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发烧白细胞很高40万是什么原因

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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散光度数很高?或是圆锥角膜惹的祸?
散光度数很高可能与圆锥角膜有关,这是一种角膜逐渐变薄并向前凸起的眼病,需通过角膜地形图检查确诊,治疗包括佩戴硬性角膜接触镜、角膜交联手术或角膜移植。圆锥角膜的病因复杂,涉及遗传、环境、生理等多方面因素,早期发现和干预对延缓病情进展至关重要。 1、遗传因素:圆锥角膜具有一定的遗传倾向,家族中有圆锥角膜病史的人群患病风险较高。建议有家族史的人群定期进行眼科检查,尤其是青少年时期,以便早期发现和干预。 2、环境因素:长期揉眼、佩戴不合适的隐形眼镜、眼部过敏等环境因素可能诱发或加重圆锥角膜。避免揉眼、选择适合的隐形眼镜、及时治疗眼部过敏等措施有助于降低患病风险。 3、生理因素:角膜组织的生物力学异常是圆锥角膜的重要生理基础。角膜胶原纤维的排列和强度异常导致角膜变薄和凸起。通过角膜交联手术可以增强角膜的稳定性,延缓病情进展。 4、外伤:眼部外伤可能导致角膜结构损伤,增加圆锥角膜的发病风险。保护眼睛免受外伤,尤其是在运动或工作中,使用防护眼镜等安全措施非常重要。 5、病理因素:圆锥角膜可能与其他眼部疾病如干眼症、过敏性结膜炎等并存。这些疾病可能加重角膜的炎症和损伤,增加圆锥角膜的发病风险。及时治疗相关眼部疾病有助于预防圆锥角膜的发生。 治疗圆锥角膜的方法包括佩戴硬性角膜接触镜、角膜交联手术和角膜移植。硬性角膜接触镜可以矫正视力并延缓角膜变形;角膜交联手术通过紫外线照射和核黄素的应用增强角膜的稳定性;角膜移植适用于病情严重、视力严重受损的患者。早期发现和干预是控制圆锥角膜进展的关键,建议定期进行眼科检查,尤其是散光度数突然增加或视力下降明显时。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

谷丙转氨酶很高怎么办?
谷丙转氨酶很高需要明确原因并采取针对性治疗,常见原因包括肝炎、脂肪肝、药物损伤等。治疗方式包括药物干预、调整饮食、改善生活习惯等。 1、肝炎:病毒性肝炎是导致谷丙转氨酶升高的常见原因,如乙型肝炎、丙型肝炎等。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等可有效控制病毒复制,降低转氨酶水平。同时,定期监测肝功能,避免饮酒和过度劳累。 2、脂肪肝:非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝也会导致转氨酶升高。控制体重、减少高脂肪和高糖食物摄入是关键。建议增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,同时适量运动,如快走、游泳等。 3、药物损伤:某些药物如抗生素、抗结核药物、非甾体抗炎药等可能引起肝损伤。停用或更换相关药物,必要时使用护肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵等。 4、其他因素:如自身免疫性肝炎、胆道疾病等也可能导致转氨酶升高。需根据具体病因进行治疗,如使用免疫抑制剂或手术干预。 谷丙转氨酶升高是肝脏功能异常的信号,需及时就医明确病因并采取针对性治疗。通过药物治疗、饮食调整、生活习惯改善等多方面干预,可有效降低转氨酶水平,保护肝脏健康。定期监测肝功能,避免诱发因素,是预防和改善病情的关键。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

转氨酶160算不算很高?
转氨酶160属于明显升高,需及时就医明确原因并针对性治疗。转氨酶升高常见于肝脏疾病、药物损伤、酒精性肝病等,需通过肝功能检查、影像学检查等进一步诊断。 1、肝脏疾病是转氨酶升高的常见原因。病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病会导致肝细胞损伤,释放转氨酶进入血液。病毒性肝炎需抗病毒治疗,脂肪肝需控制体重和饮食,肝硬化需对症治疗和预防并发症。 2、药物损伤也可能导致转氨酶升高。某些药物如抗生素、抗结核药、抗肿瘤药等对肝脏有毒性作用,长期使用或过量使用会损伤肝细胞。需停用或更换药物,必要时使用保肝药物。 3、酒精性肝病是长期饮酒导致的肝脏损伤。酒精及其代谢产物对肝细胞有直接毒性作用,长期饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等。需戒酒,使用保肝药物,严重者需肝移植。 4、其他原因如胆道疾病、心肌梗死、肌肉损伤等也可能导致转氨酶升高。胆道疾病需解除胆道梗阻,心肌梗死需及时救治,肌肉损伤需休息和康复治疗。 转氨酶160属于明显升高,需及时就医明确原因并针对性治疗。通过肝功能检查、影像学检查等进一步诊断,针对不同原因采取相应治疗措施,如抗病毒治疗、控制体重和饮食、戒酒、使用保肝药物等,以保护肝脏功能,预防并发症。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

动脉导管未闭手术,风险真的很高吗??
动脉导管未闭手术风险相对较低,但需根据患者具体情况评估。手术成功率较高,术后恢复良好,但需注意术后护理和定期复查。 1、手术风险因素。动脉导管未闭手术的风险与患者的年龄、体重、整体健康状况以及动脉导管的大小和位置有关。婴幼儿和低体重患者风险较高,而成年患者风险相对较低。术前需进行详细检查,包括心电图、超声心动图等,以评估手术可行性。 2、手术方式选择。目前常用的手术方式包括传统开胸手术、微创介入封堵术和胸腔镜手术。传统开胸手术适用于复杂病例,创伤较大但效果确切;微创介入封堵术创伤小、恢复快,适合大多数患者;胸腔镜手术结合了微创和直视操作的优势,适用于特定病例。 3、术后护理。术后需密切监测生命体征,特别是心率和血压。患者需卧床休息,避免剧烈活动,术后24小时内需禁食,之后逐渐恢复饮食。术后需使用抗生素预防感染,并根据医生建议服用抗凝药物,防止血栓形成。 4、术后并发症。可能的并发症包括出血、感染、心律失常和导管再通等。术后需定期复查超声心动图,评估手术效果和心脏功能。如出现胸痛、呼吸困难等症状,需及时就医。 5、长期随访。术后患者需长期随访,定期进行心脏检查,评估心脏功能和手术效果。保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良行为,控制体重和血压,有助于降低心血管疾病风险。 动脉导管未闭手术风险虽存在,但在专业医生的操作和术后科学护理下,风险可控,患者术后生活质量显著提高。定期随访和健康管理是确保手术效果的关键,患者应积极配合保持乐观心态,促进康复。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

血压很高降不下来是什么原因?
血压很高降不下来可能与药物选择不当、生活方式未调整或继发性高血压有关,需调整药物、改善生活习惯或排查继发疾病。治疗包括更换降压药物、饮食控制和运动干预。 1、药物选择不当是血压难以控制的重要原因。部分患者对某些降压药物不敏感,或未达到有效剂量,导致血压持续偏高。建议在医生指导下更换药物类型,如从ACEI类转换为ARB类,或联合使用钙通道阻滞剂与利尿剂,同时调整药物剂量以达到最佳降压效果。 2、生活方式未得到有效改善会影响降压效果。高盐饮食、缺乏运动、压力过大等因素均可能导致血压居高不下。建议每日食盐摄入量控制在5克以下,增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,同时通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。 3、继发性高血压是导致难治性高血压的重要原因。肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病均可引起持续性高血压。建议进行相关检查,如肾动脉超声、醛固酮/肾素比值测定、24小时尿儿茶酚胺检测等,确诊后针对原发病进行治疗,必要时考虑手术干预。 4、患者依从性差是血压控制不佳的常见原因。部分患者存在漏服、错服药物,或擅自更改用药方案的情况。建议使用药物提醒器,建立规律服药习惯,定期复诊监测血压,与医生保持良好沟通,共同制定个体化治疗方案。 5、白大衣高血压和隐匿性高血压会影响血压评估。部分患者在医院测量时血压升高,或在家测量时血压正常,导致治疗方案不准确。建议进行24小时动态血压监测,结合家庭自测血压,全面评估血压水平,必要时调整治疗方案。 血压很高降不下来需要全面分析原因,采取针对性措施。在医生指导下调整药物治疗方案,同时配合生活方式干预,排查继发性高血压,提高治疗依从性,准确评估血压水平。通过综合管理,大多数患者可以达到理想的血压控制目标,降低心血管疾病风险。建议患者定期随访,及时调整治疗方案,保持良好的生活习惯,实现长期有效的血压管理。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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