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大小便困难是怎么回事

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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肺癌大小便失禁是临终症状吗?

肺癌患者出现大小便失禁可能与疾病进展、神经系统受累或临终状态有关,需及时就医明确原因并采取针对性治疗。1、疾病进展:肺癌晚期肿瘤可能压迫脊髓或神经根,导致神经功能受损,引发大小便失禁。此时需通过影像学检查明确压迫部位,必要时进行放疗或化疗缓解症状。2、神经系统受累:肺癌脑转移可能影响中枢神经系统,导致控制排便和排尿的神经功能异常。需进行头颅MRI检查,确诊后可采用靶向治疗或全脑放疗。3、临终状态:肺癌终末期患者可能出现多器官功能衰竭,包括神经系统的广泛损害,导致大小便失禁。此时以姑息治疗为主,包括镇痛、心理支持和护理干预。4、药物影响:部分镇痛药物或化疗药物可能影响神经功能,导致排便和排尿控制能力下降。需调整用药方案,必要时使用缓泻剂或导尿。5、心理因素:长期疾病压力可能引发焦虑或抑郁,导致自主神经功能紊乱,出现大小便失禁。需进行心理评估,必要时给予心理治疗或抗焦虑药物。

肺癌患者出现大小便失禁时,需密切观察伴随症状,如意识状态、肢体活动能力等。饮食上以易消化、高纤维食物为主,如燕麦、香蕉、菠菜等,避免辛辣刺激性食物。适当进行盆底肌训练,如凯格尔运动,有助于改善排便和排尿控制能力。同时,家属需注意患者皮肤护理,及时清洁,预防压疮。若症状持续或加重,应及时就医,明确病因并调整治疗方案。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

脊髓栓系手术大小便失禁能康复吗?

脊髓栓系手术大小便失禁可通过a、b、c、d、e等方式治疗。大小便失禁通常由a、b、c、d、e等原因引起。

1、神经康复:脊髓栓系手术后,神经功能可能受损,导致大小便控制能力下降。康复训练包括电刺激、生物反馈治疗等方法,帮助恢复神经功能,改善控尿控便能力。

2、药物治疗:针对神经损伤引起的膀胱功能障碍,可使用抗胆碱能药物如奥昔布宁片5mg/次,每日3次、托特罗定片2mg/次,每日2次等,缓解膀胱过度活动,减少尿失禁。

3、物理治疗:盆底肌训练是改善大小便失禁的重要手段。通过凯格尔运动、生物反馈训练等方法,增强盆底肌肉力量,提高控尿控便能力。

4、手术干预:对于严重的大小便失禁,可考虑进行膀胱扩大术、人工尿道括约肌植入术等手术,改善膀胱储尿和排尿功能。

5、心理疏导:大小便失禁可能对患者心理造成较大影响。通过心理咨询、支持小组等方式,帮助患者调整心态,积极面对康复过程。

饮食方面,建议增加富含纤维的食物如燕麦、蔬菜等,避免刺激性食物如咖啡、酒精等。运动方面,适度进行有氧运动如散步、游泳等,有助于改善整体健康状况。护理方面,注意个人卫生,及时更换尿垫,避免皮肤刺激。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

脊柱裂是什么病大小便障碍该怎么治疗?

脊柱裂可通过康复训练、药物治疗和手术治疗等方式改善大小便障碍。脊柱裂可能由遗传因素、孕期叶酸缺乏、环境因素等原因引起。

1、康复训练:针对大小便功能障碍,康复训练是重要手段。盆底肌训练可通过收缩和放松盆底肌肉增强控制能力,每日进行3组,每组10次。膀胱训练通过定时排尿逐步延长排尿间隔,帮助恢复膀胱功能。

2、药物治疗:药物可辅助改善症状。抗胆碱能药物如奥昔布宁片5mg每日3次,可减少膀胱过度活动。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊0.2mg每日1次,有助于缓解排尿困难。

3、手术治疗:对于严重病例,手术干预可能必要。膀胱扩大术通过增加膀胱容量改善储尿功能。骶神经调节术通过电刺激调节神经功能,改善排尿控制。

4、心理支持:大小便障碍可能对患者心理造成影响。心理咨询帮助患者调整心态,增强康复信心。支持小组提供交流平台,分享经验与应对策略。

5、生活管理:日常护理对改善症状至关重要。定时排尿和排便形成规律,避免憋尿。保持会阴部清洁,预防感染。饮食上增加纤维摄入,多饮水,促进肠道蠕动。

脊柱裂患者应注意均衡饮食,适量摄入富含叶酸的食物如绿叶蔬菜、豆类等。适度运动如散步、游泳有助于增强体质,但应避免剧烈运动。定期复查,根据病情调整治疗方案,确保治疗效果。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

卧床老人大小便怎么样护理?

卧床老人大小便护理需要关注卫生、舒适和预防并发症,通过定期更换尿布、使用导尿管、保持皮肤清洁、调整饮食和适度活动等方式进行综合管理。定期更换尿布是基础护理措施,选择吸水性好的尿布,每2-4小时检查一次,避免皮肤长时间接触尿液或粪便。使用导尿管适用于无法自主排尿的老人,需严格无菌操作,定期更换导尿管和尿袋,预防尿路感染。保持皮肤清洁非常重要,每次更换尿布后用温水清洗皮肤,涂抹护臀霜或润肤乳,预防尿布疹和压疮。调整饮食有助于改善排便情况,增加膳食纤维摄入,如蔬菜、水果、全谷物,保持足够的水分摄入,预防便秘。适度活动对卧床老人有益,协助进行被动运动,如翻身、抬腿,促进肠道蠕动和血液循环。通过以上措施,可以有效改善卧床老人的大小便护理质量,减少并发症发生,提高生活质量。护理过程中需密切观察老人的身体状况,及时调整护理方案,必要时寻求专业医疗帮助,确保老人得到全面、细致的照顾。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

肺癌晚期大小便失禁吗?
肺癌晚期患者可能出现大小便失禁,主要与肿瘤压迫神经、脑转移或全身衰竭有关。治疗需根据具体原因进行,包括药物控制、康复训练及心理支持。 1、肿瘤压迫神经:肺癌晚期肿瘤可能压迫脊髓或盆腔神经,导致控制大小便的神经功能受损。治疗方法包括使用糖皮质激素减轻神经水肿,如地塞米松;必要时进行放疗或手术减压,缓解压迫症状。 2、脑转移:肺癌脑转移可能影响大脑控制排尿和排便的区域。治疗以靶向药物为主,如奥希替尼;或采用全脑放疗,控制肿瘤进展。同时可使用改善神经功能的药物,如甲钴胺。 3、全身衰竭:晚期患者可能出现肌肉无力、意识模糊,导致大小便失禁。需加强营养支持,如高蛋白饮食、肠内营养液;进行盆底肌训练,如凯格尔运动;必要时使用导尿管或尿垫,保持皮肤清洁干燥。 4、心理支持:失禁可能给患者带来心理压力,需进行心理疏导,帮助患者接受现状,保持积极心态。家属应给予充分理解和支持,协助患者进行日常护理。 肺癌晚期大小便失禁是多种因素共同作用的结果,需根据具体原因采取针对性治疗,同时注重患者的心理支持和生活质量提升,通过综合干预改善症状,提高患者舒适度。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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