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酸性体质怎么调理

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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乳酸性酸中毒的原因是什么?

乳酸性酸中毒可能由组织缺氧、药物不良反应、系统性疾病、遗传代谢缺陷、酗酒等原因引起。乳酸性酸中毒通常表现为呼吸急促、恶心呕吐、腹痛、意识模糊等症状,需通过补液、纠正酸碱平衡、停用可疑药物等方式治疗。

1. 组织缺氧

严重贫血、休克、心力衰竭、一氧化碳中毒等情况会导致组织供氧不足,细胞被迫通过无氧糖酵解产生能量,同时生成大量乳酸堆积。患者可能出现皮肤苍白、血压下降、四肢湿冷等缺氧表现。治疗需针对原发病进行氧疗、输血或血管活性药物支持,同时静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒。

2. 药物不良反应

双胍类降糖药如二甲双胍肠溶片、苯乙双胍片可能抑制线粒体功能,尤其在肾功能不全时易引发乳酸蓄积。抗逆转录病毒药物如齐多夫定胶囊、核苷类似物也可能干扰能量代谢。出现相关症状时应立即停药,并监测电解质和血气分析。

3. 系统性疾病

肝功能衰竭时乳酸清除能力下降,脓毒症引发全身炎症反应导致微循环障碍,恶性肿瘤如淋巴瘤可能增加乳酸生成。这类患者常伴有多器官功能损害,需通过血液净化、抗感染等综合治疗,必要时使用连续性肾脏替代疗法清除乳酸。

4. 遗传代谢缺陷

线粒体脑肌病、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症等遗传病会损害丙酮酸代谢途径,婴幼儿期即可出现喂养困难、发育迟缓。确诊需进行基因检测和酶活性测定,治疗包括生酮饮食调整、补充辅酶Q10分散片等代谢支持措施。

5. 酗酒

长期大量饮酒会消耗体内烟酰胺腺嘌呤二核苷酸,抑制糖异生过程,同时乙醛代谢产物加重肝脏负担。急性酒精中毒时可能合并酮症酸中毒,需静脉补充葡萄糖注射液和维生素B1注射液,严重者需血液透析治疗。

预防乳酸性酸中毒需控制基础疾病,糖尿病患者应定期监测肾功能调整降糖方案,避免过量运动或脱水。出现不明原因深大呼吸、嗜睡等症状时,应立即就医检测血乳酸水平。日常注意补充B族维生素,限制酒精摄入,慢性病患者用药需严格遵循医嘱。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

周围血液酸性粒细胞增多常见于?

周围血液酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染、皮肤病、血液系统疾病、药物反应等情况。该现象可能与免疫系统异常激活或骨髓造血功能紊乱有关,需结合临床表现和实验室检查进一步明确病因。

1、过敏性疾病

过敏性鼻炎、支气管哮喘等I型超敏反应疾病是常见诱因。当机体接触花粉、尘螨等过敏原时,Th2细胞介导的免疫应答会刺激骨髓释放嗜酸性粒细胞。患者可能出现打喷嚏、喘息等症状,可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症反应。

2、寄生虫感染

蛔虫、钩虫等肠道寄生虫或血吸虫等组织寄生虫感染时,寄生虫抗原会诱导IL-5等细胞因子分泌,促进嗜酸性粒细胞增殖。常伴随腹痛、腹泻等消化道症状,确诊需粪便虫卵检查。治疗可选用阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药,同时配合复方甘草酸苷片缓解免疫反应。

3、皮肤病

特应性皮炎、荨麻疹等皮肤炎症性疾病可导致局部嗜酸性粒细胞浸润。皮肤屏障功能受损后,外界变应原易诱发Th2型炎症反应。患者多有皮肤瘙痒、红斑等表现,可外用糠酸莫米松乳膏,口服西替利嗪滴剂,严重时需注射复方倍他米松注射液。

4、血液系统疾病

慢性嗜酸性白血病、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病可直接引起骨髓嗜酸性粒细胞克隆性增殖。这类患者可能出现发热、肝脾肿大等全身症状,需通过骨髓穿刺确诊。治疗包括羟基脲片、伊马替尼胶囊等靶向药物,必要时需行造血干细胞移植。

5、药物反应

青霉素、别嘌呤醇等药物可能引发超敏反应,导致嗜酸性粒细胞增多症。临床可表现为药疹、发热等,严重者出现嗜酸性粒细胞性肺炎。应立即停用致敏药物,并使用地塞米松磷酸钠注射液、葡萄糖酸钙注射液进行抗过敏治疗。

发现嗜酸性粒细胞持续增高时,建议避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁以减少尘螨滋生。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于调节免疫功能。寄生虫流行地区需注意饮食卫生,肉类食物应煮熟食用。若伴随持续发热、体重下降等症状,须及时至血液科或免疫科就诊完善骨髓活检、基因检测等检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

嗜酸性粒细胞偏高的原因有哪些?

嗜酸性粒细胞偏高可能由过敏反应、寄生虫感染、药物反应、自身免疫性疾病、血液系统疾病等原因引起。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种,其比例升高通常提示机体存在异常免疫反应或特定病理状态。

1、过敏反应

接触花粉、尘螨或进食海鲜等致敏物质可引发过敏反应,导致嗜酸性粒细胞增多。患者常伴有皮肤瘙痒、荨麻疹或过敏性鼻炎等症状。需避免接触过敏原,必要时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。

2、寄生虫感染

蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染会刺激机体免疫应答,引起嗜酸性粒细胞升高。可能伴随腹痛、腹泻或营养不良等表现。确诊后需遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药物,并注意饮食卫生。

3、药物反应

青霉素、头孢类抗生素等药物可能诱发超敏反应,导致嗜酸性粒细胞增多。用药期间出现皮疹、发热时应及时停药并就医。医生可能调整用药方案或给予地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏治疗。

4、自身免疫性疾病

嗜酸性肉芽肿性血管炎、系统性红斑狼疮等疾病可引发异常免疫激活,造成嗜酸性粒细胞持续偏高。患者可能出现多系统损害症状,需通过免疫抑制剂如醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等进行控制。

5、血液系统疾病

慢性嗜酸性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征等血液病可直接导致嗜酸性粒细胞异常增殖。常伴随乏力、肝脾肿大等表现,需通过骨髓穿刺确诊,治疗可能涉及羟基脲片、伊马替尼胶囊等靶向药物。

发现嗜酸性粒细胞偏高时,应结合其他检查指标综合判断病因。避免自行用药,需在医生指导下完善过敏原检测、寄生虫筛查或骨髓检查等。日常注意保持环境清洁,饮食避免已知过敏食物,规律作息有助于免疫调节。若伴随持续发热、体重下降等症状应及时就诊血液科或免疫科。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

周围血液酸性粒细胞增多常见于什么病?

周围血液酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染、血液系统疾病、皮肤病和某些肿瘤。主要有过敏性鼻炎、蛔虫病、嗜酸性粒细胞增多症、湿疹和霍奇金淋巴瘤等。

1、过敏性疾病

过敏性鼻炎是导致酸性粒细胞增多的常见原因,通常由花粉、尘螨等过敏原刺激引起,表现为鼻痒、打喷嚏和鼻塞。过敏性哮喘也可能伴随酸性粒细胞增多,患者会出现喘息、胸闷等症状。治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片。

2、寄生虫感染

蛔虫病等肠道寄生虫感染会刺激机体免疫反应,导致酸性粒细胞增多,可能伴随腹痛、消化不良等症状。血吸虫病、钩虫病等寄生虫感染也可引起类似改变。确诊后需在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药物。

3、血液系统疾病

嗜酸性粒细胞增多症属于血液系统异常,酸性粒细胞计数明显升高,可能伴有发热、乏力等全身症状。慢性粒细胞白血病也可能出现酸性粒细胞增多,需通过骨髓穿刺确诊。治疗需遵医嘱使用羟基脲片、伊马替尼胶囊等靶向药物。

4、皮肤病

湿疹等过敏性皮肤病常伴随酸性粒细胞增多,表现为皮肤红斑、丘疹伴瘙痒。特应性皮炎、接触性皮炎等疾病也可能出现类似改变。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏或口服西替利嗪片控制症状。

5、某些肿瘤

霍奇金淋巴瘤等淋巴系统肿瘤可能导致酸性粒细胞反应性增多,患者常有无痛性淋巴结肿大、盗汗等症状。部分实体肿瘤如肺癌也可能伴随这种现象。确诊需通过病理活检,治疗包括化疗、放疗等综合方案。

发现酸性粒细胞增多时应注意记录症状变化,避免接触已知过敏原,保持饮食清淡。寄生虫流行地区需注意饮食卫生,生食蔬菜水果要彻底清洗。皮肤病患者应避免搔抓,选择宽松棉质衣物。血液指标异常持续存在或伴随体重下降、长期发热等症状时,应及时到血液科或相关专科就诊完善检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

嗜酸性粒细胞肺炎属于什么肺炎?

嗜酸性粒细胞肺炎属于间质性肺炎的一种特殊类型,主要特征为肺部嗜酸性粒细胞浸润,可能与寄生虫感染、药物过敏、自身免疫性疾病等因素有关。

嗜酸性粒细胞肺炎的病理基础是肺组织中嗜酸性粒细胞异常聚集,常伴随外周血嗜酸性粒细胞增多。根据病程可分为急性、慢性和热带型三类。急性嗜酸性粒细胞肺炎起病急骤,表现为高热、呼吸困难、咳嗽,胸片显示双肺弥漫性浸润影,糖皮质激素治疗反应良好。慢性嗜酸性粒细胞肺炎病程超过一个月,症状相对缓和但易复发,常见于中年人群,胸部影像学呈现外周分布的实变影。热带型嗜酸性粒细胞肺炎多与丝虫感染相关,患者长期咳嗽伴喘息,血清IgE水平显著升高。

该病诊断需结合临床表现、血液检查、影像学特征和支气管肺泡灌洗液分析。治疗上需首先排查并去除诱因,如停用可疑药物或驱虫治疗。糖皮质激素是主要治疗手段,多数患者用药后症状迅速改善,但慢性患者可能需要长期小剂量维持。预防方面应注意避免接触已知过敏原,定期监测外周血嗜酸性粒细胞计数,有寄生虫流行区旅居史者需进行相关筛查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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