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降黄疸最有效的方法

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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降血压吃什么药最好?

降血压的药物选择需根据患者具体情况由医生决定,常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张从而降低血压。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。可能出现的不良反应包括下肢水肿、头痛、面部潮红等。长期使用需定期监测血压和心率。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管降低血压。这类药物特别适合合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾脏病的患者。常见药物有卡托普利、依那普利、培哚普利等。主要不良反应为干咳,严重者可能出现血管性水肿。用药期间需监测肾功能和血钾水平。

3、血管紧张素受体拮抗剂

血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合发挥降压作用。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。不良反应较少,可能出现头晕、高钾血症等。肾功能不全患者使用时需谨慎。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量而降低血压。特别适合老年高血压和盐敏感性高血压患者。常用药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等。可能引起电解质紊乱、血糖升高等不良反应。长期使用需定期监测血钾、血钠和尿酸水平。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率、降低心肌收缩力而降压。适用于年轻高血压患者或合并冠心病、心力衰竭的患者。常用药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。哮喘患者慎用,停药时应逐渐减量。

高血压患者除遵医嘱规律服药外,还需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期监测血压并记录,出现不适及时就医调整用药方案。通过药物与生活方式的综合管理,才能有效控制血压,减少心脑血管并发症的发生。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

什么蔬菜降血压效果好?

降血压效果较好的蔬菜主要有芹菜、菠菜、西蓝花、番茄、洋葱等。这些蔬菜富含钾、镁、膳食纤维等成分,有助于调节血压水平。

1、芹菜

芹菜含有丰富的芹菜素和3-正丁基苯酞,这两种物质能够帮助舒张血管平滑肌,减少血管阻力。芹菜中的钾离子含量较高,可以促进体内钠离子排出,对钠敏感型高血压患者尤为有益。建议高血压患者每日食用100-150克新鲜芹菜,可凉拌或清炒。

2、菠菜

菠菜富含叶酸、镁元素和硝酸盐,这些成分能够改善血管内皮功能,促进一氧化氮生成。菠菜中的膳食纤维有助于降低胆固醇吸收,间接辅助血压控制。但菠菜草酸含量较高,肾功能不全者需焯水后食用,避免与高钙食物同食。

3、西蓝花

西蓝花含有萝卜硫素等活性物质,具有抗氧化和抗炎作用,能减轻血管氧化应激损伤。其丰富的维生素C和钾元素协同作用,可调节肾素-血管紧张素系统活性。建议每周食用3-4次,每次约200克,蒸煮时间不宜过长以免营养流失。

4、番茄

番茄中的番茄红素是强效抗氧化剂,能改善动脉弹性,降低血管外周阻力。番茄还含有γ-氨基丁酸,这种神经递质物质可直接作用于血管平滑肌。生吃番茄可获取更多维生素C,熟食则更利于番茄红素吸收,建议交替食用方式。

5、洋葱

洋葱含有的前列腺素A和硫化物能扩张外周血管,降低血液粘稠度。其中的槲皮素具有类似钙离子拮抗剂的作用。紫皮洋葱的活性成分含量更高,建议切碎后静置10分钟再烹调,以增加活性物质释放。

高血压患者日常饮食应注意多样化搭配这些蔬菜,建议每日蔬菜摄入量不少于500克,其中深色蔬菜占一半以上。烹调时控制食盐用量,避免腌制、酱制等加工方式。同时需配合规律运动、控制体重、限酒等综合干预措施。对于正在服用降压药物的患者,饮食调节不能替代药物治疗,应定期监测血压并遵医嘱调整方案。合并肾功能异常者需在营养师指导下调整高钾蔬菜摄入量。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

降舒张压首选药物有什么?

降舒张压的首选药物主要有氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪和依那普利。舒张压升高通常与血管阻力增加、钠水潴留等因素有关,需根据患者具体情况选择药物。

1、氨氯地平

氨氯地平属于钙通道阻滞剂,通过松弛血管平滑肌降低外周阻力,适用于合并冠心病或外周血管疾病的患者。该药可单独使用或与其他降压药联用,常见不良反应包括下肢水肿和面部潮红,肝功能异常者需慎用。

2、缬沙坦

缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,特别适合糖尿病肾病患者。该药对心脏和肾脏具有保护作用,但妊娠期女性禁用,用药期间需监测血钾水平。

3、美托洛尔

美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂,通过减慢心率和降低心肌收缩力减少心输出量,适用于中青年交感神经兴奋型高血压或合并快速性心律失常者。哮喘患者禁用,长期使用不可突然停药。

4、氢氯噻嗪

氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,通过排钠利尿减少血容量,尤其适合老年单纯收缩期高血压或盐敏感性高血压。长期使用可能引起低钾血症和高尿酸血症,痛风患者应避免使用。

5、依那普利

依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,可抑制血管紧张素Ⅱ生成,对逆转左心室肥厚效果显著。常见副作用为干咳,双侧肾动脉狭窄患者禁用,用药期间需定期检查肾功能。

高血压患者除规范用药外,需限制每日钠盐摄入不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,避免剧烈运动导致血压波动。保持规律作息,控制体重在正常范围,戒烟限酒,定期监测血压并记录变化。若出现头痛眩晕等不适症状应及时就医调整用药方案,不可自行增减药量。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

芹菜降血压的效果怎么样?

芹菜具有一定辅助降血压的作用,其降压效果因人而异,主要与芹菜素、膳食纤维、钾离子等成分有关。高血压患者可通过适量食用芹菜、低盐饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱服药等方式综合管理血压。

1、芹菜素作用

芹菜中含有芹菜素,这种活性成分能帮助扩张血管,改善血管内皮功能,从而产生轻度降压效果。芹菜素通过抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管收缩物质的生成,但单独依靠芹菜难以达到临床降压目标。

2、膳食纤维调节

芹菜富含膳食纤维,能延缓胃肠对脂肪和糖分的吸收,有助于改善代谢综合征相关的高血压。膳食纤维还可促进钠离子排泄,间接辅助血压调控,建议每日摄入适量芹菜配合其他高纤维蔬菜。

3、钾钠平衡

芹菜中钾含量较高,每100克约含260毫克钾离子。适量补钾可对抗高盐饮食导致的钠潴留,调节细胞内外电解质平衡。但对于肾功能不全者需控制钾摄入量,避免发生高钾血症。

4、抗氧化保护

芹菜中的黄酮类化合物具有抗氧化作用,能减轻氧化应激对血管的损伤。长期氧化应激是高血压的诱因之一,适量食用芹菜有助于保护血管弹性,但无法替代降压药物治疗。

5、综合干预

芹菜作为饮食干预的一部分,需配合低盐饮食和规律运动才能发挥更好效果。高血压患者每日芹菜摄入量建议控制在200克以内,避免过量导致胃肠不适。中重度高血压仍需要遵医嘱服用硝苯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。

高血压患者日常可采取低钠高钾饮食模式,每日食盐摄入不超过5克,多吃新鲜蔬菜水果。建议每周进行快走、游泳等有氧运动,保持规律作息和情绪稳定。定期监测血压变化,避免擅自停用降压药物。若血压持续超过140/90毫米汞柱或出现头晕心悸等症状,应及时到心血管内科就诊调整治疗方案。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

小孩发烧降不下来怎么办?

小孩发烧降不下来可通过物理降温、药物降温、补充水分、调整环境温度、就医治疗等方式处理。持续高热可能与感染、脱水、免疫反应、中暑、药物反应等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,或额头贴退热贴帮助散热。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。体温超过38.5摄氏度时可配合其他降温措施。

2、药物降温

遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药,这两种药物能抑制前列腺素合成从而降低体温。用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。不可同时使用含相同成分的复方感冒药。

3、补充水分

发烧时水分蒸发加快,应少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁。观察排尿量和尿液颜色,若4-6小时无排尿或尿液呈深黄色提示脱水。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。

4、调整环境温度

保持室温在24-26摄氏度,穿着透气棉质衣物。避免过度包裹导致热量蓄积,可通过手脚温度判断保暖是否适宜。使用空调或风扇时注意避免冷风直吹。

5、就医治疗

若高热持续超过24小时,伴随抽搐、皮疹、意识模糊等症状,或3个月以下婴儿体温超过38摄氏度,需立即就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白等检查判断感染类型。

家长需每2小时监测体温并记录变化趋势,观察患儿精神状态和进食情况。发热期间准备易消化的粥类、果蔬泥等食物,避免油腻饮食。保持居室空气流通,体温下降后仍须注意休息。退热后若出现咳嗽、耳痛等新症状应及时复诊。持续高热可能引发热性惊厥,建议家长学习应急处理方法。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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