多发性骨髓瘤对心脏的影响

Question

这几天我总会出现心慌的情况，我得了多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤对心脏的影响大吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤可能引起心脏淀粉样变性、贫血性心肌病、高钙血症性心律失常及肾功能不全继发心衰等心脏损害，需通过化疗、靶向治疗、心脏支持及原发病控制进行干预。

1、淀粉样变性

异常免疫球蛋白沉积心肌导致舒张功能障碍，表现为活动后气促、下肢水肿。需硼替佐米联合地塞米松化疗，辅以利尿剂呋塞米改善症状。

2、贫血性心肌病

骨髓瘤细胞抑制造血引发重度贫血，心脏代偿性扩大出现心悸乏力。采用促红细胞生成素纠正贫血，必要时输注悬浮红细胞。

3、高钙心律失常

骨质破坏释放钙离子诱发室性早搏或房颤。使用唑来膦酸降血钙，配合胺碘酮控制心律，限制高钙饮食摄入。

4、肾性心衰

轻链蛋白损伤肾功能引发水钠潴留，表现为夜间阵发性呼吸困难。需血液透析清除毒素，同时用沙库巴曲缬沙坦改善心功能。

患者应定期监测心电图和心脏超声，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重心脏负荷，出现胸闷胸痛立即就医。