高尔夫球肘为肱骨内上髁肌腱炎,常见于反复屈腕用力人群。肘内侧疼痛可放射至前臂,提重物时症状明显。初期建议冰敷疼痛部位,使用肌内效贴减轻肌肉负荷。医生可能推荐塞来昔布胶囊等口服药物,配合超声波治疗促进炎症吸收。日常需避免单侧手臂过度承重。

3、骨关节炎

肘关节软骨磨损退变可导致晨僵和活动受限,X线可见关节间隙变窄。轻中度患者可通过玻璃酸钠关节腔注射润滑,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。关节镜清理术适用于存在游离体的情况。建议进行低强度屈伸训练维持关节活动度,但需避免提拉超过5公斤重物。

4、滑囊炎

肘后滑囊因摩擦或感染出现肿胀时,会形成鸡蛋大小囊性包块伴压痛。细菌性滑囊炎需用头孢克洛分散片抗感染,化脓性病变要穿刺引流。慢性炎症可局部注射复方倍他米松,佩戴减压护具防止反复受压。日常生活中应避免肘部长期倚靠硬质桌面。

5、神经压迫

尺神经在肘管处受压会引起小指麻木和手部肌无力,夜间症状常加重。早期可通过维生素B12片营养神经,使用肘关节支具保持屈曲30度体位。保守治疗无效需行尺神经前置术解除压迫。睡眠时建议用枕头垫高手臂,避免肘关节长时间过度屈曲。

肘关节痛患者应保持每日30分钟低冲击运动如游泳,促进关节滑液循环。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用乳制品、深绿色蔬菜。避免吸烟及过量饮酒以防影响组织修复。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、异常响声,须及时至骨科或运动医学科就诊。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胳膊肘关节痛怎么办?

胳膊肘关节痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肘关节痛通常由过度劳损、外伤、关节炎、痛风、神经压迫等原因引起。

1、休息制动

肘关节疼痛发作时应立即停止活动,避免提重物或重复屈伸动作。使用护肘或绷带固定关节,减少关节摩擦和肌肉牵拉。急性期建议保持肘关节伸直位休息,睡眠时用枕头垫高患肢促进血液循环。

2、冷敷热敷

急性损伤48小时内可用冰袋冷敷,每次15分钟缓解肿胀疼痛。慢性疼痛或劳损可用热毛巾敷贴,温度不超过40摄氏度,每日2次改善局部血运。冷热交替疗法适用于运动后肌肉酸痛,先用冰敷10分钟再热敷5分钟。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解炎症性疼痛,塞来昔布胶囊适用于骨关节炎发作期。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏可减轻软组织肿胀。严重疼痛可遵医嘱短期使用盐酸曲马多片,但需警惕药物依赖性。

4、物理治疗

超声波治疗能促进肌腱修复,冲击波疗法对钙化性肌腱炎效果显著。低频脉冲电刺激可放松痉挛肌肉,红外线照射有助于消除慢性炎症。关节活动度训练应在康复师指导下进行,逐步恢复关节功能。

5、手术治疗

关节镜手术适用于游离体清除或滑膜切除,开放手术多用于严重骨折内固定。尺神经前置术可解决肘管综合征引起的放射性疼痛。术后需配合系统性康复训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

日常应避免肘部过度负重,电脑工作者每1小时活动手腕肘关节。补充钙质和维生素D可增强骨骼强度,游泳等非负重运动有助于关节保养。若疼痛持续2周不缓解或伴关节变形、发热需及时就诊,长期反复发作需排查类风湿关节炎等全身性疾病。烹饪时改用轻便厨具,提重物时保持肘关节贴近躯干可减少关节负荷。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

手肘关节痛是痛风吗?
手肘关节痛不一定是痛风,痛风是尿酸代谢异常导致的关节炎症,但手肘疼痛可能由多种原因引起,需结合具体症状和检查判断。治疗需明确病因,针对痛风可通过药物、饮食调节和生活习惯改善缓解症状,其他原因则需对症处理。 1、痛风引起的关节痛通常表现为急性发作,伴有红肿热痛,常见于大脚趾、脚踝、膝盖等部位,手肘相对少见。痛风的原因是体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节中引发炎症。诊断痛风需通过血液检查尿酸水平和关节液分析。治疗包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或糖皮质激素缓解急性症状,长期管理需服用降尿酸药物如别嘌呤醇或非布司他,同时控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。 2、手肘关节痛的其他常见原因包括网球肘、高尔夫球肘和关节炎。网球肘是前臂伸肌肌腱的慢性损伤,常见于频繁使用手臂的人群,表现为手肘外侧疼痛。治疗包括休息、冰敷、使用护具、物理治疗和药物如布洛芬。高尔夫球肘则是屈肌肌腱的损伤,表现为手肘内侧疼痛,治疗方法类似。关节炎包括骨关节炎和类风湿性关节炎,前者是关节软骨退化,后者是自身免疫性疾病,需通过药物如甲氨蝶呤和物理治疗缓解症状。 3、外伤或过度使用也可能导致手肘疼痛。例如,摔倒或撞击可能导致肘关节扭伤或骨折,需及时就医进行影像学检查如X光或MRI并采取相应治疗。过度使用手臂的动作如长时间打字或举重可能导致肌肉劳损,需通过休息、热敷和适度拉伸缓解症状。 4、神经性疼痛也是手肘痛的潜在原因之一。例如,尺神经受压可能导致肘部疼痛和手指麻木,称为肘管综合征。治疗包括避免压迫神经、使用护具、物理治疗,严重时需手术减压。颈椎病也可能引起放射性疼痛,表现为手肘和手臂的疼痛,需通过颈椎影像学检查和针对性治疗如牵引、理疗缓解症状。 手肘关节痛的原因多样,需结合具体症状和检查明确病因,针对性治疗是关键。痛风仅是其中一种可能,其他如肌腱损伤、关节炎、外伤或神经压迫均可能导致类似症状。及时就医,明确诊断,采取适当的治疗和生活方式调整,可有效缓解疼痛并预防复发。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

癌症前兆手臂肘关节痛吗?
手臂肘关节痛不一定是癌症前兆,但若伴随其他症状如持续疼痛、肿块或体重下降,需及时就医检查。癌症可能通过转移或压迫神经引起关节痛,但更多情况下肘关节痛与关节炎、肌腱炎或外伤有关。 1、癌症相关肘关节痛的原因可能包括骨转移或肿瘤压迫神经。骨转移常见于乳腺癌、肺癌和前列腺癌,肿瘤细胞扩散至骨骼,导致疼痛和关节功能障碍。肿瘤压迫神经也可能引发肘部疼痛,尤其是当肿瘤位于颈部或胸部时,可能压迫臂丛神经。 2、非癌症相关的肘关节痛常见原因包括关节炎、肌腱炎和外伤。关节炎如类风湿性关节炎或骨关节炎,可导致关节炎症和疼痛。肌腱炎如网球肘或高尔夫球肘,因过度使用或重复动作引起肌腱发炎。外伤如骨折或脱位,直接损伤关节结构,导致疼痛和活动受限。 3、针对癌症相关肘关节痛,治疗方法包括手术、放疗和化疗。手术可切除肿瘤或修复受损骨骼,放疗用于控制肿瘤生长和缓解疼痛,化疗通过药物抑制癌细胞扩散。对于非癌症相关疼痛,可采用药物治疗如非甾体抗炎药、物理治疗如热敷和按摩,以及生活方式调整如避免重复动作和适当休息。 手臂肘关节痛的原因多样,癌症仅为其中之一,明确诊断需结合其他症状和医学检查。若疼痛持续或加重,应及时就医,排除严重疾病并采取适当治疗措施,以缓解疼痛和改善生活质量。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

更年期漆关节肘关节痛?
更年期一般指围绝经期,此时膝关节和肘关节痛可能是由于骨质疏松、类风湿关节炎和颈椎病等原因引起的。针对骨质疏松,患者可通过调整饮食,增加钙摄入来改善症状,如多吃牛奶、鸡蛋等含钙丰富的食物,必要时需药物治疗。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,治疗时可服用非甾体抗炎药。颈椎病可能导致神经组织受压,引发疼痛,治疗方法包括药物治疗、针灸等。外伤和滑膜炎等也可能导致此症状,建议患者及时就医治疗。更年期膝关节肘关节痛需针对病因进行治疗。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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