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光子嫩肤会不会引起皮肤变薄

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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光子嫩肤果酸换肤?

光子嫩肤和果酸换肤可以一起做,但需间隔一定时间并遵医嘱调整顺序。

光子嫩肤利用强脉冲光改善皮肤色素沉着、红血丝和细纹,适合肤色不均或光老化问题。果酸换肤通过化学剥脱促进角质代谢,对痤疮、粉刺和浅层痘印效果较好。两者联合可针对不同皮肤问题分层改善,但需避免短期内叠加操作导致屏障受损。建议先完成果酸换肤,待皮肤完全恢复后再进行光子嫩肤,通常间隔2-4周。敏感肌或活动性皮炎患者需谨慎,可能需延长间隔时间或降低治疗浓度。

治疗期间需加强防晒,使用温和护肤品,避免使用含酒精或刺激性成分的产品。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

做了近视眼手术角膜会不会变薄?

近视眼手术通常会导致角膜变薄,但具体变薄程度与手术方式有关。近视手术主要通过改变角膜形态矫正视力,常见方式包括激光角膜切削术和角膜基质透镜取出术。

激光角膜切削术通过激光直接切削角膜表层或基质层,会永久性减少角膜厚度。以全飞秒激光手术为例,每矫正100度近视约需切削12-14微米角膜组织,术后角膜中央厚度一般保留在380微米以上。角膜基质透镜取出术通过制作角膜基质层透镜并取出,同样会降低角膜厚度,但保留的角膜结构相对完整。两种术式均需术前评估角膜厚度,通常要求术前角膜中央厚度大于480微米。

部分特殊术式如角膜交联术联合激光手术,可在矫正视力的同时增强角膜强度,减少术后角膜扩张风险。对于角膜偏薄者,医生可能建议选择不改变角膜厚度的有晶体眼人工晶体植入术。术后角膜变薄可能增加角膜扩张、圆锥角膜等并发症风险,需严格遵循术后用药和复查要求。

近视手术后需避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为,遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液,定期复查角膜地形图。术后早期可能出现干眼、眩光等症状,多数3-6个月逐渐缓解。长期需注意用眼卫生,避免过度用眼导致视力回退。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

去红血丝是激光治疗好还是光子嫩肤好?

去红血丝选择激光治疗或光子嫩肤需根据皮肤状况和需求决定,激光治疗针对性强,光子嫩肤适用范围广。

激光治疗通过特定波长直接作用于血管,能够精准破坏异常扩张的毛细血管,适合红血丝明显且集中的情况。光子嫩肤采用宽谱光技术,可改善整体肤色不均并淡化红血丝,适合伴随皮肤敏感或色素沉着的问题。激光治疗可能出现短暂红肿或结痂,恢复期较长。光子嫩肤痛感较轻,但需多次治疗才能达到理想效果。

日常需加强防晒,避免使用刺激性护肤品,治疗后遵医嘱做好皮肤修复。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

眼角膜变薄是怎么回事?

眼角膜变薄可能由圆锥角膜、长期佩戴隐形眼镜、眼部手术史、角膜炎、遗传因素等原因引起,可通过佩戴硬性角膜接触镜、角膜交联术、药物治疗、角膜移植术、定期复查等方式干预。

1、圆锥角膜

圆锥角膜是一种以角膜中央变薄、前凸为特征的疾病,可能与遗传或频繁揉眼有关,表现为视力下降、散光加重。早期可通过硬性角膜接触镜矫正视力,中晚期需行角膜交联术增强角膜强度,严重者需行深板层角膜移植术。常用药物包括玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状,环孢素滴眼液抑制角膜基质降解。

2、长期佩戴隐形眼镜

长时间不当使用软性隐形眼镜可能导致角膜缺氧和机械性磨损,引发角膜基质变薄。建议选择高透氧材质的隐形眼镜,每日佩戴不超过8小时,并配合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复。出现角膜水肿时可短期使用氟米龙滴眼液控制炎症。

3、眼部手术史

近视激光手术会通过切削角膜基质改变屈光度,术后角膜厚度永久性减少。术前需严格评估剩余角膜基质层厚度,术后需长期使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶营养角膜,避免揉眼或外伤。准分子激光术后角膜瓣愈合不良者可能需使用氧氟沙星眼膏预防感染。

4、角膜炎

细菌性或病毒性角膜炎反复发作可导致角膜溃疡及组织缺损,愈后遗留瘢痕和局部变薄。急性期需根据病原体使用更昔洛韦滴眼液或妥布霉素滴眼液,联合羧甲基纤维素钠滴眼液保护角膜上皮。慢性期变薄区域需避免接触刺激性物质,可考虑羊膜覆盖术促进修复。

5、遗传因素

部分先天性角膜营养不良如Fuchs内皮营养不良,表现为角膜内皮细胞减少引发的进行性角膜水肿变薄。早期可使用氯化钠滴眼液减轻水肿,晚期需行角膜内皮移植术。建议直系亲属定期进行角膜内皮显微镜检查,避免剧烈运动导致角膜穿孔。

日常需避免用力揉眼或眼部外伤,外出佩戴防紫外线眼镜,控制电子屏幕使用时间。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,如动物肝脏、深海鱼类等。出现突发视力下降、眼痛需立即就诊,每半年进行角膜地形图和眼压检查。糖尿病患者需严格控制血糖,青光眼患者避免使用可能升高眼压的药物。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

视神经纤维层局部变薄可以恢复吗?

视神经纤维层局部变薄是否能恢复需根据病因决定,部分情况可能通过治疗改善,部分则难以逆转。视神经纤维层变薄可能与青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变等因素有关。

青光眼导致的视神经纤维层变薄通常难以完全恢复,但通过降眼压治疗可延缓进展。早期使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液等控制眼压,或进行选择性激光小梁成形术等干预,有助于保护剩余视神经功能。患者需定期监测视野和视神经结构变化,避免剧烈运动或长时间低头等可能升高眼压的行为。

视神经炎引起的局部变薄在急性期通过糖皮质激素冲击治疗后可能部分修复。例如静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液联合口服泼尼松片,可减轻炎症对神经纤维的损伤。若伴随多发性硬化等自身免疫疾病,还需使用免疫调节剂如干扰素β-1a注射液控制原发病。恢复期可结合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等辅助修复。

缺血性视神经病变导致的变薄需针对血管风险因素治疗。高血压患者需规律服用氨氯地平片控制血压,糖尿病患者使用二甲双胍片维持血糖稳定。部分患者通过改善微循环的药物如银杏叶提取物片可能促进侧支循环建立,但已坏死的神经纤维通常无法再生。戒烟限酒、低盐低脂饮食对预防进一步缺血至关重要。

日常需避免长时间用眼疲劳,保证充足睡眠,佩戴防蓝光眼镜减少光损伤。饮食中增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素和欧米伽3脂肪酸的食物,可能对神经保护有一定帮助。若出现视力下降、视野缺损等症状加重,应立即就医复查光学相干断层扫描评估病情变化。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

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