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眼睛一直流泪是怎么回事

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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眼睛流泪是怎么治疗?

眼睛流泪可通过人工泪液、抗过敏药物、泪道冲洗、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术等方式治疗。眼睛流泪通常由干眼症、过敏性结膜炎、泪道阻塞、泪囊炎、倒睫等原因引起。

一、人工泪液

人工泪液适用于干眼症引起的流泪,主要成分为玻璃酸钠或羧甲基纤维素钠,能模拟天然泪液成分滋润眼球表面。使用前需排除角膜损伤,避免含防腐剂产品长期使用。轻度干眼症可选用低浓度制剂,中重度需配合抗炎治疗。

二、抗过敏药物

过敏性结膜炎导致的流泪需使用奥洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液,这类药物能阻断组胺受体减轻眼痒和溢泪。季节性过敏发作前两周预防性用药效果更佳,严重者可短期联用糖皮质激素滴眼液。

三、泪道冲洗

泪道阻塞初期可采用生理盐水加压冲洗,配合抗生素滴眼液控制感染。冲洗时观察液体是否从鼻腔流出,若完全不通畅需进一步造影检查。该方法对婴幼儿先天性鼻泪管阻塞有效率较高。

四、泪道探通术

顽固性泪道狭窄可在表面麻醉下用探针扩张泪小管,术后留置硅胶管防止粘连。操作需避开急性感染期,术后三个月内定期复查。该方法对外伤性泪道断裂修复效果有限。

五、泪囊鼻腔吻合术

慢性泪囊炎合并泪道完全闭塞时,需手术建立泪囊与鼻腔的新通道。传统外路手术成功率较高,内窥镜微创方式可减少皮肤疤痕。术后需鼻腔填塞止血并预防瘢痕收缩。

日常应避免长时间用眼,保持环境湿度在百分之四十至六十,外出佩戴防风眼镜。饮食多补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等。眼部清洁使用专用棉片从内向外擦拭,出现脓性分泌物或视力下降需立即就医。婴幼儿流泪家长应每日按摩泪囊区,手法为从内眦向下适度按压。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

见光流泪怎么回事?

见光流泪可能是由干眼症、结膜炎、角膜炎、泪道阻塞、青光眼等原因引起。见光流泪通常表现为眼睛在强光刺激下不自主分泌泪液,可能伴随畏光、眼红、异物感等症状,需根据具体病因采取人工泪液、抗感染药物、手术治疗等方式干预。

1. 干眼症

干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快,强光刺激会加重角膜干燥,反射性引起流泪。典型症状包括眼部干涩、灼烧感,可能因长时间用眼、环境干燥等因素诱发。建议使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液缓解,同时避免长时间暴露在空调或强风环境中。

2. 结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜炎症会导致眼表敏感,光线刺激可能引发流泪反应。患者常伴随眼睑红肿、分泌物增多,可能与用眼卫生不良或过敏有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物,冷敷有助于减轻充血症状。

3. 角膜炎

角膜上皮损伤时,光线散射会加剧刺激症状,导致流泪和剧烈疼痛。常见于隐形眼镜佩戴不当或外伤后,可能出现视力模糊、眼睑痉挛。需及时就医使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,严重者可能需要角膜绷带镜治疗。

4. 泪道阻塞

泪液排出通道受阻时,正常泪液无法流入鼻腔,强光刺激会诱发泪液分泌过载。多见于中老年或先天性发育异常,表现为无诱因溢泪。可通过泪道冲洗确诊,部分患者需行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术改善引流。

5. 青光眼

急性闭角型青光眼发作时,瞳孔散大导致光线敏感性增加,常伴随头痛、恶心等全身症状。可能与情绪激动或暗环境停留过久有关,需紧急使用布林佐胺滴眼液降低眼压,必要时进行激光虹膜周边切除术预防复发。

日常应注意佩戴防紫外线太阳镜减少强光刺激,保持用眼环境湿度适宜。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激饮食。若症状持续超过三天或伴随视力下降、眼痛加重,须立即至眼科进行裂隙灯检查、眼压测量等专业评估,不可自行长期使用含防腐剂眼药水。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

小孩流泪是怎么回事?

小孩流泪可能是由结膜炎、鼻泪管阻塞、倒睫、过敏性结膜炎、角膜炎等原因引起的。流泪是眼睛对外界刺激或内部炎症的一种保护性反应,建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后对症治疗。

1、结膜炎

结膜炎是儿童流泪的常见原因,主要表现为眼睛充血、分泌物增多。结膜炎可分为细菌性、病毒性和过敏性三种类型。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素类眼药水治疗。病毒性结膜炎通常具有自限性,可使用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。过敏性结膜炎需避免接触过敏原,可使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。

2、鼻泪管阻塞

鼻泪管阻塞多见于新生儿和婴幼儿,主要表现为单侧或双侧眼睛持续流泪,可能伴有分泌物。轻度阻塞可通过按摩泪囊区促进疏通,严重者需进行泪道探通术。家长可用清洁棉签蘸温水轻轻擦拭孩子眼周分泌物,保持眼部清洁。

3、倒睫

倒睫是指睫毛向内生长刺激眼球,导致眼睛流泪、发红。婴幼儿由于面部发育尚未完善,容易出现倒睫。轻度倒睫可观察等待,随着面部发育可能自行改善。严重倒睫需进行电解或手术矫正。家长应注意观察孩子是否频繁揉眼,这可能是倒睫的表现。

4、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎常伴随打喷嚏、鼻塞等过敏症状,表现为眼睛发痒、流泪。常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。治疗上首先要避免接触过敏原,可使用色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。家长应保持家居环境清洁,定期清洗床上用品。

5、角膜炎

角膜炎通常由感染或外伤引起,表现为眼睛疼痛、畏光、流泪。细菌性角膜炎可使用加替沙星眼用凝胶等抗生素治疗,病毒性角膜炎可使用阿昔洛韦滴眼液。角膜炎可能影响视力,家长发现孩子出现上述症状应及时就医。

对于经常流泪的孩子,家长应注意保持其眼部清洁,使用专用毛巾和脸盆。避免让孩子揉搓眼睛,以防加重症状或引起感染。饮食上可适当增加富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,有助于维护眼部健康。外出时可给孩子佩戴帽子或太阳镜,减少风沙和强光刺激。若流泪症状持续不缓解或伴随其他异常表现,应及时带孩子到眼科就诊,避免延误治疗。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼睛辣痛流泪怎么办?

眼睛辣痛流泪可通过人工泪液冲洗、冷敷缓解、抗过敏药物、抗生素滴眼液、就医检查等方式处理。眼睛辣痛流泪通常由异物刺激、干眼症、过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、角膜炎等原因引起。

1、人工泪液冲洗

聚乙烯醇滴眼液或玻璃酸钠滴眼液等人工泪液能冲刷结膜囊异物,缓解化学物质或粉尘刺激导致的辣痛感。使用时需保持瓶口清洁,避免二次污染。若症状持续超过2小时或伴有视力模糊需停用。

2、冷敷缓解

用冷藏后的无菌纱布覆盖眼睑可减轻血管扩张引发的灼热感,每次冷敷10分钟,每日不超过3次。该方法适用于紫外线灼伤或长时间用眼疲劳,但青光眼患者禁用。

3、抗过敏药物

色甘酸钠滴眼液或奥洛他定滴眼液能抑制组胺释放,改善花粉、尘螨等致敏原引起的眼睑水肿和流泪。使用前需确认无药物成分过敏史,佩戴隐形眼镜者需摘镜后用药。

4、抗生素滴眼液

左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液适用于细菌感染导致的结膜充血伴分泌物增多。需按疗程规范使用,避免耐药性产生。用药期间出现皮疹或呼吸困难需立即停药。

5、就医检查

角膜荧光染色检查可判断是否存在上皮缺损,眼压测量能排除青光眼急性发作。若伴随头痛呕吐或虹视现象,需紧急处理以防视神经损伤。特殊工种人员建议定期做裂隙灯检查。

日常应避免揉眼动作,外出佩戴防紫外线眼镜。使用电子设备时每20分钟远眺20秒,保持环境湿度在40%-60%。饮食中增加富含维生素A的动物肝脏及深色蔬菜,控制高糖高脂摄入。出现持续眼睑痉挛或视力骤降时,须在48小时内完成眼科专科检查。长期隐形眼镜佩戴者需每月更换护理液,并定期做角膜地形图监测。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

眼睛流泪什么原因?

眼睛流泪可能由结膜炎、干眼症、泪道阻塞、角膜炎、过敏性结膜炎等原因引起。流泪是眼部对外界刺激或内部病变的生理性反应,需结合具体病因采取针对性处理。

1、结膜炎

结膜炎是结膜组织受细菌、病毒或过敏原刺激引发的炎症。患者除流泪外常伴随眼红、分泌物增多,细菌性结膜炎可见黄色脓性分泌物,病毒性结膜炎多为水样分泌物。治疗需根据病原体选择左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液或色甘酸钠滴眼液,过敏性结膜炎需配合抗组胺药物。

2、干眼症

干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快,会反射性刺激泪腺分泌大量泪液。常见于长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜或处于干燥环境的人群。表现为眼部干涩感与阵发性流泪交替出现,可通过玻璃酸钠滴眼液缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞术。

3、泪道阻塞

泪道系统任何部位发生狭窄或闭塞时,泪液无法正常引流会导致溢泪。婴幼儿先天性鼻泪管阻塞表现为持续流泪伴眼屎,成人多因炎症或外伤导致。探通术适用于婴幼儿,成人需行泪道冲洗或鼻腔泪囊吻合术,急性期可使用妥布霉素滴眼液控制感染。

4、角膜炎

角膜上皮损伤或感染时会刺激三叉神经引发流泪反应。细菌性角膜炎有剧烈眼痛和畏光,病毒性角膜炎可见树枝状溃疡。需紧急使用加替沙星滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶,严重角膜溃疡可能需板层角膜移植术。

5、过敏性结膜炎

花粉、尘螨等过敏原触发肥大细胞释放组胺,导致眼痒、流泪和结膜水肿。季节性发作明显,冷敷可缓解症状,药物治疗包括奥洛他定滴眼液、氟米龙滴眼液等,严重者需口服氯雷他定。

日常需注意眼部卫生,避免揉眼;使用电子设备时每20分钟远眺20秒;外出佩戴防紫外线眼镜;过敏性体质者需保持居住环境清洁。若持续流泪超过3天或伴随视力下降、眼痛等症状,应及时到眼科进行裂隙灯检查、泪液分泌试验等专业评估。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持眼表健康。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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