一侧睾丸疼痛是怎么回事

Question

一侧睾丸疼痛是怎么回事

Answer 1

一侧睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起。睾丸疼痛通常表现为患侧阴囊肿胀、触痛明显，可能伴随发热、排尿异常等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸疼痛外，可能出现阴囊皮肤发红、发热。治疗需针对病原体选择抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠，或抗病毒药物如利巴韦林。急性期应卧床休息并托高阴囊。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。疼痛多始于阴囊下部，逐渐向上蔓延。体检可触及肿大附睾。治疗需使用广谱抗生素如多西环素、阿奇霉素，配合非甾体抗炎药缓解症状。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧，因静脉瓣功能不全导致血液淤滞。表现为阴囊坠胀感，久站后加重，平卧可缓解。超声检查可明确诊断。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量，育龄男性应定期复查。

4、睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症，多发于青少年。由于精索旋转导致血供中断，突发剧烈睾丸疼痛伴恶心呕吐。查体可见睾丸位置上抬，提睾反射消失。发病6小时内手术复位可挽救睾丸，延误治疗可能导致睾丸坏死。任何突发严重睾丸疼痛均需立即就诊排除该病。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可放射至同侧睾丸，称为牵涉痛。多伴有腰痛、血尿等症状。超声或CT可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促排，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。反复发作者应排查代谢异常。

出现睾丸疼痛时应避免剧烈运动，穿着宽松内裤减轻压迫。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。可适当冷敷缓解肿胀，但禁止热敷以免加重炎症。注意观察疼痛性质变化，若持续加重或出现发热、血尿等情况需急诊处理。定期进行泌尿系统体检有助于早期发现潜在疾病。