甲亢危象的临床表现

Question

甲亢危象的临床表现

Answer 1

甲亢危象的临床表现主要有高热、心动过速、神经系统症状、消化系统症状以及循环系统衰竭。甲亢危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，需立即就医处理。

1、高热

患者体温常迅速升高至39摄氏度以上，伴有皮肤潮红、大汗淋漓等症状。高热是由于甲状腺激素过量导致代谢率急剧上升，体温调节中枢失控所致。此时需立即采取物理降温措施，如冰敷、酒精擦浴等，同时配合药物降温。

2、心动过速

心率显著增快，可达140-200次/分，常伴有心律失常。这是由于甲状腺激素对心脏的直接刺激作用，导致心肌收缩力增强、传导系统兴奋性增高。严重时可出现心房颤动等危及生命的心律失常。

3、神经系统症状

患者可出现极度烦躁、谵妄、精神错乱等中枢神经系统兴奋症状，严重者可进展至昏迷。这些表现与甲状腺激素对中枢神经系统的毒性作用有关，提示病情已进入危重阶段。

4、消化系统症状

常见恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，严重者可出现黄疸和肝功能异常。甲状腺激素过量会加速胃肠蠕动，同时可能引起肝脏代谢负担过重，导致消化系统功能紊乱。

5、循环系统衰竭

晚期可出现血压下降、休克等循环衰竭表现。这是由于长期高代谢状态导致心脏负荷过重，加上脱水、电解质紊乱等因素共同作用的结果，提示预后不良。

甲亢危象患者应立即住院治疗，在医生指导下使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素等药物。治疗期间需密切监测生命体征，维持水电解质平衡。恢复期应注意低碘饮食，避免摄入海带、紫菜等高碘食物，保证充足休息，定期复查甲状腺功能。预防甲亢危象的关键在于规范治疗甲亢，避免感染、创伤、手术等诱因，出现相关症状应及时就医。