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过敏性鼻炎用不用手术切除鼻窦

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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鼻窦囊肿的症状及治疗方法?

鼻窦囊肿的症状可能由感染、过敏、解剖结构异常、鼻腔炎症、外伤等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗、饮食调节、生活习惯改善等方式缓解。

1、感染:鼻窦囊肿可能与细菌、病毒等感染有关,通常表现为鼻塞、头痛、面部压痛等症状。治疗以抗生素为主,如阿莫西林胶囊500mg每日三次、头孢克肟片200mg每日两次、克拉霉素片250mg每日两次。鼻腔冲洗有助于清除分泌物,缓解症状。

2、过敏:过敏原如花粉、尘螨等可能诱发鼻窦囊肿,常伴有打喷嚏、流清涕等症状。治疗可选用抗组胺药物,如氯雷他定片10mg每日一次、西替利嗪片10mg每日一次、孟鲁司特钠片10mg每日一次。避免接触过敏原,保持室内清洁。

3、解剖结构异常:鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖问题可能导致鼻窦囊肿,表现为持续性鼻塞、嗅觉减退。治疗以手术为主,如鼻中隔矫正术、鼻甲切除术。术后需定期复查,避免鼻腔干燥。

4、鼻腔炎症:慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症可能引发鼻窦囊肿,常伴有脓性鼻涕、嗅觉障碍。治疗可选用糖皮质激素鼻喷雾剂,如布地奈德鼻喷雾剂每日两次、糠酸莫米松鼻喷雾剂每日一次。饮食上避免辛辣刺激食物,多饮水。

5、外伤:鼻部外伤可能导致鼻窦囊肿,表现为局部肿胀、疼痛。治疗以消炎止痛为主,如布洛芬片400mg每日三次、对乙酰氨基酚片500mg每日三次。冷敷有助于减轻肿胀,避免剧烈运动。

鼻窦囊肿患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多吃富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜。适当进行有氧运动,如慢跑、游泳,增强免疫力。保持鼻腔湿润,使用生理盐水鼻腔喷雾。定期复查,遵医嘱调整治疗方案。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

过敏性鼻炎鼻塞吃啥药?

过敏性鼻炎鼻塞可通过抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引起。

1、抗组胺药:抗组胺药能有效缓解鼻塞、流涕等症状。常用药物包括氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片10mg/次,每日一次、左西替利嗪片5mg/次,每日一次。这些药物通过阻断组胺受体,减轻过敏反应。

2、鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素能减轻鼻腔炎症,缓解鼻塞。常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂64μg/次,每日两次、糠酸莫米松鼻喷雾剂50μg/次,每日一次、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂50μg/次,每日一次。这类药物需长期使用,效果较好。

3、减充血剂:减充血剂能快速缓解鼻塞,但不宜长期使用。常用药物包括羟甲唑啉鼻喷雾剂每侧鼻孔1-2喷,每日两次、赛洛唑啉鼻喷雾剂每侧鼻孔1-2喷,每日两次。这类药物通过收缩鼻腔血管,减轻黏膜肿胀。

4、白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂能缓解鼻塞、流涕等症状。常用药物包括孟鲁司特钠片10mg/次,每日一次。这类药物通过阻断白三烯受体,减轻炎症反应。

5、免疫治疗:对于顽固性过敏性鼻炎,可考虑免疫治疗。免疫治疗通过逐渐增加过敏原剂量,提高患者耐受性。常用方法包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。

过敏性鼻炎患者日常应避免接触过敏原,保持室内清洁,定期清洗床上用品。饮食上可多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,增强免疫力。适当进行有氧运动,如慢跑、游泳、瑜伽等,有助于改善鼻部血液循环,缓解鼻塞症状。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

过敏性鼻炎不能吃哪些食物?

过敏性鼻炎患者应避免食用可能引发过敏反应的食物,包括海鲜、坚果、乳制品、鸡蛋和辛辣食物。这些食物可能加重鼻黏膜的炎症反应,导致症状恶化。

1、海鲜:海鲜如虾、蟹、贝类等含有高致敏性蛋白质,可能引发或加重过敏性鼻炎症状。患者应尽量避免食用新鲜或加工的海鲜产品,以减少过敏反应的风险。

2、坚果:坚果如花生、杏仁、核桃等也是常见的过敏原。这些食物中的蛋白质成分可能刺激免疫系统,导致鼻黏膜肿胀和分泌物增多。建议患者避免食用坚果及其制品。

3、乳制品:牛奶、奶酪、酸奶等乳制品中的乳蛋白可能引发过敏反应。过敏性鼻炎患者应减少乳制品的摄入,或选择低乳糖或无乳糖的替代品。

4、鸡蛋:鸡蛋中的卵白蛋白和卵黄蛋白是常见的过敏原。食用鸡蛋可能导致鼻黏膜炎症加重,建议患者避免食用鸡蛋及其制品,如蛋糕、饼干等。

5、辛辣食物:辣椒、胡椒、芥末等辛辣食物可能刺激鼻黏膜,导致充血和分泌物增多。过敏性鼻炎患者应减少辛辣食物的摄入,以减轻鼻部不适。

过敏性鼻炎患者在日常生活中应注意饮食调节,避免上述可能引发过敏反应的食物。同时,增加富含维生素C和抗氧化剂的食物摄入,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等,有助于增强免疫力和减轻症状。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,也能改善鼻部血液循环,缓解鼻炎症状。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

过敏性鼻炎可以用顺尔宁治疗吗?

过敏性鼻炎可通过顺尔宁等药物治疗,通常由遗传因素、环境过敏原、免疫系统异常、感染、气候变化等原因引起。

1、遗传因素:家族中有过敏性鼻炎病史的人群更容易患病,可能与基因调控的免疫反应异常有关。治疗上可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日一次缓解症状。

2、环境过敏原:花粉、尘螨、动物皮屑等是常见的过敏原,长期暴露会引发鼻炎。建议使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂每次64μg,每日两次控制炎症,同时保持室内清洁。

3、免疫系统异常:免疫系统对过敏原过度反应,导致鼻黏膜炎症。顺尔宁孟鲁司特钠片,10mg/次,每日一次可通过抑制白三烯受体减轻症状,同时配合免疫调节治疗。

4、感染:病毒感染可能诱发或加重过敏性鼻炎。治疗时可使用抗病毒药物如奥司他韦胶囊75mg/次,每日两次,并结合鼻腔冲洗减少病毒载量。

5、气候变化:气温骤变、湿度变化可能刺激鼻黏膜,引发鼻炎。建议外出时佩戴口罩,使用生理盐水鼻腔喷雾保持鼻腔湿润,必要时服用抗组胺药物如西替利嗪片10mg/次,每日一次。

饮食上建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力;运动可选择温和的有氧运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动加重症状;护理上注意保持室内空气湿润,定期清洗床上用品,减少过敏原接触。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

慢性鼻窦炎会不会癌变?

慢性鼻窦炎通常不会直接导致癌变,但长期炎症可能增加鼻腔和鼻窦黏膜的异常增生风险。慢性鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病,主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状,其病因多与感染、过敏、解剖结构异常等因素有关。虽然慢性鼻窦炎本身属于良性疾病,但若长期未得到有效控制,可能会引发黏膜的慢性炎症反应,增加局部组织的不典型增生概率。某些特殊类型的慢性鼻窦炎,如真菌性鼻窦炎或伴有息肉的情况,可能与恶性肿瘤的发生存在一定关联。及时治疗慢性鼻窦炎并定期复查是预防潜在风险的关键。

1、病因分析:慢性鼻窦炎的常见病因包括细菌或病毒感染、过敏反应、鼻腔解剖结构异常等。长期反复感染或过敏刺激会导致鼻窦黏膜持续充血和水肿,进而引发慢性炎症。解剖结构异常,如鼻中隔偏曲或鼻窦开口狭窄,也会影响鼻窦的通气和引流,增加炎症的发生概率。

2、症状表现:慢性鼻窦炎的主要症状包括鼻塞、流脓涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退等。部分患者可能伴有头痛、咳嗽或疲劳等症状。这些症状通常持续超过12周,且可能反复发作,影响生活质量。

3、治疗措施:慢性鼻窦炎的治疗包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗可选用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片,剂量为875mg/125mg,每日两次、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,每日一次和黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸片,剂量为600mg,每日一次。生活方式调整包括避免过敏原、保持鼻腔湿润、定期冲洗鼻腔等。

4、预防复发:预防慢性鼻窦炎复发的关键在于控制感染和过敏因素。建议定期进行鼻腔冲洗,使用生理盐水或专用冲洗液,保持鼻腔清洁。避免接触过敏原,如尘螨、花粉等,必要时可进行脱敏治疗。保持良好的生活习惯,如戒烟、增强免疫力,也有助于减少复发。

5、定期复查:慢性鼻窦炎患者应定期到医院进行复查,特别是症状未缓解或反复发作时。医生可能会建议进行鼻内镜检查或影像学检查,以评估鼻窦黏膜的恢复情况和排除其他潜在问题。对于伴有息肉或真菌感染的患者,可能需要进一步的手术治疗。

慢性鼻窦炎患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。适当进行有氧运动,如散步、慢跑,有助于增强体质和改善鼻腔血液循环。同时,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,有助于控制炎症和促进康复。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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