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宝宝身体很好会突然抽是什么原因

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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抽血肿了有淤青的原因?

抽血后出现局部血肿和淤青可能与按压不当、血管损伤、凝血功能异常等因素有关。

抽血后淤青最常见的原因是穿刺点按压时间不足或力度不够,导致少量血液从血管壁破损处渗入皮下组织。血管弹性较差或穿刺时误伤血管侧壁也可能增加血肿概率。少数情况下,血小板减少症、血友病等凝血功能障碍疾病会显著延长止血时间,形成较大范围淤青。部分患者服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物时,血管收缩功能受抑制也会加重皮下出血。

抽血后应持续按压穿刺点5-10分钟,24小时内避免提重物或剧烈运动,48小时后可热敷促进淤血吸收。如淤青持续扩大或伴随疼痛加剧,需排查凝血功能异常。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

牙髓抽了为什么还痛?

牙髓抽除后仍出现疼痛可能与残髓未清理彻底、根尖周炎症未消退、牙根隐裂或治疗材料刺激等因素有关。牙髓治疗后的疼痛通常分为短期术后反应和异常持续性疼痛两类,需结合临床检查明确原因。

牙髓抽除后1-3天内轻微胀痛多为正常术后反应。牙髓治疗过程中器械对根尖周组织的机械刺激、充填材料暂时性压迫均可引发短暂性疼痛,这种疼痛程度较轻且会逐渐缓解。冷热敏感症状可能持续数日,期间避免患侧咀嚼硬物,使用布洛芬缓释胶囊等药物可帮助缓解症状。若疼痛超过1周未减轻,或出现夜间自发痛、咬合痛加剧,则需考虑残髓处理不完善的可能。残留的感染牙髓组织可能引发根管内持续性炎症,表现为叩击痛明显,X线片可见根尖区透射影,此时需重新打开髓腔进行根管再治疗。

根管治疗2周后仍存在疼痛需警惕根尖周病变未控制。根管内细菌生物膜清除不彻底、侧支根管遗漏或根管充填不密合均可导致感染扩散至根尖周组织,形成急性根尖周炎或根尖肉芽肿。临床可见患牙浮出感明显,牙龈按压溢脓,严重者伴颌面部肿胀。此类情况需配合CBCT检查评估根尖状况,必要时行根尖切除术或倒充填术。极少数情况下,牙根纵裂引发的疼痛与牙髓炎症状相似,但疼痛定位模糊且咀嚼时加重,通过显微根管探查或锥形束CT可明确诊断,确诊后往往需要拔除患牙。

牙髓治疗后应定期复查根尖片观察愈合情况,避免用治疗牙咬硬物。若出现持续疼痛、牙龈肿包或牙齿松动,应及时就诊排除根管治疗失败可能。日常使用含氟牙膏维护口腔卫生,配合牙线清洁邻面,有助于降低继发龋齿和根尖感染风险。对于存在磨牙症的患者,夜间佩戴咬合垫可减少牙齿受力,预防牙根微裂发生。

张天奇

山东省立医院 口腔科

牙髓抽了还会长出来吗??

牙髓抽除后不会重新生长。牙髓是牙齿内部的软组织,包含神经和血管,一旦被完全抽除,无法再生。

牙髓抽除后牙齿失去营养供应和感觉功能,需要通过根管治疗清除感染并填充材料封闭根管。牙齿会变得脆弱易碎,建议进行牙冠修复保护。牙髓坏死或严重感染时,抽除是必要的治疗手段,可避免炎症扩散至颌骨或全身。

极少数情况下,年轻恒牙的牙髓可能保留部分活性组织,但再生能力有限。儿童乳牙牙髓若仅部分去除,残留细胞可能形成修复性牙本质,但无法完全恢复原有牙髓功能。这种情况需定期复查观察牙齿发育情况。

牙髓抽除后应避免咀嚼硬物,定期口腔检查。保持良好的口腔卫生习惯,使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝。若出现牙齿变色、牙龈肿胀或咬合不适,需及时就诊。根管治疗后的牙齿建议每半年拍摄X光片监测根尖周状况。

张天奇

山东省立医院 口腔科

胸椎压缩性骨折抽痛是怎么回事??

胸椎压缩性骨折抽痛可能由骨质疏松、外伤撞击、长期负重、脊柱肿瘤、代谢性骨病等原因引起,可通过卧床制动、支具固定、镇痛治疗、手术复位、康复训练等方式缓解。胸椎压缩性骨折多表现为背部剧痛、活动受限、身高缩短等症状,需结合影像学检查明确诊断。

1、骨质疏松

骨质疏松导致椎体骨量减少时,轻微外力即可引发压缩性骨折。患者常伴有腰背隐痛、驼背畸形,骨密度检测T值低于负2.5。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇胶丸,必要时使用唑来膦酸注射液抑制骨吸收。日常需增加日照时间,避免提重物。

2、外伤撞击

高处坠落或车祸等暴力直接作用于胸椎时,可导致椎体楔形变。急性期出现局部淤青、叩击痛,CT显示椎体前缘高度丢失。需立即卧硬板床,使用洛索洛芬钠片缓解疼痛,严重者行椎体成形术注入骨水泥。恢复期佩戴胸腰支具保护3个月。

3、长期负重

重体力劳动者或举重运动员因椎体反复受压,可能发生慢性应力性骨折。症状呈渐进性加重,MRI可见椎体终板水肿。建议暂停负重活动,使用塞来昔布胶囊抗炎镇痛,配合脉冲电磁场治疗促进骨愈合。日常需加强核心肌群锻炼。

4、脊柱肿瘤

转移性肿瘤如乳腺癌骨转移可破坏椎体结构,夜间痛明显且进行性加重,PET-CT显示溶骨性病灶。需针对原发肿瘤治疗,疼痛剧烈时使用盐酸羟考酮缓释片,并行椎体后凸成形术稳定脊柱。术后需定期复查肿瘤标志物。

5、代谢性骨病

甲状旁腺功能亢进等疾病导致骨钙流失时,可能引发病理性骨折。伴有口渴多尿、血钙升高,核素扫描见代谢活跃灶。需手术切除甲状旁腺腺瘤,术后服用阿仑膦酸钠维D3片维持骨密度。限制高钙饮食摄入。

胸椎压缩性骨折急性期应绝对卧床4-6周,选择硬板床并在骨折处垫软枕维持生理曲度。恢复期逐渐进行五点支撑法腰背肌锻炼,避免弯腰搬重物。饮食需保证每日1000mg钙摄入,适量食用乳制品、深绿色蔬菜。若出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医,警惕脊髓压迫风险。定期复查X线观察骨折愈合情况,必要时调整康复方案。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

心脏不好会引起左腋下疼痛吗??

心脏不好可能会引起左腋下疼痛。心脏疾病如心肌缺血、心绞痛或心肌梗死等,可能通过神经反射导致左腋下区域出现牵涉痛。但左腋下疼痛也可能由局部肌肉拉伤、淋巴结炎、带状疱疹等其他原因引起。

心脏问题引起的左腋下疼痛通常伴随其他典型症状。心绞痛发作时可能出现胸骨后压榨性疼痛,向左肩及左腋下放射,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死疼痛更为剧烈且持久,可能伴有冷汗、恶心、呼吸困难等症状。心律失常或心力衰竭也可能因血流动力学改变间接引发不适感。

非心脏原因导致的左腋下疼痛表现各异。肌肉骨骼损伤常有明确外伤史或过度运动史,疼痛随体位变化加重。淋巴结炎多伴局部红肿热痛,可能由上肢感染灶引起。带状疱疹早期表现为皮肤灼痛,数日后出现特征性疱疹。女性还需考虑乳腺疾病如乳腺增生或乳腺炎的可能。

建议出现持续性左腋下疼痛时及时就医检查,通过心电图、心肌酶谱、超声心动图等明确心脏状况。日常需避免剧烈运动及情绪激动,控制高血压、高血脂等基础疾病。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律监测血压心率有助于心脏健康维护。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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