喉咙老是觉得有东西卡在这里两胸之间还有点疼可能由反流性食管炎、慢性咽炎、食管异物、胃食管反流病、食管癌等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、内镜治疗等方式缓解。
1、反流性食管炎:反流性食管炎可能与胃酸反流、食管下括约肌功能失调等因素有关,通常表现为喉咙异物感、胸骨后疼痛等症状。治疗可口服奥美拉唑肠溶片20mg每日一次、雷贝拉唑钠肠溶片10mg每日一次,配合多潘立酮片10mg每日三次改善胃动力。
2、慢性咽炎:慢性咽炎可能与长期吸烟、饮酒、空气污染等因素有关,通常表现为咽部异物感、干咳等症状。治疗可口服咽炎片每日三次、金嗓子喉片每日四次,配合雾化吸入布地奈德混悬液2mg每日两次。
3、食管异物:食管异物可能与误吞鱼刺、骨片等因素有关,通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。治疗可通过食管镜检查并取出异物,必要时口服阿莫西林胶囊500mg每日三次预防感染。
4、胃食管反流病:胃食管反流病可能与胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛等因素有关,通常表现为烧心、反酸等症状。治疗可口服兰索拉唑肠溶片30mg每日一次、西咪替丁片400mg每日两次,配合抬高床头15-20厘米。
5、食管癌:食管癌可能与长期吸烟、饮酒、饮食过热等因素有关,通常表现为进行性吞咽困难、体重下降等症状。治疗可通过内镜下黏膜切除术、食管切除术等手术方式,配合放疗、化疗等综合治疗。
日常生活中应避免吸烟、饮酒,减少辛辣刺激性食物的摄入,保持口腔卫生,适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,定期进行食管镜检查,及时发现并治疗相关疾病。
肩胛骨与脖子之间的肌肉主要包括斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、头夹肌和颈夹肌。
1、斜方肌:
斜方肌是覆盖颈部和上背部的大块扁平肌肉,分为上、中、下三部分。上部纤维连接枕骨与锁骨外侧,中部连接肩胛冈与胸椎棘突,下部连接胸椎棘突与肩胛冈内侧。主要功能包括上提肩胛骨、内收肩胛骨和下降肩胛骨,参与头部后仰和侧屈动作。
2、肩胛提肌:
肩胛提肌位于斜方肌深面,起自第1-4颈椎横突,止于肩胛骨上角。主要功能为上提肩胛骨,辅助颈部侧屈和旋转。长期伏案工作易导致该肌肉紧张,引发颈肩部疼痛。
3、菱形肌:
菱形肌分为大菱形肌和小菱形肌,位于斜方肌深面。小菱形肌起自第6-7颈椎棘突,大菱形肌起自第1-4胸椎棘突,共同止于肩胛骨内侧缘。主要功能为内收和上提肩胛骨,维持肩胛骨稳定姿势。
4、头夹肌:
头夹肌位于斜方肌深面,起自第3颈椎至第3胸椎棘突,止于颞骨乳突和上项线。主要功能为双侧收缩时使头后仰,单侧收缩使头向同侧旋转和侧屈。
5、颈夹肌:
颈夹肌位于头夹肌外侧,起自第3-6胸椎棘突,止于第1-3颈椎横突。功能为辅助头颈部后伸和侧屈,与头夹肌协同维持颈椎稳定性。
日常可通过颈部伸展运动放松这些肌肉:坐姿时缓慢做颈部前屈、后伸、侧屈及旋转动作,每个方向保持15秒;工作间隙可进行肩胛骨后缩练习,双手背后交叉用力使肩胛骨向中线靠拢;睡眠时选择高度适中的枕头避免肌肉过度牵拉。游泳、瑜伽等运动能增强该区域肌肉协调性,伏案工作每1小时应起身活动5分钟,避免长期保持固定姿势导致肌肉劳损。若出现持续疼痛或活动受限,建议及时就医评估是否存在肌肉拉伤或颈椎病变。
眼睛觉得有东西磨着可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、角膜损伤、倒睫等原因引起,可通过冲洗清洁、人工泪液、抗感染治疗、角膜修复、睫毛处理等方式缓解。
1、结膜异物:
灰尘、睫毛等微小异物进入结膜囊时会产生明显摩擦感。需用无菌生理盐水冲洗结膜囊,避免揉眼加重损伤。若异物嵌入较深或伴随红肿疼痛,需及时就医取出。
2、干眼症:
泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼表干燥,产生砂纸样摩擦感。建议使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液。长期使用电子设备者需增加眨眼频率,保持环境湿度。
3、结膜炎:
细菌或病毒感染引发的结膜充血肿胀,常伴随分泌物增多和异物感。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎以干扰素滴眼液为主。急性期需避免佩戴隐形眼镜。
4、角膜损伤:
角膜上皮缺损或擦伤会出现持续性磨痛,常见于隐形眼镜佩戴不当或外力撞击。需使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,严重角膜溃疡需角膜绷带镜治疗。
5、倒睫:
睫毛生长方向异常会反复摩擦角膜,多见于睑缘炎或眼睑内翻患者。少量倒睫可用电解拔除,多发倒睫需手术矫正睑缘位置。日常可用温热毛巾敷眼缓解睑缘充血。
建议每日用40℃左右热毛巾敷眼两次,每次10分钟以改善睑板腺功能。增加深海鱼、蓝莓等富含维生素A和花青素的食物摄入,避免长时间处于空调房或强风环境。若异物感持续超过24小时或伴随视力下降、畏光流泪等症状,需立即进行裂隙灯检查排除角膜炎等严重病变。
米粒卡在鼻腔后方上颚可通过轻柔擤鼻、生理盐水冲洗、刺激打喷嚏、就医取出等方式处理。这种情况通常由进食过快、鼻腔结构异常、吞咽协调障碍等原因引起。
1、轻柔擤鼻:
身体前倾,用手指按住单侧鼻孔,用另一侧鼻孔缓慢呼气。动作需轻柔避免将异物推入更深位置。鼻腔压力变化可能帮助异物排出,此方法适合卡顿较浅的情况。
2、生理盐水冲洗:
使用医用生理盐水或自制淡盐水,借助洗鼻器从通畅侧鼻孔注入。水流可软化米粒并形成冲刷作用,注意保持头部侧倾避免呛咳。冲洗后低头让残液自然流出。
3、刺激打喷嚏:
用柔软纸巾轻触鼻黏膜或嗅闻胡椒粉等温和刺激物。打喷嚏产生的气流冲击可能带出异物,但需注意力度控制,反复尝试不超过3次。
4、调整吞咽动作:
连续做吞咽口水动作配合颈部后仰,利用咽喉肌肉运动改变异物位置。可含服少量温水增加润滑度,此方法对卡在鼻咽交界处效果较好。
5、就医取出:
若家庭处理无效或出现呼吸不畅,需耳鼻喉科医生使用鼻内镜和专用器械取出。深度卡顿可能伴随黏膜损伤,专业操作能避免二次伤害。
日常饮食需细嚼慢咽,避免边吃边说笑。鼻腔异物发生后忌用尖锐物品自行掏挖,24小时内避免剧烈运动以防异物移位。可适当增加维生素C摄入促进黏膜修复,保持环境湿度50%-60%减少鼻腔干燥。出现持续鼻塞、脓性分泌物或发热需及时排查感染。儿童及老年人发生此类情况建议直接就医,因其鼻腔结构特殊且协调功能较弱。
喉咙异物感可能由慢性咽炎、胃食管反流、精神因素、甲状腺疾病、咽喉肿瘤等原因引起。
1、慢性咽炎:
长期吸烟、空气污染或过度用嗓可能导致咽部黏膜慢性充血,产生咽干、咽痒及异物感。可通过雾化吸入治疗缓解症状,同时需减少辛辣刺激食物摄入。
2、胃食管反流:
胃酸反流刺激咽喉部黏膜会引起烧灼感和异物感,常伴有反酸症状。可能与食管下括约肌功能障碍有关,需进行抑酸治疗并避免睡前饮食。
3、精神因素:
焦虑抑郁等情绪问题可能引发咽喉部异常感觉,称为"癔球症"。患者常描述咽喉有团块阻塞感,但检查无器质性病变,需配合心理疏导治疗。
4、甲状腺疾病:
甲状腺肿大或结节可能压迫气管和食管,产生吞咽不适感。需通过甲状腺超声和功能检查明确诊断,根据具体病情采取药物治疗或手术干预。
5、咽喉肿瘤:
喉癌等占位性病变早期可能仅表现为咽喉异物感,随着病情进展会出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。电子喉镜检查可明确诊断,需尽早进行手术或放化疗。
建议保持室内空气湿润,每日饮用适量温水,避免过度清嗓动作。可适量食用雪梨、白萝卜等润喉食物,减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。若症状持续两周以上或伴随吞咽困难、体重下降等警示症状,应及时到耳鼻喉科就诊排查器质性疾病。规律作息和适度运动有助于改善植物神经功能,缓解功能性咽喉不适。
鱼刺卡喉多数情况下不会自行消失,需及时处理。鱼刺滞留可能引发局部感染、黏膜损伤甚至深部组织穿孔,处理方式主要有自行咳出、镊子夹取、喉镜取出、食管镜手术及抗感染治疗。
1、自行咳出:
细小鱼刺可能通过剧烈咳嗽排出,但成功率不足20%。咳嗽时声门关闭导致胸腔压力骤增,气流冲击可能将浅表鱼刺带出。此方法仅适用于刺入深度小于3毫米、可见于扁桃体表面的直形鱼刺,尝试时需保持身体前倾避免异物下滑。
2、镊子夹取:
他人协助下可用长柄镊取出可见鱼刺,需在充足光源下操作。要求患者张大嘴发"啊"音使悬雍垂上抬,暴露咽后壁。此方法对刺入舌根或会厌谷的鱼刺有效,但操作不当可能将鱼刺推入更深部位。
3、喉镜取出:
电子喉镜可处理下咽部隐蔽鱼刺,成功率超90%。局麻后经鼻腔导入直径4毫米内窥镜,能清晰显示梨状窝、杓会厌襞等死角。特别适合弯曲鱼刺或儿童患者,整个过程约5-10分钟,术后需禁食2小时。
4、食管镜手术:
进入食道的鱼刺需全麻下用硬质食管镜取出。鱼刺穿透食管壁可能损伤主动脉弓或纵隔,表现为胸骨后剧痛伴发热。此类情况需立即禁食并静脉输注抗生素,术后24小时需造影检查是否存留瘘管。
5、抗感染治疗:
滞留超过24小时可能引发厌氧菌感染,需使用头孢类抗生素联合甲硝唑。口咽部肿胀明显者可含服地喹氯铵,伴发热症状需静脉滴注青霉素。形成脓肿者需在喉镜下切开引流,每日用呋喃西林溶液漱口。
误吞鱼刺后应立即停止进食,避免吞咽馒头等错误方法导致二次伤害。可尝试含服维生素C片软化细小鱼刺,但直径超1毫米者无效。建议常备家庭用检查手电筒和医用镊子,进食鱼类时保持环境安静避免分心。老年人和儿童建议选择无刺的鱼腹部位,烹饪前可用镊子仔细检查残留鱼刺。若出现持续咽痛、流涎或颈部肿胀,需在6小时内就诊耳鼻喉科。
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