做过人流的孕妇更易发生羊水栓塞吗

Question

做过人流的孕妇更易发生羊水栓塞吗

Answer 1

羊水栓塞的发生与是否进行过人流无直接因果关系，主要影响因素包括高龄妊娠、胎盘异常、宫缩过强、多胎妊娠等。羊水栓塞属于产科急症，发病机制尚未完全明确。

1、胎盘因素

前置胎盘或胎盘早剥可能导致胎盘血管破裂，增加羊水进入母体循环的概率。这类情况需通过超声监测胎盘位置，必要时选择剖宫产终止妊娠。

2、宫缩异常

宫缩过强或使用缩宫素不当可能破坏母胎屏障，导致羊水成分入血。产程中需规范使用宫缩剂，出现强直性宫缩时需立即停药处理。

3、多胎妊娠

子宫过度膨胀会增大胎膜破裂风险，双胎妊娠发生羊水栓塞的概率约为单胎的2倍。多胎孕妇应加强产前检查，选择有抢救条件的医院分娩。

4、分娩创伤

产道裂伤或手术产造成的血管破损，可能成为羊水进入母体的通道。规范助产操作、避免不必要的阴道检查可降低风险。

既往人流史不会直接损伤子宫内膜基底层，但反复宫腔操作可能增加胎盘植入风险。建议有流产史的孕妇按时产检，出现呼吸困难、低血压等症状时立即就医。