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肢寒畏冷,形体消瘦,特怕冷尤其冬天

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高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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女人消瘦的原因有哪些?

女性消瘦可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有遗传因素、营养摄入不足、胃肠疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病等原因。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、遗传因素

部分女性因家族遗传导致基础代谢率较高,体型偏瘦属于正常生理现象。这类人群通常伴随食欲正常但体重偏低,无其他不适症状。可通过增加优质蛋白和健康脂肪摄入维持体重,无须特殊治疗。

2、营养摄入不足

长期节食减肥或饮食结构失衡会导致热量摄入不足。常见于过度控制碳水化合物摄入、蛋白质补充不足等情况。建议调整饮食结构,每日保证足够的主食、瘦肉、鸡蛋和乳制品摄入,必要时可咨询营养师制定增重方案。

3、胃肠疾病

慢性胃炎、肠易激综合征等消化系统疾病会影响营养吸收。患者多伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善消化功能,同时需配合易消化的高营养饮食。

4、甲状腺功能亢进

甲亢患者因甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,表现为多食消瘦、心悸手抖等症状。需通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情,治疗期间需定期监测甲状腺功能。

5、糖尿病

未控制的糖尿病会导致葡萄糖利用障碍,出现多饮多尿伴体重下降。确诊后需使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物,配合糖尿病饮食和规律运动控制血糖。

消瘦女性应注意保持规律三餐,适当增加坚果、牛油果等高热量健康食物摄入。每周进行适度力量训练帮助增肌,避免过度有氧运动。建议每月记录体重变化,如持续消瘦或伴随其他症状,应及时到内分泌科或消化内科就诊,完善甲状腺功能、血糖检测和胃肠镜检查等明确病因。治疗期间需遵医嘱用药,不可自行服用增重药物或保健品。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

亚急性甲状腺炎引起消瘦怎么办?

亚急性甲状腺炎引起的消瘦可通过调整饮食、药物治疗、定期复查等方式改善。

亚急性甲状腺炎可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关,通常表现为颈部疼痛、发热、乏力等症状。由于甲状腺功能异常可能导致代谢加快,患者容易出现体重下降。调整饮食方面,建议增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,适量补充富含维生素B族的全谷物,避免高碘食物如海带。药物治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊控制炎症,或泼尼松片缓解疼痛,必要时采用左甲状腺素钠片调节激素水平。恢复期需每月复查甲状腺功能及超声,观察甲状腺体积变化。

日常应保持规律作息,避免剧烈运动加重代谢负担,出现心悸或体重持续下降需及时复诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

小儿咳嗽分几种类型 从寒咳和热咳认识小儿咳嗽?

小儿咳嗽可分为寒咳和热咳两种主要类型,需结合症状特点进行区分。

寒咳多因外感风寒引起,表现为咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕,可能伴有畏寒无汗。这类咳嗽常见于气温骤降或受凉后,风寒邪气侵袭肺卫导致肺气失宣。热咳则多由风热犯肺或肺内郁热引发,症状包括咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛,可能伴随发热口渴。风热邪气从口鼻入侵,灼伤肺津形成痰热是其主要病机。部分患儿可能出现寒热错杂的混合型咳嗽,表现为寒热症状交替出现。

日常需注意观察咳嗽特点及伴随症状,避免盲目用药。保持室内空气流通,根据气温及时增减衣物,风寒咳嗽可适当饮用姜糖水,风热咳嗽建议多喝温开水。若咳嗽持续加重或出现高热、呼吸急促等情况,应及时就医明确诊断。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

阳虚外寒型痛经是怎么回事?

阳虚外寒型痛经可能由肾阳不足、外感寒邪、气血运行不畅、情志失调、饮食不当等原因引起,可通过温补肾阳、散寒止痛、活血化瘀、疏肝解郁、饮食调理等方式治疗。

1、肾阳不足

肾阳不足是阳虚外寒型痛经的主要病因之一,肾阳亏虚会导致胞宫失于温煦,从而引发痛经。患者通常表现为经期小腹冷痛、喜温喜按、腰膝酸软等症状。治疗上可遵医嘱使用艾附暖宫丸、右归丸、金匮肾气丸等温补肾阳的中成药。同时可配合艾灸关元、气海等穴位以增强疗效。

2、外感寒邪

经期感受寒邪会导致寒凝血瘀,引发痛经。常见症状为经期小腹冷痛剧烈、得热痛减、经血色暗有血块等。治疗可选用少腹逐瘀颗粒、温经汤、桂枝茯苓胶囊等温经散寒的药物。日常生活中需注意经期保暖,避免淋雨涉水。

3、气血运行不畅

气血运行不畅会导致胞宫气血瘀滞,引发痛经。患者多表现为经期小腹胀痛、经行不畅、经血色暗有血块等症状。治疗可选用血府逐瘀口服液、益母草颗粒、元胡止痛片等活血化瘀的药物。适当进行温和运动如散步、瑜伽等有助于气血运行。

4、情志失调

长期情志不畅会导致肝气郁结,影响气血运行而引发痛经。常见症状为经前乳房胀痛、烦躁易怒、经期小腹胀痛等。治疗可选用逍遥丸、柴胡疏肝散、丹栀逍遥丸等疏肝解郁的药物。保持心情舒畅,避免情绪波动过大。

5、饮食不当

过食生冷寒凉食物会损伤阳气,加重痛经症状。患者多伴有畏寒肢冷、大便稀溏等表现。日常饮食应避免冰淇淋、冷饮等寒凉食物,可适量食用生姜、红枣、桂圆等温补食物。冬季可遵医嘱服用当归生姜羊肉汤等药膳调理。

阳虚外寒型痛经患者平时应注意保暖,尤其是腰腹部和下肢的保暖。适当进行温和运动如八段锦、太极拳等有助于阳气升发。饮食上可多食用温补性食物,避免生冷寒凉。经期前后可适当热敷小腹部,有助于缓解疼痛。若痛经症状持续加重或伴有其他不适,建议及时就医进行系统调理。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

胃不舒服怕冷什么原因引起的?

胃不舒服怕冷可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、脾胃虚寒等因素有关。胃不舒服怕冷通常表现为上腹隐痛、食欲减退、畏寒肢冷等症状,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

长期食用生冷、辛辣刺激性食物或暴饮暴食可能损伤胃黏膜,导致胃部不适伴随怕冷。这类情况通常无器质性病变,表现为饭后腹胀、轻微畏寒。建议避免冰镇饮品、未加热的凉拌菜,选择温热的粥类、炖煮食物,用餐时细嚼慢咽。若症状持续超过3天或出现呕吐腹泻,需考虑其他病因。

2、胃肠功能紊乱

精神压力过大或作息紊乱可能引发胃肠神经官能症,造成胃部隐痛伴异常怕冷感。该情况多与自主神经失调有关,可能伴随心慌、多汗等植物神经症状。可通过规律作息、腹部按摩顺时针方向缓解,必要时可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。

3、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期药物刺激可能导致慢性胃炎,胃黏膜炎症反应会引起上腹钝痛与畏寒症状。典型表现为餐后饱胀、口淡无味,部分患者舌苔白厚。确诊需进行胃镜与呼气试验,治疗常用阿莫西林克拉维酸钾片、胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片三联疗法,同时需戒除烟酒。

4、胃溃疡

胃酸分泌异常或黏膜防御机制受损可能形成溃疡病灶,疼痛多呈规律性发作如空腹痛,因局部血液循环障碍常伴手脚冰凉。严重时可出现黑便、体重下降。标准治疗包括艾普拉唑肠溶片抑制胃酸、铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,合并出血时需内镜下止血。

5、脾胃虚寒

中医辨证中的脾胃阳虚证常见于体弱人群,表现为胃部冷痛喜按、进食热饮缓解,伴有明显怕冷、大便稀溏。此类体质需长期调理,可选用附子理中丸温中散寒,配合艾灸中脘穴、足三里穴。日常需严格忌口生冷,冬季可适量食用生姜红糖水驱寒暖胃。

胃部不适伴随怕冷症状需注意腹部保暖,避免穿露脐装或睡前进食。建议选择易消化的面条、蒸蛋等温热食物,每日少量多次饮用红枣姜茶。若出现持续疼痛超过1周、呕血或体重骤降,应立即进行胃镜检查。慢性患者可定期复查幽门螺杆菌,冬季外出时佩戴暖腹腰带,适度练习八段锦改善脾胃功能。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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