癫痫反复发作是怎么回事

Question

癫痫反复发作是怎么回事

Answer 1

癫痫反复发作可能由药物依从性差、睡眠不足、感染发热、脑结构异常、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过规律服药、生活调整、病因治疗、神经调控手术、生酮饮食等方式控制。

1、药物依从性差

部分患者因忘记服药、自行减药或停药导致血药浓度不足。抗癫痫药物需维持稳定血药浓度才能抑制异常放电，漏服可能诱发发作。常见药物包括左乙拉西坦、丙戊酸钠、奥卡西平等，需严格遵医嘱长期规律服用，不可随意调整剂量。

2、睡眠不足

睡眠剥夺会降低癫痫发作阈值，熬夜、倒班等昼夜节律紊乱易诱发发作。大脑在深度睡眠时进行神经修复，长期睡眠不足可能导致神经元兴奋性增高。建议保持每天7-8小时规律睡眠，午休不超过30分钟。

3、感染发热

上呼吸道感染、肺炎等伴发热时，体温升高可能改变神经元电活动。儿童热性惊厥患者更易因感染诱发癫痫发作。需及时退热并治疗原发感染，体温超过38.5摄氏度时可使用布洛芬等退热药物。

4、脑结构异常

海马硬化、脑皮质发育不良等结构性病变可能成为致痫灶。这类患者药物控制效果较差，发作常表现为意识丧失、肢体强直等。头颅核磁共振可明确病灶，必要时需评估手术切除致痫灶的可能性。

5、遗传代谢性疾病

如Dravet综合征、线粒体脑病等遗传性疾病多表现为难治性癫痫。基因检测有助于确诊，部分患者需联合多种抗癫痫药物，或尝试生酮饮食调节能量代谢。这类疾病通常伴有智力倒退、运动障碍等神经系统损害。

癫痫患者应建立规律作息，避免过度疲劳、情绪激动、闪光刺激等诱因。饮食需均衡营养，限制咖啡因和酒精摄入。发作时保持呼吸道通畅，记录发作形式和持续时间，定期复查脑电图和血药浓度。驾驶、高空作业等高风险活动需严格禁止，社交和心理支持有助于改善生活质量。