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儿童缺铁性贫血怎么治疗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小儿缺铁性贫血吃什么食物比较好?

小儿缺铁性贫血可以适量吃动物肝脏、红肉、蛋黄、菠菜、黑木耳等食物。缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,建议家长在医生指导下调整饮食结构,必要时配合药物治疗。

一、食物1、动物肝脏

猪肝、鸡肝等动物肝脏富含血红素铁,吸收率较高,每周可安排1-2次。建议家长将肝脏制成肝泥或切碎加入粥中,避免油炸等高温烹饪方式破坏营养素。搭配维生素C丰富的橙汁食用有助于铁吸收。

2、红肉

牛肉、羊肉等红肉含有优质蛋白和易吸收的血红素铁。家长可将瘦肉剁碎做成肉丸或肉末蒸蛋,每次食用30-50克为宜。注意避免与牛奶、咖啡同食,以免影响铁吸收。

3、蛋黄

蛋黄含铁量较高且质地细腻,适合婴幼儿食用。建议家长从1/4个蛋黄开始逐步增加,可混入米糊或蔬菜泥。对鸡蛋过敏的儿童需禁用,首次添加时应观察是否有皮疹等过敏反应。

4、菠菜

菠菜等深绿色蔬菜含非血红素铁,需配合维生素C促进吸收。家长可将菠菜焯水后切碎,与番茄或猕猴桃搭配食用。注意菠菜中的草酸会影响钙吸收,不宜与豆腐等高钙食物同餐大量食用。

5、黑木耳

干制黑木耳铁含量突出,泡发后适合炖汤或凉拌。建议家长将木耳切丝煮至软烂,搭配胡萝卜等食材。注意彻底泡发并清洗干净,避免残留杂质引发胃肠不适。

二、药物1、蛋白琥珀酸铁口服溶液

适用于中度以上缺铁性贫血患儿,吸收率高且胃肠刺激小。用药期间需定期复查血常规,避免与抗酸药同服。可能出现大便颜色变黑等正常药物反应。

2、葡萄糖酸亚铁糖浆

用于轻中度缺铁性贫血的补充治疗,建议两餐间服用。部分儿童可能出现恶心等不良反应,可配合果汁服用减轻刺激。长期使用需监测血清铁蛋白水平。

3、右旋糖酐铁颗粒

适用于对口服铁剂不耐受的患儿,需严格按体重计算剂量。用药期间应观察是否出现便秘或腹泻,严重肾功能不全者禁用。建议家长记录服药后反应供医生参考。

4、多糖铁复合物胶囊

用于6岁以上儿童,生物利用度较高且不良反应较少。需整粒吞服不可嚼碎,避免与钙剂同服间隔2小时以上。治疗期间须配合维生素C促进铁利用。

5、富马酸亚铁颗粒

适用于快速补铁需求,可能引起牙齿暂时性着色。建议用吸管服用后漱口,服药后1小时内避免饮用乳制品。贫血纠正后仍需继续补铁3-6个月储存铁剂。

家长应注意培养孩子均衡饮食习惯,避免挑食偏食。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量,饭后1小时避免饮用浓茶等抑制铁吸收的饮品。定期进行血常规检查,若食补效果不佳或贫血加重,应及时就医调整治疗方案。对于早产儿、低出生体重儿等高风险群体,可在医生指导下预防性补充铁剂。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

引起小儿缺铁性贫血的原因有哪些?

小儿缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、丢失过多、遗传因素等原因引起。缺铁性贫血是儿童常见营养性疾病,表现为皮肤苍白、乏力、食欲减退等症状,需及时干预。

1、铁摄入不足

婴幼儿辅食添加过晚或含铁食物补充不足是常见原因。6个月后母乳铁含量下降,未及时添加强化铁米粉、红肉泥等食物易导致缺铁。家长需在医生指导下选择富含血红素铁的动物肝脏、牛肉等辅食,避免长期单一喂养。

2、吸收障碍

慢性腹泻、乳糜泻等胃肠疾病会影响铁吸收。牛奶蛋白过敏导致的肠黏膜损伤也可减少铁吸收。这类患儿需治疗原发病,必要时在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液等易吸收铁剂,同时限制大量牛奶摄入。

3、需求增加

早产儿、低出生体重儿及青春期儿童因生长速度过快,铁需求超过摄入量。早产儿体内铁储备仅能满足出生后2个月需求,家长应按医嘱在出生后1个月开始预防性补充右旋糖酐铁口服液等铁剂。

4、丢失过多

长期慢性失血如消化道畸形、钩虫病感染可导致铁丢失。青春期女孩月经量过多也是高危因素。需完善粪便潜血、寄生虫检测,治疗原发病的同时配合多糖铁复合物胶囊等铁补充剂。

5、遗传因素

罕见的地中海贫血等遗传性溶血疾病会继发缺铁。这类患儿需进行基因检测,在血液科医生指导下联合使用叶酸片、维生素B12片及铁剂,避免盲目补铁加重铁过载风险。

预防小儿缺铁性贫血需从孕期开始,孕妇应保证充足铁摄入。婴儿6个月后逐步添加蛋黄、瘦肉等富铁辅食,幼儿期每周摄入动物肝脏或血制品。定期监测血常规,出现指甲凹陷、异食癖等表现时及时就医。治疗期间避免同时服用钙剂或浓茶影响铁吸收,维生素C可帮助铁吸收,可适量补充柑橘类水果。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

孕妇缺铁性贫血会晕倒吗?

孕妇缺铁性贫血可能会晕倒。缺铁性贫血可能导致脑部供氧不足,严重时可引发晕厥。

缺铁性贫血是孕期常见问题,由于铁元素摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少。轻度贫血通常表现为乏力、头晕、面色苍白,此时晕倒概率较低。随着贫血程度加重,血液携氧能力下降,可能出现心悸、气短、视物模糊等症状。当血红蛋白浓度显著降低时,脑组织缺氧可能引发短暂意识丧失,尤其在体位突然改变或长时间站立时更易发生。

部分孕妇对贫血耐受性较强,即使血红蛋白水平偏低也可能不出现晕厥。但合并妊娠期高血压、低血糖或心血管疾病时,晕倒风险会明显增加。双胎妊娠或孕前已存在铁储备不足的孕妇,贫血进展更快,更需警惕晕厥发生。

孕妇应定期检测血常规,发现贫血及时补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等,同时增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。避免空腹长时间活动,改变体位时动作放缓。若出现眼前发黑、出冷汗等晕厥前兆,应立即坐下或平卧。严重贫血需在医生指导下进行静脉补铁治疗,必要时住院观察。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

月经期间缺铁性贫血检测准确吗??

月经期间缺铁性贫血检测结果可能受经期失血影响,但血红蛋白检测仍具有参考价值。缺铁性贫血的诊断需结合血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标综合判断。

月经期失血可能导致血红蛋白暂时性降低,但健康女性造血功能可代偿性增加,单一血红蛋白检测值轻微下降未必提示真实贫血。临床更关注血清铁蛋白水平,该指标能反映体内铁储备情况且不受月经周期直接影响。若血清铁蛋白低于15微克每升,即使血红蛋白正常也可诊断为缺铁性贫血。转铁蛋白饱和度低于16%时同样提示铁缺乏状态。

部分女性经量过多可能造成持续性铁丢失,此时血红蛋白检测值会显著降低。这类患者往往伴随乏力、头晕等贫血症状,检测结果与临床表现相符。但需排除子宫肌瘤、凝血功能障碍等病理性经量增多的因素。对于月经周期规律的女性,建议在月经结束后复查血液指标,避开经期干扰。

日常应注意摄入红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物,配合维生素C促进铁吸收。长期经量超过80毫升或周期短于21天的女性,建议在医生指导下进行妇科检查并评估铁剂补充必要性。检测发现铁缺乏但未达贫血标准时,可通过膳食调整预防贫血进展。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

缺铁性贫血就是地中海贫血吗??

缺铁性贫血不是地中海贫血,两者是病因和表现完全不同的贫血类型。缺铁性贫血主要由铁摄入不足或丢失过多导致,地中海贫血则是遗传性血红蛋白合成障碍疾病。

缺铁性贫血常见于育龄女性、婴幼儿及长期素食人群,典型表现为乏力、头晕、指甲脆薄等。铁代谢检查显示血清铁蛋白降低,骨髓铁染色减少。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

地中海贫血属于基因缺陷疾病,我国广东、广西地区高发。轻型患者可能无症状,重型会出现黄疸、肝脾肿大等。血常规检查可见靶形红细胞,基因检测可确诊。治疗需根据分型选择输血、祛铁治疗或造血gan细胞移植,日常需避免感染和氧化损伤。

贫血患者应定期监测血常规指标,避免自行补铁。地中海贫血患者需进行遗传咨询,孕期女性应做好产前筛查。饮食上注意均衡营养,缺铁性贫血可搭配维生素C促进铁吸收,地中海贫血患者需控制高铁食物摄入。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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