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为什么眼睛又干又涩

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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眼睛又干又涩有怎么办法?

眼睛又干又涩可通过人工泪液滴眼液、热敷、调整用眼习惯、补充营养素、就医检查等方式缓解。干眼症状通常由用眼过度、环境干燥、维生素缺乏、睑板腺功能障碍、结膜炎等原因引起。

1、人工泪液滴眼液

玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等可模拟天然泪液成分,润滑眼表缓解干涩。适用于长时间使用电子屏幕或空调环境下的人群。需注意选择不含防腐剂的剂型,避免长期频繁使用导致依赖性。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷眼10分钟可促进睑板腺油脂分泌,改善泪膜稳定性。合并睑缘炎时可配合茶树精油湿巾清洁。热敷后轻柔按摩眼睑有助于融化堵塞的腺体分泌物,每日重复进行效果更佳。

3、调整用眼习惯

遵循20-20-20法则可减轻视疲劳,即每20分钟抬头注视6米外物体20秒。保持屏幕低于眼睛水平线10-15厘米,调整环境湿度超过40%。夜间使用电子设备时开启护眼模式,避免关灯玩手机。

4、补充营养素

增加深海鱼类、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于改善睑板腺功能。维生素A可维护角膜上皮完整性,可通过动物肝脏、胡萝卜等补充。临床研究显示口服亚麻籽油胶囊对蒸发过强型干眼有帮助。

5、就医检查

持续症状超过两周需排查干燥综合征、类风湿关节炎等免疫性疾病。角膜荧光染色检查可评估眼表损伤程度,泪液分泌试验能区分水液缺乏型或蒸发过强型干眼。重度患者可能需要泪小点栓塞术或强脉冲光治疗。

建议每日保证7小时睡眠,避免佩戴隐形眼镜超过8小时。在空调房间使用加湿器维持空气湿度,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食中多摄入蓝莓、菠菜等富含花青素的蔬果,避免高盐高脂饮食。若出现眼痛、视力下降或分泌物增多等症状应立即就诊眼科。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

眼睛发涩是什么原因?

眼睛发涩可能由用眼过度、干眼症、结膜炎、角膜炎、维生素A缺乏等原因引起。

1、用眼过度

长时间使用电子产品或近距离用眼会导致眼部肌肉持续紧张,泪液蒸发加速。表现为眼睛干涩、视物模糊、眼眶胀痛。建议每用眼40分钟休息5分钟,远眺绿色植物或闭目养神。可配合热敷促进睑板腺分泌,避免在黑暗环境中用眼。

2、干眼症

泪液分泌不足或质量异常导致眼表干燥,常见于中老年人群或长期佩戴隐形眼镜者。伴随异物感、烧灼感,晨起时症状明显。需减少电子屏幕使用时间,使用人工泪液缓解症状。严重者需进行泪小点栓塞治疗。

3、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜充血炎症,除眼睛干涩外还会出现分泌物增多、畏光流泪。过敏性结膜炎多伴有眼睑瘙痒。需避免揉眼,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物。保持毛巾等用品专人专用。

4、角膜炎

角膜上皮损伤引发刺激症状,常见于隐形眼镜护理不当或外伤后。典型表现为眼痛、畏光、流泪加重。需立即停戴隐形眼镜,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。反复发作可能形成角膜云翳影响视力。

5、维生素A缺乏

长期饮食不均衡导致维生素A摄入不足,影响视网膜感光物质合成。早期表现为夜间视力下降、眼睛干涩,严重者可致角膜软化。建议增加动物肝脏、胡萝卜、西蓝花等富含维生素A的食物。口服维生素AD胶丸需在医生指导下进行。

日常需保持每天饮水超过1500毫升,室内湿度维持在40%-60%。工作环境可放置加湿器,避免空调风直吹面部。饮食多摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若症状持续超过一周或出现视力下降、眼睑痉挛等情况,应及时到眼科进行泪液分泌试验、角膜荧光染色等检查。强光环境下建议佩戴防蓝光眼镜,夜间睡眠时可使用蒸汽眼罩缓解疲劳。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

眼干眼涩什么原因?

眼干眼涩可能由用眼过度、环境干燥、维生素A缺乏、干眼症、结膜炎等原因引起。

1、用眼过度

长时间盯着电子屏幕或书本会导致眨眼次数减少,泪液蒸发过快。这种情况多见于办公族或学生群体,表现为暂时性视物模糊和眼部酸胀感。可通过定时闭眼休息、远眺绿色植物缓解,建议每用眼40分钟休息5分钟。

2、环境干燥

空调房或干燥气候会加速泪液蒸发。空气湿度低于40%时,角膜表面泪膜稳定性下降,可能出现异物感。使用加湿器将湿度维持在50%左右,或佩戴防雾护目镜可改善症状。

3、维生素A缺乏

长期偏食可能导致维生素A摄入不足,影响泪腺分泌功能。这类患者常伴有夜盲症状,可通过食用动物肝脏、胡萝卜等食物补充。严重缺乏时需在医生指导下服用维生素A软胶囊。

4、干眼症

泪液分泌量减少或成分异常导致的慢性眼表疾病,可能与年龄增长、自身免疫疾病有关。典型症状包括晨起睁眼困难、畏光等。医生可能建议使用玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液等人工泪液替代治疗。

5、结膜炎

细菌或病毒感染引发的结膜炎症,除干涩外还会出现分泌物增多、结膜充血。需根据病原体类型选择左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物。急性期需避免佩戴隐形眼镜。

日常应注意保持规律作息,每天保证7小时睡眠有助于泪液分泌。饮食可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入。冬季外出可佩戴防风眼镜,避免暖气直吹面部。若症状持续两周不缓解或出现视力下降、剧烈疼痛,需及时到眼科进行泪液分泌试验、角膜荧光染色等检查。长期使用电子设备者可选择防蓝光眼镜,但更关键的是控制连续用眼时长。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

眼干眼涩用什么眼药水?

眼干眼涩可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等人工泪液类眼药水。眼干眼涩可能与用眼过度、干眼症、结膜炎、角膜炎、维生素A缺乏等因素有关。

1、玻璃酸钠滴眼液

玻璃酸钠滴眼液主要成分为透明质酸钠,具有高保水性和润滑作用,能有效缓解干眼症引起的眼干眼涩症状。该药物适用于轻中度干眼症患者,可帮助修复角膜上皮损伤。使用前需排除对透明质酸钠过敏的情况,佩戴隐形眼镜者需摘镜后使用。

2、聚乙烯醇滴眼液

聚乙烯醇滴眼液通过模拟天然泪液成分形成保护膜,可长时间保持眼球表面湿润。适用于长时间使用电子屏幕导致的视疲劳性眼干,也可用于轻度干眼症辅助治疗。该药物黏度较低,使用后不影响正常视觉,但可能需频繁滴注维持效果。

3、羧甲基纤维素钠滴眼液

羧甲基纤维素钠滴眼液含有阳离子纤维素聚合物,能增强泪膜稳定性并延长泪液停留时间。特别适合蒸发过强型干眼症患者,对睑板腺功能障碍引起的眼干有较好缓解作用。使用后可能出现短暂视物模糊,建议夜间使用或用药后闭眼休息。

4、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液

右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液为复合型人工泪液,同时含有润滑剂和电解质成分。适用于中重度干眼症患者,能改善角膜表面不规则引起的干燥刺痛感。该药物可与其他眼用制剂联合使用,但需间隔至少5分钟以避免药物相互作用。

5、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液具有促进角膜修复作用,适用于角膜炎或角膜损伤继发的眼干症状。该生物制剂需冷藏保存,使用前需检查药液是否澄清。治疗期间需定期复查角膜愈合情况,通常不作为单纯干眼症的首选药物。

日常护理中建议保持室内湿度在合理范围,避免空调或风扇直吹眼睛。每用眼30分钟可闭目休息或远眺,多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若眼干持续超过一周或伴随视力下降、眼痛等症状,需及时到眼科进行泪液分泌试验、角膜荧光染色等检查。避免自行长期使用含防腐剂的眼药水,以免加重眼表损伤。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

眼干眼涩眼疲劳用什么好?

眼干眼涩眼疲劳可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液,也可适量补充富含维生素A、蓝莓的食物。症状持续需排查干眼症、视疲劳等疾病。

一、药物1. 玻璃酸钠滴眼液

玻璃酸钠滴眼液适用于干眼症引起的眼部干涩,其高分子量特性可长效保湿角膜。使用时需避免瓶口接触眼睛,开封后建议一个月内用完。对透明质酸过敏者禁用。

2. 聚乙烯醇滴眼液

聚乙烯醇滴眼液能模拟天然泪膜结构,缓解长时间用眼导致的视疲劳。该药物不含防腐剂,适合每日多次使用,但可能产生短暂视物模糊,驾驶前慎用。

3. 羧甲基纤维素钠滴眼液

羧甲基纤维素钠滴眼液通过黏附在角膜表面形成保护层,改善干燥综合征患者的眼表损伤。重度干眼患者需配合泪小点栓塞术等治疗。

4. 七叶洋地黄双苷滴眼液

七叶洋地黄双苷滴眼液可增强睫状肌调节功能,适合电脑工作者缓解调节性视疲劳。使用期间可能出现轻微刺激感,通常可自行缓解。

5. 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶能促进角膜上皮修复,适用于角膜干燥斑患者。凝胶剂型作用时间较长,建议夜间使用以避免日间视物模糊。

二、食物1. 胡萝卜

胡萝卜富含β-胡萝卜素,在体内转化为维生素A后参与视紫红质合成。建议蒸煮食用以提高吸收率,每日摄入量控制在200克以内。

2. 蓝莓

蓝莓中的花青素可增强视网膜毛细血管微循环,改善夜间视力。新鲜蓝莓每日15-20粒为宜,糖尿病患者需控制摄入量。

3. 深海鱼

三文鱼等深海鱼含有的ω-3脂肪酸可减轻睑板腺功能障碍,每周食用2-3次,每次100-150克,注意避免高温油炸破坏营养素。

4. 菠菜

菠菜中的叶黄素能过滤有害蓝光,保护黄斑区。焯水后凉拌可减少草酸含量,建议与富含维生素C的食材搭配促进铁吸收。

5. 坚果

杏仁等坚果提供的维生素E可延缓眼组织氧化损伤。每日摄入量约30克,选择原味产品避免盐分过量,咀嚼困难者宜研磨后食用。

日常需保持用眼环境湿度在40%-60%,每用眼40分钟远眺6米外20秒。热敷眼睑可促进睑脂分泌,温度控制在40℃左右。隐形眼镜佩戴者应严格遵循更换周期,出现持续异物感应及时就诊排查角膜炎。长期使用电子设备者可配置防蓝光眼镜,但不宜过度依赖。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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