鼻咽癌病理分型主要包括非角化性癌、角化性鳞状细胞癌、基底样鳞状细胞癌和混合型癌,分型依据为肿瘤细胞形态特征和分化程度。
1、非角化性癌占鼻咽癌绝大多数,肿瘤细胞呈合胞体样生长,与EB病毒感染高度相关,临床表现为颈部无痛性肿块和回吸性血涕。
2、角化性鳞癌具有明显角化珠形成和细胞间桥结构,分化程度较高,在鼻咽癌中占比不足10%,对放疗敏感性相对较低。
3、基底样鳞癌肿瘤细胞呈基底细胞样排列,侵袭性强且易发生早期转移,需联合放化疗进行综合治疗。
4、混合型癌同时存在两种以上病理特征,治疗方案需根据主要成分制定,预后与优势成分类型相关。
确诊需依靠鼻咽镜活检病理检查,不同分型治疗方案存在差异,建议患者在肿瘤专科医生指导下进行个体化治疗。
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