子宫肌瘤做手术要切除子宫吗

Question

子宫肌瘤做手术要切除子宫吗

Answer 1

子宫肌瘤手术不一定要切除子宫。手术方式主要有肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融术、子宫内膜切除术等。

1、肌瘤剔除术：

适用于希望保留生育功能的患者，通过手术仅切除肌瘤组织而保留子宫。术后需定期复查，存在肌瘤复发的可能性。肌瘤剔除术可通过腹腔镜或开腹手术完成，具体方式取决于肌瘤大小和位置。

2、子宫切除术：

适用于无生育需求、肌瘤过大或多发、症状严重的患者。子宫切除术可经阴道、腹腔镜或开腹进行，术后不会复发但会丧失生育功能。子宫切除后可能对盆底结构和激素水平产生一定影响。

3、子宫动脉栓塞术：

通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血萎缩的微创治疗方法。适合希望保留子宫且不适合手术的患者，但可能导致卵巢功能暂时受影响。术后恢复快但存在肌瘤不完全坏死的可能。

4、聚焦超声消融术：

利用超声波精准消融肌瘤组织的无创治疗方法。适合肌瘤数量较少、体积适中的患者，可保留子宫但需要多次治疗。术后恢复快但长期疗效仍需观察。

5、子宫内膜切除术：

适用于以异常子宫出血为主要症状的黏膜下肌瘤患者。通过切除子宫内膜达到控制出血的目的，但无法消除肌瘤本身。术后可能需配合药物治疗预防复发。

子宫肌瘤患者术后应注意营养均衡，多摄入富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等预防贫血。适度进行有氧运动如散步、游泳等增强体质，避免剧烈运动影响伤口愈合。保持规律作息，避免过度劳累，定期复查监测恢复情况。术后3个月内避免提重物和性生活，注意个人卫生预防感染。出现异常出血或疼痛应及时就医检查。