肺结核短程化疗一般需要6-9个月，实际疗程时间受到治疗方案、药物敏感性、患者免疫状态、合并症及治疗依从性等因素影响。
1、治疗方案：
标准短程化疗采用2HRZE/4HR方案，即前2个月强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗，后4个月巩固期使用异烟肼和利福平。耐药结核病需延长至9-12个月，治疗方案根据药敏试验调整。
2、药物敏感性：
结核分枝杆菌对一线抗结核药物敏感时疗程较短。若出现利福平耐药需更换为二线药物，疗程延长至12-20个月。广泛耐药结核病治疗周期可能超过24个月。
3、免疫状态：
HIV感染者需延长治疗至9个月以上。糖尿病患者结核病灶吸收缓慢，可能需延长1-2个月疗程。免疫功能正常者通常能按标准疗程完成治疗。
4、合并症：
合并肺外结核如结核性脑膜炎需治疗12个月以上。存在肝肾功能损害者需调整药物剂量或种类，可能影响疗程进度。矽肺合并结核病需延长至9-12个月。
5、治疗依从性：
规律服药可保证疗效，提前停药易导致复发。采用直接面视下服药可提高完成率。出现药物不良反应时及时调整方案，避免中断治疗。
治疗期间需保证每日蛋白质摄入量1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适当进行散步、呼吸操等有氧运动，运动强度以心率不超过220-年龄×60％为宜。保持居室通风每日3次以上，每次30分钟，阳光直射可帮助消毒。密切监测肝功能、视力等指标变化，出现恶心、关节痛等症状及时就医。完成疗程后仍需每3-6个月复查胸片，观察2年无复发视为治愈。
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