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打哪里最疼又不伤人

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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产后月经来了一个月又不来了正常吗?

产后月经来了一个月又不来了可能是正常的生理现象,也可能与哺乳、激素水平波动等因素有关。

产后月经恢复时间因人而异,哺乳期女性由于催乳素水平较高,会抑制排卵和月经来潮,可能出现月经不规律或暂时停经。非哺乳期女性通常在产后6-8周恢复月经,但受激素调节影响,初期可能出现周期紊乱。若伴随腹痛、异常出血或持续闭经超过3个月,需考虑子宫复旧不良、内分泌失调或妊娠可能。

建议保持规律作息,避免过度劳累,哺乳期注意营养均衡,必要时就医检查激素水平及子宫恢复状态。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

过敏性紫癜的危害有哪些 过敏性紫癜5个危害很伤人?

过敏性紫癜可能引起皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害以及消化道出血等危害。

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,皮肤紫癜是最常见的表现,多出现在下肢和臀部,呈对称分布。关节肿痛通常累及膝、踝等大关节,可能伴有活动受限。腹痛多由消化道黏膜下出血导致,严重时可出现呕血或便血。肾脏损害表现为血尿、蛋白尿,少数患者可能进展为慢性肾炎。消化道出血是较为严重的并发症,可能危及生命。

日常应注意避免接触过敏原,保持皮肤清洁,出现严重症状时需及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

新生儿身体热又不发烧怎么回事?

新生儿身体热但不发烧可能与包裹过多、环境温度高、代谢旺盛等因素有关。

新生儿体温调节中枢发育不完善,容易受外界环境影响。若穿着或包裹过厚,衣物透气性差,可能导致热量无法及时散发。夏季室温超过26摄氏度或冬季取暖过度,也会使体表温度升高。新生儿基础代谢率较高,哭闹、进食后产热增加属于正常生理现象。部分婴儿在疫苗接种后24小时内可能出现短暂低热,通常无须特殊处理。

需警惕病理性发热被包裹掩盖的情况,如脱水热多发生在出生后2-4天,与母乳摄入不足相关。先天性甲状腺功能亢进患儿常伴有多汗、心率增快等表现。某些遗传代谢性疾病如枫糖尿症,可能出现体温波动伴特殊体味。

建议保持室温22-24摄氏度,穿着比成人薄一层。定时测量腋温,若持续超过37.5摄氏度或伴随拒奶、精神差等症状应及时就医。母乳喂养者需确保每日喂养8-12次,避免脱水热发生。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

烧伤人员可以喝淡盐水吗?

烧伤人员一般可以喝淡盐水,有助于补充电解质和水分。烧伤后体液大量流失,适量饮用淡盐水可帮助维持水电解质平衡。但如果烧伤面积较大或伴有呕吐、意识障碍等情况,则需禁止自行补液并立即就医。

烧伤后早期体液丢失以血浆成分为主,钠离子随渗出液流失。此时饮用含钠浓度0.9%的淡盐水每500毫升水加4.5克食盐能有效预防低钠血症。建议分次少量饮用,每次不超过200毫升,间隔1-2小时。同时需观察尿量变化,成人应维持每小时30毫升以上的尿量。

对于二度以上烧伤、头面部烧伤或合并吸入性损伤的患者,盲目补液可能加重组织水肿或引发呕吐误吸。儿童烧伤面积超过5%、成人超过10%时,需通过静脉输液精确控制补液量。存在休克症状或意识模糊者应立即禁食水,避免因胃肠功能紊乱导致液体反流。

烧伤后24小时内应以静脉补液为主,口服补液仅作为辅助手段。建议在医生指导下制定补液方案,同时注意补充优质蛋白和维生素促进创面修复。避免饮用含糖饮料或浓盐水,定期监测血压、尿量和血钠水平。如出现口渴加重、尿量减少或精神萎靡等症状,需警惕脱水或电解质紊乱,应及时复诊调整治疗方案。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

同房出血又不痛为什么?

同房出血但不疼痛可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜息肉等因素有关。常见原因包括性生活动作剧烈、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、激素水平波动等。建议及时就医明确诊断。

1、阴道黏膜损伤

性生活过程中动作过于剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜轻微撕裂。阴道壁分布丰富毛细血管,损伤后可能出现无痛性出血。这种情况出血量通常较少,可自行停止。日常需注意性生活适度,必要时使用润滑剂减少摩擦。

2、宫颈炎

慢性宫颈炎患者宫颈组织脆弱易出血,接触性出血是典型表现。炎症可能与细菌、支原体等病原体感染有关,通常伴随分泌物增多。需通过妇科检查及分泌物检测确诊,治疗包括抗生素和局部物理治疗。

3、宫颈息肉

宫颈管黏膜增生形成的良性肿物,质地柔软血管丰富。性生活摩擦可能导致息肉表面毛细血管破裂,表现为无痛性点滴出血。妇科检查可见宫颈口紫红色赘生物,通过手术摘除即可治愈。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭宫颈时,可能在性接触后出现暗红色出血。常合并月经异常、不孕等症状,超声检查可见异常回声灶。治疗需根据病情选择药物抑制内膜生长或手术治疗。

5、激素水平波动

排卵期、围绝经期雌激素变化可能使宫颈柱状上皮外移,形成脆弱区域。接触后易发生少量出血,通常无其他不适。可通过激素检查评估,必要时补充雌激素改善黏膜状态。

建议记录出血发生时间与月经周期关系,避免使用卫生棉条等内置式卫生产品。穿着棉质透气内裤,保持会阴清洁干燥。出血期间暂停性生活,及时进行妇科检查、宫颈癌筛查及超声检查。若出血反复出现或伴随异常分泌物,需警惕宫颈癌前病变等严重疾病可能。日常注意补充维生素C和铁剂,预防慢性失血导致的贫血。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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