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睾丸附近有时疼痛是怎么回事

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邹毅 住院医师
浦城县枫溪卫生院
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睾丸皮发红疼痛怎么回事?

睾丸皮发红疼痛可能与阴囊湿疹、接触性皮炎、睾丸附睾炎等因素有关。

阴囊湿疹通常由局部潮湿、过敏反应或真菌感染引起,表现为皮肤发红、瘙痒和脱屑。接触性皮炎多因化学物质刺激或过敏原接触导致,症状包括红肿、灼热感和刺痛。睾丸附睾炎常由细菌感染引发,伴随睾丸肿胀、发热和排尿不适。轻微症状可通过保持局部清洁干燥、避免搔抓、冷敷缓解。若红肿持续加重或出现发热,需就医排除感染,医生可能开具克霉唑乳膏、氢化可的松软膏或左氧氟沙星片等药物。

日常应选择透气棉质内裤,避免使用刺激性洗剂,饮食减少辛辣食物摄入。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

睾丸和小腹疼痛是怎么回事?

睾丸和小腹疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等因素有关。

睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,表现为睾丸肿胀、触痛和发热。附睾炎多与尿路感染或性传播疾病相关,症状包括附睾区域疼痛、排尿不适和阴囊红肿。精索静脉曲张因静脉回流不畅导致阴囊坠胀感,久站或剧烈运动后疼痛可能加重。部分患者可能伴随尿频、尿急或发热等全身症状。

日常应避免久坐和过度劳累,穿着宽松透气的内裤有助于减轻不适。疼痛持续或加重时需及时就医,通过超声检查和尿常规明确病因。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

婴儿睾丸疼痛怎么回事?

婴儿睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、腹股沟疝、尿路感染、外伤等原因引起。睾丸疼痛是儿科急症之一,需及时就医明确病因。

1、睾丸扭转

睾丸扭转是精索旋转导致血流受阻的急症,多发生于新生儿期或青春期前。表现为突发阴囊红肿、睾丸位置上移、拒按哭闹。发病可能与睾丸鞘膜异常附着有关。需在6小时内手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。常用术式包括睾丸复位固定术、对侧预防性固定术。

2、附睾炎

婴儿附睾炎多由尿路病原体逆行感染引起,常见大肠埃希菌感染。表现为阴囊渐进性肿胀、触痛明显,可能伴发热。需进行尿常规和超声检查。治疗选用头孢曲松等三代头孢抗生素,严重者需静脉给药。合并尿路畸形者应进一步排查。

3、腹股沟疝

腹股沟疝嵌顿是婴幼儿急腹症,当疝内容物卡压时可牵连睾丸疼痛。特征为腹股沟区包块不能回纳、呕吐、血便。查体可见阴囊上部肿胀,透光试验阴性。需紧急手法复位或疝囊高位结扎术,防止肠管坏死。

4、尿路感染

婴儿尿路感染可能放射至睾丸区域,尤其伴有膀胱输尿管反流时。典型症状包括发热、排尿哭闹、尿液浑浊。需进行尿培养和肾功能检查。治疗选用阿莫西林克拉维酸钾等敏感抗生素,疗程7-10天。反复发作者需排查泌尿系结构异常。

5、外伤

阴囊外伤常见于学步期婴儿跌倒碰撞,轻者表现为局部淤青,重者可致睾丸血肿或破裂。需超声评估睾丸白膜完整性。轻微损伤可冷敷观察,睾丸破裂需紧急手术缝合。注意排除虐待性损伤可能。

发现婴儿睾丸疼痛应立即就医,避免热敷或自行用药。就医前可记录疼痛起始时间、伴随症状、排尿情况。日常注意保持会阴清洁,选择宽松棉质尿布,避免剧烈活动碰撞阴囊。母乳喂养有助于增强免疫力预防感染。定期儿童保健体检可早期发现腹股沟疝等隐患。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

一侧睾丸疼痛是怎么回事?

一侧睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起。睾丸疼痛通常表现为患侧阴囊肿胀、触痛明显,可能伴随发热、排尿异常等症状。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸疼痛外,可能出现阴囊皮肤发红、发热。治疗需针对病原体选择抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠,或抗病毒药物如利巴韦林。急性期应卧床休息并托高阴囊。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎,致病菌通过输精管逆行感染。疼痛多始于阴囊下部,逐渐向上蔓延。体检可触及肿大附睾。治疗需使用广谱抗生素如多西环素、阿奇霉素,配合非甾体抗炎药缓解症状。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧,因静脉瓣功能不全导致血液淤滞。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,平卧可缓解。超声检查可明确诊断。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应定期复查。

4、睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症,多发于青少年。由于精索旋转导致血供中断,突发剧烈睾丸疼痛伴恶心呕吐。查体可见睾丸位置上抬,提睾反射消失。发病6小时内手术复位可挽救睾丸,延误治疗可能导致睾丸坏死。任何突发严重睾丸疼痛均需立即就诊排除该病。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可放射至同侧睾丸,称为牵涉痛。多伴有腰痛、血尿等症状。超声或CT可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促排,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。反复发作者应排查代谢异常。

出现睾丸疼痛时应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减轻压迫。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。可适当冷敷缓解肿胀,但禁止热敷以免加重炎症。注意观察疼痛性质变化,若持续加重或出现发热、血尿等情况需急诊处理。定期进行泌尿系统体检有助于早期发现潜在疾病。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

睾丸疼痛是怎么回事?

睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、睾丸扭转

睾丸扭转通常与剧烈运动或先天性解剖异常有关,表现为突发性剧痛伴阴囊肿胀。需紧急手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。常用药物包括注射用头孢曲松钠预防感染,布洛芬缓释胶囊镇痛。

2、附睾炎

细菌逆行感染是主要诱因,伴随发热和排尿不适。盐酸左氧氟沙星片可对抗常见致病菌,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性期可能形成硬结,需持续热敷理疗。

3、精索静脉曲张

静脉瓣功能不全导致血液淤积,久站后坠痛明显。地奥司明片可改善静脉回流,重度患者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后避免负重以防复发。

4、睾丸外伤

撞击伤可能引发血肿或白膜破裂,应立即冷敷止血。云南白药胶囊辅助消肿,严重裂伤需手术缝合。恢复期穿戴防护杯避免二次损伤。

5、泌尿系统结石

输尿管下端结石放射痛易误诊为睾丸病变,肾石通颗粒可促进排石,配合体外冲击波碎石治疗。需每日饮水超过2000毫升预防复发。

出现睾丸疼痛应避免自行热敷或按摩,立即停止体力活动。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,饮食注意补充维生素C增强免疫力。若疼痛持续超过6小时或伴随呕吐,须急诊排除睾丸扭转。定期男科体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在问题,保持适度运动但避免自行车等会阴受压项目。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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