根管治疗钙化阻塞怎么办

Question

根管治疗钙化阻塞怎么办

Answer 1

根管治疗钙化阻塞可通过显微根管治疗、超声器械疏通、化学药物辅助、根尖手术等方式处理。钙化阻塞通常由牙髓钙化、根管狭窄、继发感染、外伤史等因素引起。

1、显微根管治疗

采用手术显微镜辅助定位钙化点，配合专用器械逐步疏通。可能与牙髓长期慢性炎症有关，常伴随牙体变色或咬合不适。可遵医嘱使用氢氧化钙糊剂、氯己定凝胶、抗生素根管消毒剂。

2、超声器械疏通

利用高频超声震荡分解钙化物质。多因根管解剖变异导致，常见于弯曲根管或老年患者。治疗需配合EDTA溶液、次氯酸钠冲洗液等化学制剂。

3、化学药物辅助

通过螯合剂软化钙化组织，可能与既往牙外伤或充填材料刺激有关。典型表现为X线片显示根管影像中断。建议使用17％EDTA溶液、过氧化氢液、生理盐水交替冲洗。

4、根尖手术

对于严重钙化伴根尖病变者，需手术切除根尖并逆向充填。通常由长期根尖周炎导致，伴随瘘管或骨质破坏。术后需使用碘仿糊剂、矿物三氧化物聚合体等生物材料。

治疗期间避免患牙咀嚼硬物，定期复查X线评估疏通效果，钙化根管治疗成功率与术者经验密切相关。