肝硬化中晚期严不严重

Question

肝硬化中晚期严不严重

Answer 1

肝硬化中晚期属于严重疾病阶段，通常伴随肝功能显著减退、门静脉高压等不可逆损害，主要并发症包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血及肝肾综合征。

1. 肝功能衰竭

肝细胞广泛坏死导致代谢功能障碍，可能出现黄疸、凝血异常。需通过人工肝支持系统或肝移植治疗，药物可选用乳果糖、利福昔明控制毒素吸收。

2. 门脉高压症

门静脉血流受阻引发脾肿大、腹水，严重时导致消化道大出血。治疗需采用特利加压素降低门脉压力，必要时行TIPS分流手术。

3. 并发症风险

自发性细菌性腹膜炎、肝肺综合征等继发病变概率显著增高。需定期监测感染指标，预防性使用诺氟沙星等抗生素。

4. 预后评估

Child-Pugh分级C级患者5年生存率不足20％。治疗重点转为延缓病情进展，必要时考虑姑息治疗。

患者应严格限制钠盐摄入，每日蛋白质控制在每公斤体重1-1.2克，避免剧烈运动诱发消化道出血，定期复查肝功能与腹部超声。