输血一个单位是多少毫升?
输血一个单位通常是200-300毫升，具体容量取决于血液成分和采集标准。输血量的确定需根据患者的具体情况，包括失血量、血红蛋白水平、临床症状等因素综合评估。
1、全血输血：一个单位全血的标准容量为450毫升，其中包含约200毫升红细胞、200毫升血浆和50毫升抗凝剂。全血输血适用于急性大出血患者，可快速补充血容量和红细胞。
2、红细胞悬液：一个单位红细胞悬液的标准容量为200-300毫升，主要成分是浓缩红细胞。红细胞悬液适用于贫血患者，可提高血红蛋白水平，改善组织氧供。
3、血浆输血：一个单位血浆的标准容量为200-250毫升，主要成分是血浆蛋白和凝血因子。血浆输血适用于凝血功能障碍或大量失血患者，可补充凝血因子和血容量。
4、血小板输血：一个单位血小板的标准容量为50-70毫升，主要成分是浓缩血小板。血小板输血适用于血小板减少症或出血倾向患者，可提高血小板计数，预防出血。
5、冷沉淀：一个单位冷沉淀的标准容量为20-30毫升，主要成分是纤维蛋白原和凝血因子。冷沉淀输血适用于纤维蛋白原缺乏或凝血功能障碍患者，可改善凝血功能。
输血量的确定需根据患者的体重、病情和输血目的进行个体化调整。通常成人每公斤体重输注10-15毫升红细胞悬液可提高血红蛋白1-2 g/dL。输血过程中需密切监测患者的生命体征和输血反应，确保安全有效。输血后需定期复查血常规和凝血功能，评估治疗效果并调整后续治疗方案。
稀释式自体输血怎么回事?
稀释式自体输血是一种在手术前通过抽取患者部分血液并补充液体以维持血容量，再将血液在手术中回输的技术，适用于预计出血量较大的手术。这种方法可以减少异体输血的风险，降低术后感染和免疫反应的发生率。手术前，医生会根据患者的具体情况评估是否适合进行稀释式自体输血，并制定详细的计划。
1、稀释式自体输血的操作流程包括术前评估、血液抽取和液体补充。术前评估主要检查患者的血红蛋白水平、凝血功能及整体健康状况，确保其适合进行该技术。血液抽取通常在手术开始前进行，抽取量根据患者体重和预计出血量确定，同时补充等量的晶体液或胶体液以维持血容量。抽取的血液在手术中根据需要进行回输。
2、稀释式自体输血的优点在于减少异体输血的需求。异体输血可能带来感染风险、免疫反应及输血相关急性肺损伤等并发症。通过使用患者自身的血液，可以避免这些问题，同时降低医疗成本。自体输血还能减少术后贫血的发生率，促进患者更快康复。
3、适用人群包括预计出血量较大的手术患者，如心脏手术、骨科手术及大型肿瘤切除术等。对于有宗教信仰或对异体输血有顾虑的患者，稀释式自体输血也是一种理想选择。然而，该技术不适用于贫血、凝血功能障碍或心功能不全的患者，医生需根据具体情况谨慎评估。
4、术后护理是确保稀释式自体输血效果的重要环节。患者需密切监测血红蛋白水平、电解质平衡及凝血功能，必要时补充铁剂或促红细胞生成素以促进造血功能恢复。饮食上应增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物，如红肉、绿叶蔬菜和豆类，以帮助身体更快恢复。
稀释式自体输血是一种安全有效的血液管理技术，特别适用于预计出血量较大的手术患者。通过术前评估、规范操作和术后护理，可以减少异体输血的风险，促进患者康复。对于适合的患者，医生应积极考虑采用这一技术，并结合个体化治疗方案，确保手术安全和效果。患者也应与医生充分沟通，了解自身情况，配合治疗，以获得最佳治疗效果。
输血最常见的并发症?
输血最常见的并发症是输血反应，包括发热、过敏反应和溶血反应，需根据具体症状采取对症治疗。发热反应可通过退热药物如对乙酰氨基酚缓解，过敏反应需使用抗组胺药物如氯雷他定，溶血反应则需立即停止输血并给予糖皮质激素如地塞米松治疗。
1、发热反应是输血后最常见的并发症之一，通常由白细胞或血小板抗体引起。患者可能出现寒战、发热等症状。治疗上可使用退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬，同时密切监测体温变化。预防措施包括使用白细胞过滤器减少白细胞输入，或在输血前给予解热药物。
2、过敏反应多由血浆蛋白或免疫球蛋白引起，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。轻度过敏反应可使用抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪，严重过敏反应需立即停止输血并给予肾上腺素和糖皮质激素如地塞米松。预防措施包括输血前询问过敏史，必要时进行过敏原筛查。
3、溶血反应是最严重的输血并发症，通常由血型不匹配引起，表现为寒战、发热、腰痛、血红蛋白尿等。一旦发生溶血反应，需立即停止输血，给予糖皮质激素如地塞米松，并进行补液、碱化尿液等支持治疗。预防措施包括严格核对血型，确保血型匹配，输血前进行交叉配血试验。
输血是一项重要的医疗操作，但也存在一定的风险。了解输血并发症的类型、症状及处理方法，有助于及时发现并处理问题，确保患者安全。在进行输血前，医护人员应严格核对血型，询问过敏史，并做好预防措施。患者在接受输血时，应密切观察自身反应，如有不适及时告知医护人员。通过医患双方的共同努力，可以有效降低输血并发症的发生率，保障输血安全。
白血病要一直输血吗?
白血病患者是否需要持续输血取决于病情严重程度和治疗进展。输血主要用于缓解贫血、血小板减少等症状，但并非所有患者都需要长期依赖输血，治疗方案包括化疗、靶向治疗、干细胞移植等。
1、白血病患者输血的主要目的是改善贫血和预防出血。贫血会导致疲劳、头晕等症状，输血可以快速提升血红蛋白水平，改善患者的生活质量。血小板减少会增加出血风险，输注血小板可以预防或控制出血。
2、化疗是白血病的主要治疗手段之一，通过药物杀死癌细胞，但也会影响正常血细胞的生成，导致贫血和血小板减少。在化疗期间，患者可能需要定期输血以维持血细胞水平。随着化疗的进行，病情得到控制后，输血需求可能逐渐减少。
3、靶向治疗通过特异性作用于癌细胞，减少对正常细胞的损害，从而降低贫血和血小板减少的发生率。对于某些类型的白血病，靶向治疗可以显著减少输血需求，甚至完全避免输血。
4、干细胞移植是治疗白血病的有效方法，通过移植健康的造血干细胞，重建患者的造血系统。移植成功后，患者可以恢复正常的造血功能，不再需要输血。但移植过程复杂，存在一定风险，需要严格评估患者的适应症和身体状况。
5、除了输血和上述治疗方法，患者还可以通过饮食调理和生活方式改善来辅助治疗。富含铁、维生素B12和叶酸的食物有助于改善贫血，如红肉、绿叶蔬菜、豆类等。避免剧烈运动和防止外伤可以减少出血风险。
白血病患者是否需要持续输血取决于病情和治疗效果，通过综合治疗和科学管理，许多患者可以减少或避免输血，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
大量输血的并发症有哪些?
大量输血可能引发多种并发症，包括电解质紊乱、凝血功能障碍和免疫反应。预防和处理这些并发症需要及时监测和调整治疗方案。
1 电解质紊乱是大量输血的常见并发症之一。输血过程中，血液中的钾离子浓度可能升高，导致高钾血症，表现为心律失常、肌肉无力等症状。同时，大量输血还可能引发低钙血症，因为血液中的抗凝剂会与钙离子结合，降低血钙水平，导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐等症状。预防措施包括在输血过程中定期监测电解质水平，必要时补充钙剂或调整输血速度。
2 凝血功能障碍是大量输血的另一重要并发症。大量输血会稀释血液中的凝血因子和血小板，导致凝血功能下降，增加出血风险。临床表现为手术部位渗血、皮肤瘀斑等。为预防这一并发症，应在输血过程中监测凝血功能，必要时补充新鲜冰冻血浆或血小板，以维持正常的凝血机制。
3 免疫反应也是大量输血可能引发的并发症。输血过程中，受血者可能对供血者的红细胞、白细胞或血小板产生免疫反应，导致发热、寒战、皮疹等症状。严重时可能发生溶血反应，表现为血红蛋白尿、黄疸等。预防措施包括严格进行血型配型和交叉配血试验，使用白细胞过滤器减少免疫反应的发生。
大量输血的并发症多样且复杂，医护人员需密切监测患者的生命体征和实验室指标，及时调整治疗方案，以确保输血安全有效。