为什么不建议切除鼻息肉?
鼻息肉切除需谨慎，因其可能复发且手术存在风险。治疗鼻息肉应优先考虑药物治疗和生活方式调整，手术仅在必要时进行。鼻息肉的形成与慢性炎症、过敏反应及遗传因素有关，长期鼻腔炎症刺激导致黏膜水肿增生，形成息肉。过敏体质者更易发生，遗传因素也可能增加患病风险。
1、药物治疗是鼻息肉的首选方案。糖皮质激素鼻喷剂如布地奈德、氟替卡松可有效减轻炎症，缩小息肉体积。口服糖皮质激素如泼尼松在急性期可短期使用，但需注意副作用。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解过敏症状，减少息肉复发。
2、生活方式调整对控制鼻息肉至关重要。避免接触过敏原如花粉、尘螨，保持室内空气湿润，使用空气净化器。戒烟限酒，减少对鼻腔黏膜的刺激。定期清洗鼻腔，使用生理盐水或专用洗鼻器，清除分泌物和过敏原。
3、手术治疗仅在药物治疗无效或息肉严重影响呼吸时考虑。内窥镜下鼻息肉切除术是常用方法，创伤小、恢复快。但手术并不能根治，术后仍需长期药物治疗和随访。手术风险包括出血、感染、鼻腔粘连等，需在专业医生指导下进行。
鼻息肉的治疗需综合考虑病情严重程度、患者体质及生活质量，制定个体化方案。药物治疗和生活方式调整是基础，手术应作为最后选择。患者应定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案，以控制症状、预防复发，提高生活质量。
宫颈癌2b期不建议手术吗?
宫颈癌2b期通常不建议手术，主要采用放疗和化疗联合治疗。2b期宫颈癌已侵犯宫旁组织，手术难以彻底清除病灶，且术后复发风险较高，放疗和化疗能更有效地控制病情。
1、放疗是宫颈癌2b期的主要治疗手段，包括外照射和内照射。外照射通过高能射线杀灭癌细胞，内照射则将放射源直接置于肿瘤附近，提高局部治疗效果。放疗可有效缩小肿瘤，减轻症状，延长生存期。
2、化疗常与放疗联合使用，称为同步放化疗。常用药物包括顺铂、紫杉醇等，通过静脉注射或口服给药，杀灭全身的癌细胞，降低复发和转移风险。化疗可增强放疗效果，提高治愈率。
3、靶向治疗和免疫治疗是近年来的新兴疗法。靶向药物如贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成，免疫治疗如PD-1抑制剂可激活免疫系统攻击癌细胞。这些疗法在部分患者中显示出良好效果，但需根据个体情况选择。
4、营养支持和心理疏导在治疗过程中同样重要。患者应保持均衡饮食，增加蛋白质和维生素摄入，增强体质。心理疏导可帮助患者缓解焦虑和恐惧，提高治疗依从性和生活质量。
宫颈癌2b期患者应积极配合医生制定的治疗方案，定期复查，监测病情变化。通过综合治疗，许多患者仍可获得较长的生存期和较好的生活质量。
阑尾炎超过三天不建议手术?
阑尾炎超过三天不建议手术，主要原因是炎症可能导致阑尾周围组织粘连，增加手术风险。治疗上以抗生素控制感染为主，必要时进行引流。
1、阑尾炎超过三天后，炎症可能已经扩散到周围组织，导致阑尾与周围器官或组织粘连。此时手术分离粘连组织会增加出血、感染等并发症的风险，同时可能损伤邻近器官。医生通常会优先选择保守治疗，通过静脉注射抗生素控制感染，避免病情进一步恶化。
2、抗生素治疗是保守治疗的核心。常用的抗生素包括头孢类如头孢曲松、喹诺酮类如左氧氟沙星和甲硝唑等，这些药物可以有效抑制细菌感染，减轻炎症。治疗期间需密切监测体温、腹痛程度和血常规指标，确保感染得到控制。
3、如果阑尾炎已经形成脓肿，可能需要进行穿刺引流。通过超声或CT引导，将脓液抽出，减轻局部压力，缓解症状。引流后仍需继续抗生素治疗，直至脓肿完全吸收。
4、在保守治疗期间，患者需严格卧床休息，避免剧烈活动。饮食上以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米汤、粥、蒸蛋等，避免辛辣、油腻食物，减少肠道负担。
5、保守治疗无效或病情加重时，仍需考虑手术。例如，出现高热、腹痛加剧、腹膜炎等症状，提示感染未得到控制或阑尾穿孔，需紧急手术切除阑尾，清理腹腔感染。
阑尾炎超过三天不建议手术，但需根据病情灵活调整治疗方案。抗生素治疗和引流是主要手段，同时密切监测病情变化，必要时仍需手术干预，以确保患者安全。
保胎无忧片，为啥不建议产妇吃？?
保胎无忧片不建议产妇服用，主要因其成分复杂且可能对胎儿和孕妇健康产生不良影响。保胎无忧片含有多种中药成分，如黄芩、白芍等，这些成分在孕期使用可能引发子宫收缩或影响胎儿发育。孕期用药需谨慎，尤其是中药制剂，因其成分复杂，可能含有对胎儿有害的物质。建议孕妇在出现不适时，及时就医，遵循医生指导，选择安全的治疗方案。
1、成分复杂：保胎无忧片由多种中药组成，每种中药的药理作用和副作用尚未完全明确。孕期使用可能导致药物相互作用，增加不良反应的风险。
2、潜在风险：某些中药成分可能引起子宫收缩，增加流产或早产的风险。例如，黄芩具有清热燥湿的作用，但过量使用可能导致子宫兴奋，影响胎儿稳定。
3、胎儿发育：中药成分可能通过胎盘影响胎儿发育，导致胎儿畸形或发育迟缓。白芍具有镇痛和抗炎作用，但孕期使用可能干扰胎儿神经系统的正常发育。
4、医生指导：孕期用药需严格遵循医生指导，避免自行使用药物。医生会根据孕妇的具体情况，选择安全的治疗方案，确保母婴健康。
5、替代方案：对于孕期不适，可以选择安全的替代方案，如调整饮食、增加休息、进行适当的运动等。这些方法有助于缓解症状，减少对药物的依赖。
保胎无忧片不建议产妇服用，因其成分复杂且可能对胎儿和孕妇健康产生不良影响。孕期用药需谨慎，遵循医生指导，选择安全的治疗方案，确保母婴健康。孕妇应避免自行使用药物，及时就医，采取科学的治疗方法，保障孕期安全。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
孕酮低于几不建议保胎?
孕酮低于10ng/ml时通常不建议保胎，此时需及时就医并根据医生建议采取相应措施。孕酮是维持妊娠的重要激素，水平过低可能导致胚胎发育不良或流产，治疗方法包括药物补充、生活调整和定期监测。
1、孕酮水平低于10ng/ml时，胚胎可能无法正常着床或发育，导致流产风险增加。孕酮在妊娠早期由黄体分泌，维持子宫内膜的稳定，若孕酮不足，子宫内膜可能脱落，影响胚胎发育。此时需通过血液检查确认孕酮水平，并结合超声检查评估胚胎状况。
2、药物治疗是提升孕酮水平的主要方法。常用药物包括黄体酮胶囊、黄体酮注射液和地屈孕酮片。黄体酮胶囊每日口服2-3次，每次100mg；黄体酮注射液每日肌肉注射1次，每次20mg；地屈孕酮片每日口服2次，每次10mg。这些药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、生活调整对保胎也有重要作用。孕妇应保持充足休息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食上可多摄入富含维生素E和B6的食物，如坚果、全谷物和绿叶蔬菜，这些营养素有助于支持黄体功能。同时，避免吸烟、饮酒和接触有害化学物质，以减少对胚胎的不良影响。
4、定期监测孕酮水平和胚胎发育情况是关键。孕妇需按照医生建议进行血液检查和超声检查，及时了解孕酮变化和胚胎发育进展。若孕酮水平持续偏低或胚胎发育异常，医生可能会调整治疗方案或建议终止妊娠，以保障孕妇健康。
孕酮低于10ng/ml时保胎风险较高，需及时就医并采取药物治疗、生活调整和定期监测等综合措施，以确保孕妇和胚胎的健康安全。