肝癌晚期治疗方式主要有姑息性手术、靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗。
1、姑息性手术针对局部可切除病灶实施减瘤手术,可能与肿瘤局限单叶、无主要血管侵犯有关,通常表现为腹痛减轻、黄疸缓解。可遵医嘱使用仑伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等分子靶向药物。
2、靶向药物治疗通过抑制肿瘤血管生成发挥作用,可能与VEGF信号通路异常激活有关,通常表现为甲胎蛋白下降、病灶缩小。需在医生指导下使用阿帕替尼、卡博替尼等抗血管生成药物。
3、免疫治疗激活T细胞杀伤肿瘤细胞,可能与PD-1/PD-L1免疫检查点异常有关,通常表现为生存期延长。临床常用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂。
4、介入治疗包括肝动脉化疗栓塞和射频消融,可能与肿瘤血供特点有关,通常表现为病灶坏死。常联合使用奥沙利铂、表柔比星等化疗药物。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,保持适度活动,定期监测肝功能指标变化。
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