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接完睫毛眼球下面红了怎么办

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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眼球上扎了个小刺怎么弄出来?

眼球异物可通过冲洗、棉签蘸取、就医处理等方式取出,常见原因包括风沙入眼、睫毛倒生或金属碎屑飞溅。

1、生理盐水冲洗:

立即用无菌生理盐水或清洁凉开水冲洗眼球表面,水流方向应从内眼角向外侧冲洗,避免将异物推向角膜深处。冲洗时用手指轻轻拉开上下眼睑,持续冲洗30秒以上。此方法适用于粉尘、沙粒等松散异物。

2、湿润棉签轻蘸:

若异物附着在结膜或眼睑内侧,可用消毒棉签蘸取适量人工泪液,轻轻接触异物边缘将其蘸出。操作前需洗净双手,动作需平行于眼球表面,禁止垂直戳刺。此方法适用于眼睑边缘的睫毛或小纤维。

3、避免揉眼:

揉眼会导致异物划伤角膜,加重角膜上皮损伤。应闭眼让泪液自然分泌冲刷异物,或频繁眨眼刺激泪液分泌。伴随明显异物感时可使用聚乙烯醇滴眼液润滑眼球。

4、金属异物处理:

金属碎屑等尖锐异物可能嵌入角膜,表现为持续性刺痛、畏光流泪。此时需立即用干净纱布遮盖患眼,防止眼球转动造成二次损伤,尽快前往眼科急诊处理。

5、睫毛倒生处理:

倒睫反复刺激眼球可能引发角膜炎,表现为眼红、分泌物增多。需在裂隙灯下拔除异常睫毛,严重者需行电解毛囊术。可临时使用抗生素眼膏预防感染。

异物取出后需连续3天使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免游泳或化眼妆。若出现视物模糊、眼睑痉挛或脓性分泌物,提示可能继发角膜溃疡或结膜炎,需眼科进一步检查。日常建议佩戴护目镜进行木工、打磨等作业,风沙天气外出可佩戴防风眼镜。饮食注意补充维生素A和Omega-3脂肪酸,有助于维持角膜上皮完整性。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

新生儿白眼球发黄是怎么回事?

新生儿白眼球发黄通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎等因素引起,需结合具体病因采取针对性干预措施。

1、生理性黄疸:

约60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸,主要与新生儿肝脏功能不成熟、胆红素代谢能力不足有关。表现为出生后2-3天出现皮肤黏膜黄染,4-5天达高峰,7-10天自然消退。可通过增加喂养频次促进胆红素排泄,必要时进行蓝光治疗。

2、母乳性黄疸:

母乳喂养相关黄疸分为早发型和迟发型,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关。早发型多因喂养不足导致,迟发型可持续3-12周。建议继续母乳喂养并监测胆红素水平,当血清胆红素超过256μmol/L时需暂停母乳。

3、溶血性黄疸:

常见于ABO或Rh血型不合引起的新生儿溶血病,表现为出生24小时内迅速出现的黄疸,伴有贫血、肝脾肿大。需立即进行光疗、静脉注射免疫球蛋白,严重者需换血治疗。该类型黄疸可能引发胆红素脑病,需密切监测神经系统症状。

4、胆道闭锁:

先天性胆道发育异常导致胆汁淤积,常在出生后2-3周出现进行性加重的黄疸,伴陶土色大便和浓茶色尿液。需在60天内完成肝门空肠吻合术葛西手术,延误治疗可能发展为肝硬化。

5、新生儿肝炎:

由巨细胞病毒、风疹病毒等宫内感染引起,表现为黄疸持续不退、转氨酶升高。需进行保肝治疗和抗病毒治疗,严重肝功能损害需考虑肝移植。该病可能影响生长发育,需定期评估营养状况。

新生儿黄疸护理需保证每日8-12次母乳喂养促进排便,选择自然光线充足处观察黄疸变化。避免使用茵栀黄等中成药,禁止喂食葡萄糖水。建议每日测量经皮胆红素值,当黄疸蔓延至手足心或伴随嗜睡、拒奶时,应立即就医进行血清胆红素检测和病因筛查。出院后按医嘱复查,特别注意早产儿和低体重儿的黄疸消退情况。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

眼睫毛进眼睛里出不来怎么办?

眼睫毛进入眼睛无法取出时,可通过眨眼刺激、人工泪液冲洗、棉签辅助、就医处理等方式解决,通常由睫毛生长异常、外力摩擦、眼部干燥等原因引起。

1、眨眼刺激:

自然眨眼能促进泪液分泌,多数情况下睫毛会随泪液流动移动到眼角。操作时避免用力揉眼,可向下轻拉上眼睑增加眨眼效率。若异物感持续超过30分钟或出现红肿需停止尝试。

2、人工泪液冲洗:

选用不含防腐剂的人工泪液,头稍后仰滴入结膜囊,液体可包裹睫毛并使其滑向眦部。冲洗时眼球向异物反方向转动,每日使用不超过6次。角膜接触镜佩戴者需先摘镜再操作。

3、棉签辅助:

洗净双手后用无菌棉签轻触外露的睫毛末端,顺睫毛生长方向缓慢拖出。操作需在光线充足环境下进行,若睫毛完全埋入结膜下或靠近角膜应立即停止。儿童需由成人协助完成。

4、就医处理:

当睫毛嵌入角膜或引发剧烈疼痛、畏光时,需使用裂隙灯检查。眼科医生可能通过表面麻醉后取出,深度嵌入者需用显微镊或角膜铲处理。合并角膜擦伤者需预防性使用抗生素眼膏。

5、预防措施:

倒睫患者可定期修剪异常睫毛,干燥环境佩戴护目镜。假睫毛粘贴时距睑缘保持1毫米距离,卸妆时用油性卸妆液软化胶水。游泳时选择密封性好的泳镜减少异物进入风险。

日常可多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物维持睑板腺功能,避免长时间用眼导致干眼。出现频繁睫毛脱落需排查甲状腺功能异常或螨虫性睑缘炎。儿童反复发生建议检查是否存在先天性睑内翻,老年患者突然增多需警惕眼睑肿瘤可能。游泳、风沙天气外出建议佩戴防护眼镜,化妆人群应定期清洁睫毛根部残留物。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

宝宝白眼球有红血丝怎么回事?

宝宝白眼球出现红血丝可能由结膜充血、眼部感染、过敏反应、异物刺激或过度用眼等原因引起。

1、结膜充血:

结膜下微小血管扩张是最常见原因,多与睡眠不足或揉眼等物理刺激有关。表现为局部细丝状血管增生,通常无需特殊处理,保证充足睡眠后48小时内可自行消退。若持续超过3天或伴随分泌物增多需就医排查病理性因素。

2、眼部感染:

细菌性或病毒性结膜炎可能导致球结膜弥漫性充血,常伴随黄色分泌物和眼睑肿胀。可能与腺病毒、金黄色葡萄球菌等病原体感染有关,需通过裂隙灯检查确诊。医生可能开具左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物,绝对禁止自行使用含激素类眼药。

3、过敏反应:

花粉、尘螨等过敏原可引发变态反应性结膜炎,典型表现为双眼对称性充血伴明显瘙痒。血丝多呈网状分布,可能伴有打喷嚏等全身症状。需通过过敏原检测明确诱因,短期可使用色甘酸钠滴眼液缓解症状。

4、异物刺激:

沙粒、睫毛等微小异物进入结膜囊会造成机械性损伤,形成局限性充血灶。需用生理盐水冲洗结膜穹窿部,不可强行用棉签擦拭。若异物嵌入角膜需立即急诊处理,避免引发角膜溃疡。

5、过度用眼:

长时间注视电子屏幕会导致视疲劳和干眼症,使结膜血管代偿性扩张。建议遵循20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒,保持室内湿度40%-60%。可适当使用不含防腐剂的人工泪液缓解症状。

日常需注意保持宝宝手部清洁,避免揉眼行为。哺乳期母亲应多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于维持眼表健康。室内定期除螨除尘,空调房使用加湿器。若红血丝持续加重或出现畏光、视力下降等伴随症状,需及时至儿科或眼科专科就诊。两岁以下幼儿禁用任何非处方眼药,所有治疗均需在医生指导下进行。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

眼睫毛长螨虫症状和处理方法?

眼睫毛长螨虫蠕形螨感染主要表现为眼部瘙痒、睫毛根部鳞屑增多、反复睑缘炎,可通过局部清洁、药物治疗等方式处理。

1、眼部瘙痒:

蠕形螨寄生在毛囊内会刺激神经末梢,引发持续性的刺痒感,尤其在夜间更为明显。患者常不自觉揉眼,可能加重睑缘充血。建议使用茶树精油湿巾浓度需低于50%每日清洁睑缘,同时避免使用油性化妆品。

2、睫毛根部鳞屑:

螨虫代谢产物会形成袖套样鳞屑包裹睫毛根部,可见白色管状结痂。需用婴儿洗发水稀释后棉签轻柔擦洗,顽固鳞屑需在眼科医生指导下使用甲硝唑凝胶或伊维菌素眼膏。

3、反复睑缘炎:

螨虫叮咬导致睑板腺功能障碍,表现为眼睑红肿、麦粒肿反复发作。除局部热敷外,可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症,严重者需进行睑板腺按摩治疗。

4、异物感加重:

晨起时眼部黏稠分泌物增多伴随明显磨砂感,与螨虫夜间活动加剧有关。推荐使用0.02%氟米龙滴眼液缓解刺激症状,同时每周更换枕套并用60℃以上热水烫洗。

5、睫毛异常脱落:

长期感染会导致睫毛稀疏、倒睫或乱生,毛囊萎缩后难以再生。需进行睫毛根部显微镜检查确诊,顽固病例可考虑强脉冲光治疗杀灭螨虫。

日常需注意避免与他人共用眼部化妆品及毛巾,枕巾应每周高温消毒。饮食上增加Omega-3脂肪酸摄入如亚麻籽油、深海鱼有助于改善睑板腺功能,每日用40-45℃热毛巾敷眼5分钟可促进螨虫排出。症状持续2周以上或出现视力模糊时,需立即至眼科进行专业除螨治疗。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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