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肾脏透析是怎么回事

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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肾脏衰竭前兆有什么?
肾脏衰竭前兆包括尿量减少、水肿、疲劳、食欲减退、恶心呕吐等。出现这些症状应及时就医,通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善进行干预。 1、尿量减少:肾脏功能下降时,尿量可能明显减少,甚至出现无尿。这是因为肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余水分。建议定期监测尿量,发现异常及时就医,医生可能会开具利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,帮助排出多余水分。 2、水肿:肾脏衰竭可能导致体内水分潴留,引起面部、手脚等部位水肿。水肿通常出现在早晨,下午或晚上可能加重。医生可能会建议限制盐分摄入,使用利尿剂,并进行肾功能检查,如血肌酐、尿素氮等指标。 3、疲劳:肾脏功能减退会导致体内毒素积累,引起疲劳、乏力等症状。疲劳感可能持续存在,影响日常生活。建议保持充足睡眠,避免过度劳累,医生可能会开具促红细胞生成素,改善贫血症状。 4、食欲减退:肾脏衰竭可能引起食欲减退、体重下降。这是因为体内毒素积累影响消化系统功能。建议少量多餐,选择易消化的食物,医生可能会开具促消化药物,如多潘立酮、莫沙必利等。 5、恶心呕吐:肾脏功能减退可能导致恶心、呕吐等消化道症状。恶心感可能持续存在,呕吐物可能含有胆汁或血液。建议避免油腻、辛辣食物,医生可能会开具止吐药物,如甲氧氯普胺、昂丹司琼等。 肾脏衰竭前兆的出现提示肾功能可能已经受损,及时就医并进行综合治疗是关键。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。定期监测肾功能指标,遵循保持健康的生活方式,有助于维护肾脏健康。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

糖尿病肾病透析能活多长时间?
糖尿病肾病透析患者的生存时间因人而异,通常与病情严重程度、并发症控制、透析方式及生活质量密切相关。通过规范透析、控制血糖血压、调整饮食和生活方式,可有效延长生存期。糖尿病肾病透析患者的生存时间受多种因素影响,包括病情进展、并发症管理、透析方式及生活质量。规范透析治疗是延长生存期的关键,血液透析和腹膜透析是两种主要方式,血液透析每周3次,每次4小时,腹膜透析可在家进行,每日多次换液。控制血糖和血压至关重要,血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0 mmol/L,餐后血糖
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

透析病人死前兆有哪些?
透析病人死前兆包括意识模糊、呼吸困难、血压急剧下降、尿量显著减少等,需及时就医。透析病人出现这些症状可能与肾功能衰竭、电解质紊乱、心血管并发症等因素有关,治疗需根据具体病因进行干预。 1、意识模糊:透析病人出现意识模糊可能与尿毒症脑病、电解质失衡或药物副作用有关。尿毒症脑病是由于体内毒素积累影响大脑功能,电解质失衡如高钾血症或低钠血症也会导致神经功能异常。治疗需调整透析方案,纠正电解质紊乱,必要时使用药物改善脑功能。 2、呼吸困难:透析病人呼吸困难可能与心力衰竭、肺水肿或贫血有关。心力衰竭是由于心脏功能减退,无法有效泵血,导致肺部淤血;肺水肿则是液体在肺部积聚,影响气体交换;贫血会降低血液携氧能力。治疗需加强透析,使用利尿剂减轻肺水肿,纠正贫血,必要时进行氧疗。 3、血压急剧下降:透析病人血压急剧下降可能与脱水、感染或心血管疾病有关。脱水是由于透析过程中液体清除过多,感染会导致血管扩张和血压下降,心血管疾病如心肌梗死也会影响血压。治疗需调整透析液浓度,补充液体,控制感染,必要时使用升压药物。 4、尿量显著减少:透析病人尿量显著减少可能与肾功能进一步恶化、脱水或尿路梗阻有关。肾功能恶化会导致尿液生成减少,脱水会使肾脏血流减少,尿路梗阻则阻碍尿液排出。治疗需评估肾功能,调整透析方案,补充液体,必要时进行手术解除梗阻。 透析病人出现死前兆需立即就医,医生会根据具体症状进行详细检查,制定个体化治疗方案。家属应密切观察病人情况,及时与医生沟通,确保病人得到及时有效的治疗。透析病人及其家属应了解这些前兆,提高警惕,积极应对,以延长生存期和提高生活质量。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

后腰隐隐作痛会是肾脏方面的疾病吗?
后腰隐隐作痛可能与肾脏疾病有关,但也可能是肌肉劳损、腰椎问题或其他原因引起,需结合具体症状和检查结果判断。治疗上,针对肾脏疾病需药物治疗或手术,其他原因则可通过休息、理疗等方式缓解。 1、肾脏疾病是后腰隐隐作痛的常见原因之一。肾脏位于腰部两侧,当肾脏出现炎症、结石或感染时,可能引起腰部疼痛。肾结石疼痛通常为剧烈绞痛,而慢性肾炎或肾盂肾炎则表现为持续性隐痛。若伴有尿频、尿急、血尿或发热等症状,需及时就医,进行尿常规、B超或CT检查。治疗上,肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石或手术取石;肾炎则需使用抗生素、免疫抑制剂等药物控制感染和炎症。 2、肌肉劳损或腰椎问题也可能导致后腰隐隐作痛。长时间保持不良姿势、过度劳累或腰部受凉,可能引起腰肌劳损或腰椎间盘突出。这类疼痛通常与活动有关,休息后可缓解。治疗上,可通过热敷、按摩、理疗等方式缓解症状,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。同时,注意改善坐姿、避免久坐久站,适当进行腰部锻炼如小燕飞、桥式运动等,增强腰部肌肉力量。 3、其他原因如妇科疾病、消化系统疾病等也可能引起后腰疼痛。女性若伴有下腹疼痛、月经异常,需考虑盆腔炎、子宫肌瘤等妇科问题;若伴有腹痛、消化不良,则需排查胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病。治疗上,需针对具体病因进行相应处理,如妇科疾病可使用抗生素、激素类药物,消化系统疾病则需调整饮食、使用抑酸药或手术干预。 后腰隐隐作痛的原因多样,需根据具体症状和检查结果明确诊断。若疼痛持续或伴有其他不适,应及时就医,避免延误病情。日常生活中,注意保持良好的姿势、适度运动、避免腰部受凉,有助于预防和缓解后腰疼痛。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

怎么保护肾脏功能?
保护肾脏功能需要从生活方式、饮食控制、疾病管理等多方面入手,避免肾脏负担过重,同时定期体检,早期发现潜在问题。 1、健康饮食:减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,选择低盐、低脂、优质蛋白的饮食,如鱼、鸡胸肉、豆腐等,多吃富含纤维的蔬菜和水果,如西兰花、苹果、蓝莓等。 2、控制水分摄入:根据个人情况适量饮水,避免过多或过少,一般建议每天饮水1500-2000毫升,避免饮用含糖饮料和酒精。 3、管理慢性疾病:高血压和糖尿病是肾脏损伤的主要风险因素,需定期监测血压和血糖,遵医嘱服用降压药如氨氯地平、依那普利或降糖药如二甲双胍、格列美脲,必要时使用胰岛素。 4、避免滥用药物:某些药物如非甾体抗炎药布洛芬、阿司匹林和抗生素可能对肾脏造成损害,需在医生指导下使用。 5、定期体检:通过尿常规、血肌酐、肾小球滤过率等检查,早期发现肾脏功能异常,及时干预。 6、戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重肾脏负担,增加肾脏疾病风险,建议戒烟并限制酒精摄入。 7、适度运动:每周进行150分钟的中等强度运动,如快走、游泳、瑜伽等,有助于改善血液循环,减轻肾脏负担。 保护肾脏功能是一个长期的过程,通过健康的生活方式和科学的疾病管理,可以有效降低肾脏疾病的风险,提高生活质量。定期体检和早期干预是关键,建议每年进行一次全面体检,重点关注肾脏功能指标,发现问题及时就医,确保肾脏健康。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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