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一般拍手腕ct可以照到掌骨吗

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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手腕扭到筋快速恢复方法?

手腕扭伤后可通过休息制动、冷敷热敷交替、药物治疗、支具固定、康复训练等方式促进恢复。手腕扭伤通常由外力牵拉、姿势不当、关节稳定性差、旧伤未愈、过度使用等原因引起。

1、休息制动

急性期应立即停止手腕活动,避免进一步损伤韧带。使用三角巾或护腕带临时固定关节,减少因动作产生的疼痛。制动时间一般不超过72小时,长期制动可能导致关节僵硬。

2、冷敷热敷交替

损伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,能有效减轻肿胀和炎症。48小时后改用热敷促进血液循环,两者交替进行时需间隔30分钟以上。注意冰袋外需包裹毛巾防止冻伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。严重肿胀者可配合地奥司明片等消肿药物,合并肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片。

4、支具固定

功能性护腕可提供关节稳定性,选择带有金属支撑条的款式效果更佳。夜间睡眠时建议使用可调节角度的腕关节支具,保持手腕中立位。固定期间需定期活动手指防止僵硬。

5、康复训练

疼痛缓解后开始腕关节屈伸、旋转等被动活动,逐步过渡到握力球训练。后期可进行弹力带抗阻练习增强肌力,训练强度以不引起明显疼痛为度。水中运动能减轻关节负荷,适合早期康复。

恢复期间应避免提重物及重复性手腕动作,睡眠时可将手腕垫高减轻肿胀。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复,适量食用蹄筋类食物可能有助于韧带恢复。若3天后疼痛未缓解或出现关节变形,需及时就医排除骨折可能。慢性反复扭伤者建议进行本体感觉训练,必要时需核磁共振检查韧带损伤程度。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

手腕脱臼手指能动吗?

手腕脱臼后手指一般能活动,但活动范围可能受限。手腕脱臼可能由外伤、关节松弛、韧带损伤、先天性关节发育不良、关节炎等因素引起。

手腕脱臼时,虽然手指关节与腕关节属于不同解剖结构,但腕部骨骼错位可能压迫神经或影响肌腱滑动。轻度脱臼患者手指仍可完成抓握等基本动作,但会伴随腕部肿胀疼痛。这种情况下需及时进行手法复位,避免长期压迫正中神经导致腕管综合征。

若脱臼合并严重韧带撕裂或骨折,手指活动将明显受限。桡骨远端骨折伴脱臼时,可能损伤支配手指的桡神经浅支,表现为拇指背侧感觉减退。开放性脱臼还可能造成屈肌腱断裂,导致特定手指无法屈曲。这类情况需手术修复韧带并固定骨折端,术后需配合康复训练恢复手指功能。

手腕脱臼后应避免强行活动手指,用夹板固定腕关节于功能位。复位后早期可进行手指被动伸展练习,促进淋巴回流减轻肿胀。日常注意补充钙质和维生素D,选择低冲击运动增强腕周肌肉力量,提重物时使用护腕分散压力。若出现手指麻木或肌力下降超过24小时,需立即就医排查神经损伤。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

手腕扭伤、不肿、转动疼?

手腕扭伤后出现不肿但转动疼痛的情况,可能与韧带轻微损伤、关节囊炎症或肌腱劳损有关。建议避免手腕过度活动,必要时就医检查。

1、韧带轻微损伤

手腕扭伤时韧带可能受到牵拉或部分纤维断裂,虽未引发明显肿胀,但旋转动作会刺激损伤部位产生疼痛。急性期可采取制动休息,用弹性绷带适当固定减少关节活动。若疼痛持续超过一周,需排除韧带完全断裂的可能。

2、关节囊炎症

扭伤可能导致关节囊无菌性炎症,局部充血水肿压迫神经末梢,表现为旋转时隐痛。可通过热敷促进血液循环,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等缓解症状,但须在医生指导下使用。

3、肌腱劳损

腕部肌腱在扭伤中可能发生微观撕裂,尤其常见于尺侧腕伸肌腱或桡侧腕屈肌腱。疼痛特点为特定方向转动时加重,可尝试局部按摩配合外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏,严重者需超声检查明确损伤程度。

4、三角纤维软骨复合体损伤

腕关节尺侧三角纤维软骨复合体对旋转稳定性至关重要,其损伤早期可能仅表现为旋转痛。需通过MRI确诊,轻度损伤可通过护具固定,严重撕裂需关节镜手术修复。

5、隐匿性骨折

腕部舟状骨等小骨骨折初期X线可能无法显示,表现为旋转痛但无肿胀。若疼痛持续或夜间加重,建议CT检查排除,确诊后需石膏固定或手术治疗。

日常应注意避免提重物及重复性腕部动作,恢复期可进行握力球训练增强稳定性。饮食增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复,如鸡蛋、西蓝花等。若疼痛超过两周未缓解或出现握力下降,需及时至骨科或运动医学科就诊,必要时进行肌骨超声或核磁共振检查明确深层损伤情况。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

手腕筋疼是怎么回事?

手腕筋疼可能与肌腱炎、腕管综合征、外伤、风湿性关节炎、腱鞘囊肿等因素有关。手腕筋疼通常表现为局部疼痛、活动受限、肿胀等症状,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。

1、肌腱炎

肌腱炎是手腕筋疼的常见原因,多因重复性动作或过度使用导致肌腱发炎。患者会出现手腕局部压痛、活动时疼痛加剧等症状。治疗以休息制动为主,可配合热敷缓解症状。若疼痛明显,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、腕管综合征

腕管综合征由于正中神经受压引起,常见于长期使用电脑或手工劳动者。典型症状包括手腕掌侧疼痛、手指麻木等。早期可通过腕部支具固定、减少手腕活动改善症状。严重者可考虑腕管松解术,药物可选择甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物。

3、外伤

手腕扭伤或拉伤会导致肌腱、韧带等软组织损伤,表现为突发性疼痛、淤血肿胀。急性期应冰敷并抬高患肢,48小时后改为热敷。可外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解疼痛,必要时口服洛索洛芬钠片。

4、风湿性关节炎

风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,可累及手腕关节滑膜,导致晨僵、对称性关节疼痛。治疗需在风湿免疫科指导下进行,常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药,配合非甾体抗炎药控制症状。

5、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是发生在肌腱周围的良性肿物,可能压迫周围组织引起疼痛。较小囊肿可通过按摩或穿刺抽液处理,较大或反复发作的囊肿可能需要手术切除。日常应避免手腕过度用力,减少囊肿复发概率。

手腕筋疼患者应注意休息,避免提重物或重复性手腕动作。可进行适度手腕伸展运动增强肌肉力量,使用护腕提供支撑。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,促进组织修复。若疼痛持续不缓解或伴随明显肿胀、麻木等症状,应及时就医明确诊断。日常生活中保持正确用手姿势,工作间隙适当活动手腕,有助于预防手腕筋疼的发生。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

手腕痛是什么原因?

手腕痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、外伤、关节炎、痛风等原因引起。手腕痛主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重时可能影响日常生活。

1、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病,常见于长期使用电脑、手机的人群。主要表现为拇指、食指、中指麻木疼痛,夜间症状加重。腕管综合征可能与腕部过度使用、腕管狭窄等因素有关。治疗包括腕部制动、局部注射、手术减压等方式。

2、腱鞘炎

腱鞘炎是肌腱周围鞘膜发生炎症,常见于频繁使用手腕的人群。主要表现为手腕活动时疼痛,局部压痛明显。腱鞘炎可能与重复性动作、外伤等因素有关。治疗包括休息、冰敷、抗炎药物等方式。

3、外伤

手腕外伤包括扭伤、骨折、脱位等情况,常见于运动损伤或意外跌倒。主要表现为急性疼痛、肿胀、淤血等症状。外伤可能与暴力作用、骨质疏松等因素有关。治疗包括固定、冷敷、手术复位等方式。

4、关节炎

关节炎是关节软骨退变或炎症引起的疾病,常见于中老年人。主要表现为晨僵、关节肿胀、活动受限等症状。关节炎可能与年龄、肥胖、免疫因素有关。治疗包括抗炎药物、关节腔注射、手术置换等方式。

5、痛风

痛风是尿酸结晶沉积在关节引起的炎症,常见于高尿酸血症患者。主要表现为突发性剧烈疼痛、红肿热痛等症状。痛风可能与饮食、代谢异常等因素有关。治疗包括降尿酸药物、抗炎药物、饮食控制等方式。

手腕痛患者应注意休息,避免过度使用手腕。可以进行适当的热敷或冷敷缓解症状,必要时使用护腕保护。饮食上应保证营养均衡,适当补充钙质和维生素D。如症状持续不缓解或加重,建议及时就医检查,明确诊断后在医生指导下进行治疗。日常生活中应保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势或重复性动作,适当进行手腕伸展运动有助于预防手腕痛的发生。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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