产妇孕期出现不适未就及时诊致子痫，终止妊娠得以保全?
子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，及时终止妊娠是保全母婴安全的关键措施。子痫的发生与孕期高血压、蛋白尿、水肿等症状未得到及时控制有关，需通过药物治疗、密切监测和终止妊娠等方式处理。
1、子痫的发生与孕期高血压密切相关。妊娠期高血压疾病包括妊娠高血压、子痫前期和子痫，其中子痫前期若未及时干预，可能发展为子痫。子痫表现为抽搐、意识丧失等症状，严重威胁母婴生命。孕期高血压的病因复杂，可能与遗传、胎盘功能异常、免疫调节失衡等因素有关。孕期定期产检、监测血压和尿蛋白是预防子痫的重要措施。
2、子痫的治疗需根据病情严重程度采取不同措施。轻度子痫前期可通过休息、降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平和硫酸镁预防抽搐。重度子痫前期或子痫患者需住院治疗，密切监测生命体征，必要时使用镇静剂如地西泮控制抽搐。终止妊娠是治疗子痫的根本方法，根据孕周和母婴状况选择阴道分娩或剖宫产。
3、子痫的预防关键在于早期发现和干预。孕妇应定期进行产前检查，尤其是高危人群如高龄、肥胖、有高血压病史者更需加强监测。饮食上应控制盐分摄入，增加富含钾、钙的食物如香蕉、牛奶。适当运动如散步、孕妇瑜伽有助于改善血液循环，降低血压。若出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，应立即就医。
子痫是妊娠期严重并发症，及时终止妊娠是保全母婴安全的关键。孕妇应重视孕期不适症状，定期产检，遵医嘱治疗，避免延误病情。通过早期干预和科学管理，可有效降低子痫的发生风险，保障母婴健康。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
产妇右侧小腹痛是怎么回事?
产妇右侧小腹痛可能是由多种原因引起的，常见的包括子宫收缩、附件炎、阑尾炎等。治疗方法需根据具体病因选择，如药物治疗、物理治疗或手术干预。
1、子宫收缩：产后子宫需要恢复到孕前状态，收缩过程中可能引起腹痛，尤其是右侧小腹。这种疼痛通常是间歇性的，随着时间推移会逐渐减轻。可以通过热敷、按摩或服用医生开具的止痛药来缓解不适。
2、附件炎：产后免疫力下降，容易引发附件炎，导致右侧小腹持续性疼痛，可能伴有发热、白带异常等症状。治疗上，医生通常会开具抗生素，如头孢类、阿莫西林等，同时建议卧床休息，避免劳累。
3、阑尾炎：阑尾位于右下腹，炎症发作时会引起剧烈疼痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。确诊后，通常需要进行阑尾切除手术，术后需注意伤口护理，避免感染。
4、盆腔炎：产后盆腔感染也可能引起右侧小腹痛，症状包括下腹坠痛、发热、白带增多等。治疗上，医生会根据病情选择抗生素治疗，如甲硝唑、克林霉素等，同时建议保持个人卫生，避免性生活。
5、泌尿系统感染：产后泌尿系统感染也可能导致右侧小腹痛，症状包括尿频、尿急、尿痛等。治疗上，医生通常会开具抗生素，如呋喃妥因、左氧氟沙星等，同时建议多喝水，促进排尿。
产妇右侧小腹痛的原因多样，治疗方法也需根据具体病因选择。若疼痛持续或加重，应及时就医，以免延误病情。产后恢复期间，保持良好的生活习惯和个人卫生，有助于预防和缓解相关症状。
高龄产妇备孕前准备?
高龄产妇备孕前应进行全面体检和健康管理，确保身体状况适合怀孕。建议进行妇科检查、内分泌评估、遗传咨询，并调整生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯。
1、全面体检是高龄产妇备孕的首要步骤。妇科检查可以评估子宫和卵巢的健康状况，排除潜在疾病。内分泌评估有助于了解激素水平，确保排卵正常。遗传咨询可以帮助识别可能的遗传风险，为优生优育提供科学依据。
2、健康管理是备孕成功的关键。高龄产妇应注重营养均衡，增加富含叶酸、铁和钙的食物摄入，如绿叶蔬菜、瘦肉和奶制品。适量运动有助于提高身体素质和免疫力，推荐进行瑜伽、散步等低强度运动。避免吸烟、饮酒和接触有害物质，减少对胎儿的不良影响。
3、心理准备同样重要。高龄产妇可能面临更大的心理压力，建议进行心理疏导，保持积极乐观的心态。与家人沟通，获得支持和理解，有助于减轻焦虑和紧张情绪。
4、定期监测和调整备孕计划。高龄产妇应定期进行体检，监测身体状况和激素水平的变化。根据医生的建议，调整饮食、运动和生活方式，确保备孕过程顺利进行。
高龄产妇备孕前准备需要全面、细致和科学，通过体检、健康管理、心理准备和定期监测，可以提高怀孕成功率，保障母婴健康。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
宫颈癌2b期不建议手术吗?
宫颈癌2b期通常不建议手术，主要采用放疗和化疗联合治疗。2b期宫颈癌已侵犯宫旁组织，手术难以彻底清除病灶，且术后复发风险较高，放疗和化疗能更有效地控制病情。
1、放疗是宫颈癌2b期的主要治疗手段，包括外照射和内照射。外照射通过高能射线杀灭癌细胞，内照射则将放射源直接置于肿瘤附近，提高局部治疗效果。放疗可有效缩小肿瘤，减轻症状，延长生存期。
2、化疗常与放疗联合使用，称为同步放化疗。常用药物包括顺铂、紫杉醇等，通过静脉注射或口服给药，杀灭全身的癌细胞，降低复发和转移风险。化疗可增强放疗效果，提高治愈率。
3、靶向治疗和免疫治疗是近年来的新兴疗法。靶向药物如贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成，免疫治疗如PD-1抑制剂可激活免疫系统攻击癌细胞。这些疗法在部分患者中显示出良好效果，但需根据个体情况选择。
4、营养支持和心理疏导在治疗过程中同样重要。患者应保持均衡饮食，增加蛋白质和维生素摄入，增强体质。心理疏导可帮助患者缓解焦虑和恐惧，提高治疗依从性和生活质量。
宫颈癌2b期患者应积极配合医生制定的治疗方案，定期复查，监测病情变化。通过综合治疗，许多患者仍可获得较长的生存期和较好的生活质量。
阑尾炎超过三天不建议手术?
阑尾炎超过三天不建议手术，主要原因是炎症可能导致阑尾周围组织粘连，增加手术风险。治疗上以抗生素控制感染为主，必要时进行引流。
1、阑尾炎超过三天后，炎症可能已经扩散到周围组织，导致阑尾与周围器官或组织粘连。此时手术分离粘连组织会增加出血、感染等并发症的风险，同时可能损伤邻近器官。医生通常会优先选择保守治疗，通过静脉注射抗生素控制感染，避免病情进一步恶化。
2、抗生素治疗是保守治疗的核心。常用的抗生素包括头孢类如头孢曲松、喹诺酮类如左氧氟沙星和甲硝唑等，这些药物可以有效抑制细菌感染，减轻炎症。治疗期间需密切监测体温、腹痛程度和血常规指标，确保感染得到控制。
3、如果阑尾炎已经形成脓肿，可能需要进行穿刺引流。通过超声或CT引导，将脓液抽出，减轻局部压力，缓解症状。引流后仍需继续抗生素治疗，直至脓肿完全吸收。
4、在保守治疗期间，患者需严格卧床休息，避免剧烈活动。饮食上以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米汤、粥、蒸蛋等，避免辛辣、油腻食物，减少肠道负担。
5、保守治疗无效或病情加重时，仍需考虑手术。例如，出现高热、腹痛加剧、腹膜炎等症状，提示感染未得到控制或阑尾穿孔，需紧急手术切除阑尾，清理腹腔感染。
阑尾炎超过三天不建议手术，但需根据病情灵活调整治疗方案。抗生素治疗和引流是主要手段，同时密切监测病情变化，必要时仍需手术干预，以确保患者安全。