中耳乳突炎多数情况下可通过药物治疗控制,少数需手术干预。手术方式主要有乳突根治术、鼓室成形术、乳突切开引流术、人工听骨植入术。
1、乳突根治术适用于慢性化脓性中耳乳突炎伴骨质破坏者,通过清除病变组织重建乳突腔,需配合头孢类抗生素预防感染。
2、鼓室成形术针对鼓膜穿孔合并听力下降患者,采用颞肌筋膜修复鼓膜,术后可使用氧氟沙星滴耳液控制炎症。
3、乳突切开引流急性化脓性中耳乳突炎伴脓肿形成时,需紧急切开排脓,术后需静脉注射青霉素类抗生素。
4、人工听骨植入听骨链严重破坏导致传导性耳聋者,可植入钛质听骨赝复物,术后需避免耳道进水。
术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期复查听力恢复情况,急性期建议卧床休息。
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