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“老年痴呆”≠老糊涂!速看老年痴呆冷知识

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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速尿片一天吃多少片?
速尿片的每日服用量需根据医生建议和个体情况确定,通常起始剂量为每日20-40毫克,可分1-2次服用,具体用量需根据病情、体重、肾功能等因素调整。速尿片是一种利尿剂,主要用于治疗水肿、高血压和心力衰竭等疾病,通过促进尿液排出,减轻体内液体潴留。过量服用可能导致电解质紊乱、低血压等副作用,因此需严格遵医嘱。 1、速尿片的剂量应根据患者的具体病情和身体状况调整。对于轻度水肿或高血压患者,起始剂量通常为每日20毫克,可分1-2次服用。对于严重水肿或心力衰竭患者,剂量可能增加至每日40-80毫克,甚至更高,但需在医生指导下进行。肾功能不全的患者可能需要调整剂量,以避免药物蓄积和副作用。 2、速尿片的作用机制是通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收,增加尿液排出,从而减轻体内液体潴留。它常用于治疗由心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等引起的水肿,以及高血压。服用速尿片时,需注意监测血压、电解质如钾、钠和肾功能,以防止低钾血症、低钠血症等并发症。 3、速尿片的副作用包括电解质紊乱、低血压、头晕、肌肉痉挛等。长期服用可能导致低钾血症,表现为乏力、心律失常等症状。为预防低钾血症,医生可能会建议同时服用钾补充剂或含钾丰富的食物,如香蕉、橙子、菠菜等。速尿片可能引起血糖升高,糖尿病患者需特别注意。 4、服用速尿片期间,患者应避免过度劳累和长时间站立,以防止低血压引起的头晕或晕厥。饮食上应控制盐分摄入,避免高盐食物,如腌制食品、加工肉类等,以增强药物效果。同时,保持充足的水分摄入,但避免一次性大量饮水,以免加重心脏负担。 速尿片的服用需严格遵医嘱,剂量应根据病情和个体情况调整,避免自行增减药量。服药期间需定期监测血压、电解质和肾功能,注意预防低钾血症等副作用。通过合理用药和健康生活方式,速尿片可有效缓解水肿和高血压症状,改善患者生活质量。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

知识分享|血脑屏障的组成?
血脑屏障主要由内皮细胞、基底膜和星形胶质细胞组成,其功能是保护大脑免受有害物质的侵害。内皮细胞通过紧密连接形成屏障,基底膜提供结构支持,星形胶质细胞则参与调节屏障的通透性。血脑屏障的完整性对维持大脑健康至关重要,任何破坏都可能导致神经系统疾病。 1、内皮细胞是血脑屏障的主要组成部分,它们通过紧密连接形成一道物理屏障,阻止大分子和有害物质进入脑组织。内皮细胞还表达多种转运蛋白,选择性允许营养物质和必需分子通过。这种选择性通透性确保了大脑获得必要的营养,同时避免有害物质的侵入。 2、基底膜位于内皮细胞和星形胶质细胞之间,主要由胶原蛋白和层粘连蛋白组成。基底膜不仅为血脑屏障提供结构支持,还参与细胞信号传导和屏障功能的调节。基底膜的完整性对维持血脑屏障的稳定性和功能至关重要,任何损伤都可能导致屏障功能受损。 3、星形胶质细胞是中枢神经系统中的主要支持细胞,它们的终足包裹着脑血管,形成血脑屏障的外层。星形胶质细胞通过分泌多种因子调节内皮细胞的紧密连接和转运蛋白表达,从而影响屏障的通透性。星形胶质细胞还参与脑内环境的稳态维持,对血脑屏障的功能具有重要影响。 血脑屏障的组成和功能复杂而精细,任何组成部分的异常都可能导致屏障功能受损,进而引发神经系统疾病。了解血脑屏障的组成和功能机制,有助于开发针对神经系统疾病的新疗法,保护大脑健康。通过深入研究血脑屏障的分子机制,可以为治疗脑部疾病提供新的思路和方法。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

“药”知识,头痛宁胶囊,你了解多少??
头痛宁胶囊是一种中成药,主要用于治疗头痛,其核心成分包括天麻、川芎、白芷等,具有活血化瘀、祛风止痛的功效。对于头痛患者,头痛宁胶囊可以通过调节血液循环、缓解血管痉挛来减轻症状。使用时应遵循医嘱,避免长期或过量服用,以免产生不良反应。 1、头痛宁胶囊的主要成分及其作用机制。天麻具有镇静、抗惊厥作用,能够缓解神经性头痛;川芎活血化瘀,改善脑部血液循环;白芷祛风止痛,适用于风寒引起的头痛。这些成分协同作用,能够有效缓解多种类型的头痛。 2、头痛宁胶囊的适应症。该药适用于偏头痛、紧张性头痛、血管性头痛等多种头痛类型。对于因情绪波动、疲劳、气候变化等因素引起的头痛,头痛宁胶囊能够通过调节神经和血管功能,减轻症状。 3、头痛宁胶囊的使用方法及注意事项。成人通常每次服用2-3粒,每日3次,饭后服用。孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。长期服用可能导致胃肠道不适,建议定期复查肝肾功能。 4、头痛宁胶囊的副作用及禁忌症。部分患者可能出现轻度胃肠道反应,如恶心、腹胀等。对药物成分过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用。服药期间应避免饮酒,以免加重肝脏负担。 5、头痛宁胶囊与其他药物的相互作用。头痛宁胶囊与抗凝药物、降压药物等可能存在相互作用,使用时应告知医生正在服用的其他药物,避免不良反应。 头痛宁胶囊作为一种中成药,在治疗头痛方面具有一定的疗效,但使用时需严格遵循医嘱,注意药物的适应症、禁忌症及可能的副作用,确保安全有效。对于长期或反复发作的头痛,建议及时就医,查明病因,进行针对性治疗。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

加巴喷丁适合什么情况?这些知识你知道吗??
加巴喷丁主要用于治疗神经性疼痛和癫痫,尤其适用于带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变等慢性疼痛症状。其作用机制是通过调节神经递质释放,减少异常神经兴奋,从而缓解疼痛和癫痫发作。对于神经性疼痛患者,加巴喷丁可以有效改善生活质量,减少疼痛对日常活动的影响。对于癫痫患者,它可作为辅助治疗药物,帮助控制发作频率。 1、加巴喷丁适用于带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛是由水痘-带状疱疹病毒引起的慢性疼痛,加巴喷丁通过抑制神经元的过度兴奋,减轻疼痛感。建议起始剂量为300毫克,每日一次,逐渐增加至每日三次,最大剂量可达3600毫克。治疗期间需监测肝肾功能,避免与其他中枢神经系统抑制剂合用。 2、加巴喷丁适用于糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症,表现为四肢麻木、刺痛或灼痛。加巴喷丁通过调节钙离子通道,减少神经元的异常放电,缓解疼痛。起始剂量为300毫克,每日一次,逐渐增加至每日三次,最大剂量为1800毫克。治疗期间需定期监测血糖水平,避免低血糖发生。 3、加巴喷丁适用于癫痫的辅助治疗。对于部分性癫痫发作,加巴喷丁可作为辅助药物,帮助控制发作频率。起始剂量为300毫克,每日一次,逐渐增加至每日三次,最大剂量为3600毫克。治疗期间需定期监测血药浓度,避免与其他抗癫痫药物相互作用。对于癫痫患者,加巴喷丁的使用需在医生指导下进行,不可自行调整剂量或停药。 加巴喷丁的使用需在医生指导下进行,根据患者的具体情况调整剂量和疗程。对于神经性疼痛和癫痫患者,加巴喷丁是一种有效的治疗选择,但需注意其可能的副作用,如头晕、嗜睡、体重增加等。治疗期间需定期复查,监测肝肾功能和血药浓度,确保用药安全。对于长期使用加巴喷丁的患者,需注意药物依赖性和戒断反应,避免突然停药。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

老年痴呆能治疗吗?
老年痴呆可以通过药物、生活方式干预和认知训练等方式进行治疗,但无法完全治愈。治疗方法包括使用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物,以及进行认知训练、调整饮食和增加运动等。 1、药物治疗是老年痴呆管理的重要手段。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、加兰他敏和利斯的明,能够提高大脑中乙酰胆碱的水平,改善认知功能。NMDA受体拮抗剂如美金刚,则通过调节谷氨酸的活性,减轻神经细胞损伤。这些药物虽不能逆转病情,但可以延缓疾病进展,改善患者的生活质量。 2、认知训练和康复治疗对老年痴呆患者有积极影响。认知训练包括记忆训练、注意力训练和问题解决能力训练,能够帮助患者保持或提升认知功能。康复治疗则通过个性化的训练计划,改善患者的日常生活能力,如穿衣、进食和洗漱等。 3、生活方式干预在老年痴呆的治疗中同样重要。饮食方面,建议采用地中海饮食,多摄入富含抗氧化剂的食物如蔬菜、水果和坚果,减少饱和脂肪和糖的摄入。运动方面,规律的有氧运动如散步、游泳和瑜伽,能够改善心血管健康,促进大脑血液循环,延缓认知衰退。 4、心理支持和家庭护理对老年痴呆患者至关重要。心理支持可以帮助患者应对情绪波动和焦虑,家庭护理则需要家属掌握护理技巧,提供安全、舒适的生活环境。定期与医生沟通,调整治疗方案,也是管理老年痴呆的重要环节。 老年痴呆的治疗需要综合药物、认知训练、生活方式干预和心理支持等多种手段,虽然无法完全治愈,但通过科学管理和积极干预,可以有效延缓疾病进展,提高患者的生活质量。家属和患者应保持积极心态,配合医生治疗,定期评估病情,调整治疗方案。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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