房颤患者心律变规则的原因

Question

房颤患者心律变规则的原因

Answer 1

房颤患者心律变规则可能由恢复窦性心律、转为房扑、发生完全性房室传导阻滞、洋地黄中毒等原因引起，需结合心电图和临床表现综合判断。

1、恢复窦性心律

房颤自行终止或经药物、电复律治疗后恢复窦性心律，心律规则且心率正常，可能伴随心悸症状减轻。可通过胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物维持窦性心律。

2、转为房扑

房颤转为房扑时心律可变得规则，心房率通常在250-350次/分，心室率取决于房室传导比例。心电图可见锯齿状扑动波，可使用β受体阻滞剂控制心室率。

3、房室传导阻滞

发生完全性房室传导阻滞时，心室由逸搏心律控制，心率缓慢但规则，心电图显示房颤波与QRS波无固定关系。严重者需安装心脏起搏器治疗。

4、洋地黄中毒

洋地黄类药物中毒可导致房室传导阻滞，使房颤心律变规则，常伴恶心、黄视等症状。需立即停用洋地黄，必要时使用地高辛抗体治疗。

房颤患者出现心律变规则时应及时就医检查，避免剧烈运动和摄入刺激性食物，遵医嘱调整抗凝和抗心律失常药物。