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小儿抽动症的分类有哪些

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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嵌体的分类有哪些??
嵌体是一种用于修复牙齿缺损的修复体,根据材料、制作方式和适用范围可分为多种类型。主要分类包括金属嵌体、瓷嵌体和复合树脂嵌体,每种嵌体适用于不同的牙齿修复需求。金属嵌体由合金材料制成,具有较高的强度和耐用性,常用于后牙修复;瓷嵌体美观性好,适用于前牙或可见区域的修复;复合树脂嵌体则结合了美观和功能性,适用于中小范围的牙齿缺损。选择嵌体时需根据牙齿缺损的具体情况、患者的美观需求以及咬合力等因素综合考虑。 1、金属嵌体通常由金合金、钴铬合金或钛合金制成,具有优异的机械性能和耐磨性,适合用于后牙修复,特别是需要承受较大咬合力的部位。金属嵌体的制作通常采用铸造工艺,能够精确贴合牙齿形态,但美观性较差,可能影响前牙修复效果。 2、瓷嵌体由陶瓷材料制成,具有良好的生物相容性和美观性,能够与天然牙齿颜色和光泽相匹配,适合用于前牙或可见区域的修复。瓷嵌体的制作多采用计算机辅助设计CAD和计算机辅助制造CAM技术,精度高,但强度和耐磨性略低于金属嵌体,可能不适合高咬合力的后牙修复。 3、复合树脂嵌体由树脂材料制成,兼具美观性和功能性,适合用于中小范围的牙齿缺损修复。复合树脂嵌体的制作相对简单,可以通过直接法或间接法完成,能够较好地恢复牙齿形态和功能,但长期使用后可能出现磨损或变色,需要定期维护。 嵌体的选择应根据牙齿缺损的具体情况、患者的美观需求以及咬合力等因素同时需由专业牙医进行评估和设计,以确保修复效果和长期稳定性。嵌体修复能够有效恢复牙齿功能和美观,提升患者的口腔健康和生活质量。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

小儿抽动症的症状有哪些?
小儿抽动症的主要症状包括不自主的肌肉抽动和发声抽动,治疗需结合行为干预和药物治疗。肌肉抽动通常表现为眨眼、耸肩、扭脖子等,发声抽动则可能表现为清嗓子、咳嗽、发出奇怪的声音等。这些症状可能短暂出现,也可能持续较长时间,严重时会影响孩子的日常生活和学习。 1、肌肉抽动:肌肉抽动是小儿抽动症最常见的症状之一,通常表现为不自主的眨眼、耸肩、扭脖子等。这些动作可能短暂出现,也可能持续较长时间,严重时会影响孩子的日常生活和学习。肌肉抽动的频率和强度可能因情绪、压力或疲劳而加重。家长应观察孩子的抽动情况,及时记录并咨询以便制定合适的治疗方案。 2、发声抽动:发声抽动是小儿抽动症的另一种常见症状,表现为不自主的清嗓子、咳嗽、发出奇怪的声音等。这些声音可能频繁出现,影响孩子的社交和学习。发声抽动的严重程度因人而异,部分孩子可能仅在特定情境下出现,而有些孩子则可能在任何时候都会出现。家长应关注孩子的发声抽动情况,及时与医生沟通,寻求专业的治疗建议。 3、行为干预:行为干预是治疗小儿抽动症的重要方法之一,包括习惯逆转训练、放松训练和认知行为疗法。习惯逆转训练通过识别抽动的前兆,教授孩子替代行为来减少抽动。放松训练帮助孩子学会放松身体,减轻抽动的频率和强度。认知行为疗法通过改变孩子的思维模式,减少焦虑和压力,从而减轻抽动症状。家长应在专业医生的指导下,为孩子制定个性化的行为干预计划。 4、药物治疗:药物治疗在小儿抽动症的治疗中起到重要作用,常用的药物包括抗精神病药、抗抑郁药和抗癫痫药。抗精神病药如氟哌啶醇和利培酮可以有效控制抽动症状,但需注意副作用。抗抑郁药如氟西汀和舍曲林可以帮助减轻焦虑和抑郁情绪,从而间接减少抽动。抗癫痫药如丙戊酸钠和卡马西平在控制抽动方面也有一定效果。家长应在医生的指导下,选择合适的药物治疗方案,并定期随访评估疗效。 5、家庭支持:家庭支持在小儿抽动症的治疗中至关重要,家长应给予孩子充分的理解和支持,避免责备和惩罚。家长可以通过学习相关知识,了解抽动症的特点和治疗方法,帮助孩子更好地应对症状。同时,家长应关注孩子的心理健康,及时疏导孩子的情绪,避免因抽动症导致的自卑和焦虑。家庭与学校的沟通也非常重要,确保孩子在学习和社交中得到适当的支持和帮助。 小儿抽动症的症状包括肌肉抽动和发声抽动,治疗需结合行为干预和药物治疗。家长应密切观察孩子的症状,及时与医生沟通,制定个性化的治疗方案。通过行为干预、药物治疗和家庭支持,可以有效减轻孩子的抽动症状,提高生活质量。家长应保持耐心和信心,与孩子共同面对抽动症的挑战,帮助孩子健康成长。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

上腹痛的症状分类?
上腹痛的原因多样,可能与消化系统、心血管系统或泌尿系统疾病有关,具体治疗需根据病因进行针对性处理。常见的上腹痛症状可分为以下几类:消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎、胃食管反流病和心肌梗死。 1、消化性溃疡引起的上腹痛通常表现为周期性、节律性的疼痛,常与进食有关。治疗包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑,H2受体拮抗剂如雷尼替丁,以及抗生素根除幽门螺杆菌。同时,避免辛辣食物、酒精和咖啡因有助于缓解症状。 2、胆囊炎的上腹痛多位于右上腹,常伴有发热、恶心和呕吐。急性胆囊炎需住院治疗,使用抗生素如头孢类、喹诺酮类,必要时进行胆囊切除术。慢性胆囊炎可通过低脂饮食、避免暴饮暴食和服用利胆药物如熊去氧胆酸来缓解。 3、胰腺炎的上腹痛剧烈,常放射至背部,伴有恶心、呕吐和发热。急性胰腺炎需禁食、补液、使用止痛药如吗啡,必要时进行手术引流。慢性胰腺炎需长期服用胰酶替代剂,避免饮酒和高脂饮食。 4、胃食管反流病的上腹痛伴有烧心、反酸和胸痛。治疗包括使用质子泵抑制剂、促胃肠动力药如多潘立酮,以及调整生活方式如抬高床头、避免睡前进食和减少高脂食物摄入。 5、心肌梗死引起的上腹痛可能伴有胸闷、气短和出汗。需立即就医,进行心电图、心肌酶谱检查,必要时进行溶栓或介入治疗。长期管理包括服用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂。 上腹痛的症状分类复杂,涉及多个系统疾病,及时就医明确诊断并进行针对性治疗是关键。对于持续性或剧烈上腹痛,尤其是伴有其他严重症状时,应立即就医,以免延误病情。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿抽动症的危害有哪些?
小儿抽动症是一种神经发育障碍,主要表现为不自主的肌肉抽动和发声,可能对孩子的心理、社交和学习产生负面影响。治疗包括行为疗法、药物治疗和心理支持,早期干预有助于改善症状和减少长期危害。 1、心理影响:小儿抽动症可能导致孩子出现焦虑、抑郁等心理问题。由于症状的不可控性,孩子可能感到自卑和孤立,影响自尊心。心理治疗如认知行为疗法可以帮助孩子应对情绪问题,家长和老师的理解与支持也至关重要。 2、社交障碍:抽动症的症状可能使孩子在社交场合感到尴尬,导致社交回避和孤立。社交技能训练和团体活动可以帮助孩子建立自信,改善人际关系。家长应鼓励孩子参与社交活动,提供情感支持。 3、学习困难:抽动症可能影响孩子的注意力和学习效率,导致学业成绩下降。个性化教育计划和课堂支持可以帮助孩子克服学习障碍。教师应了解孩子的需求,提供适当的学习环境和资源。 4、长期健康风险:未经治疗的抽动症可能增加成年后出现其他精神健康问题的风险,如强迫症和注意力缺陷多动障碍。早期诊断和综合治疗可以降低这些风险,改善长期预后。 小儿抽动症的危害涉及心理、社交和学习等多个方面,早期干预和综合治疗是关键。家长、教师和医疗专业人员应共同努力,提供全面的支持和治疗,帮助孩子克服困难,促进健康成长。通过行为疗法、药物治疗和心理支持,可以有效改善症状,减少长期危害,提高生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

外伤性气胸的分类?
外伤性气胸根据病因和病理特点可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸,治疗需根据具体类型采取相应措施。 1、闭合性气胸:气胸发生后,胸膜腔与外界无直接相通,气体进入胸膜腔后,裂口自行闭合。常见于肋骨骨折或肺部损伤。治疗上,轻微气胸可通过休息和氧疗缓解,严重者需行胸腔穿刺或胸腔闭式引流,促进肺复张。预防措施包括避免剧烈运动和胸部外伤。 2、开放性气胸:胸壁有开放性伤口,胸膜腔与外界直接相通,气体可自由进出。常见于刀伤、枪伤等。紧急处理需立即封闭伤口,使用无菌敷料覆盖,并尽快送往医院。治疗包括清创缝合、胸腔闭式引流和抗感染治疗。预防措施包括避免接触危险物品和加强安全意识。 3、张力性气胸:气体进入胸膜腔后,裂口形成活瓣,气体只能进入不能排出,导致胸膜腔压力持续升高。常见于严重胸部外伤或机械通气并发症。紧急处理需立即进行胸腔穿刺减压,随后行胸腔闭式引流。治疗包括持续监测和必要时手术修复。预防措施包括规范医疗操作和及时处理胸部外伤。 外伤性气胸的分类和治疗需根据具体类型和严重程度进行,及时诊断和正确处理是关键,患者应遵医嘱进行后续康复和预防。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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