肺纤维化还能治吗

Question

这两天有些呼吸困难，还干咳，去医院检查出了肺纤维化，肺纤维化还能治吗？

Answer 1

肺纤维化目前无法完全治愈，但可通过抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式延缓病情进展。治疗方案需根据病因及病情严重程度个体化制定。

1、抗纤维化药物

吡非尼酮和尼达尼布是常用抗纤维化药物，可减缓肺功能下降速度。用药需监测肝功能及胃肠道反应，合并胃病患者建议联用质子泵抑制剂。

2、氧疗支持

血氧饱和度低于90％需长期家庭氧疗，每日吸氧时间超过15小时可改善生存质量。便携式制氧机适合活动时使用，夜间建议使用恒流氧疗装置。

3、肺康复训练

包括呼吸肌训练、有氧运动和营养指导，每周3次持续6周可提升运动耐力。训练时需配备血氧监测仪，出现气促加重应立即停止。

4、肺移植评估

终末期患者若符合年龄及心肺功能标准可考虑移植，术后需终身服用免疫抑制剂。移植后5年生存率约50-60％，需严格随访排斥反应。

患者应避免接触粉尘烟雾，接种肺炎疫苗和流感疫苗，每3个月复查高分辨率CT监测病灶变化。合并胃食管反流需抬高床头睡眠。