腹腔手术后预防肠粘连怎么办

Question

腹腔手术后预防肠粘连怎么办

Answer 1

腹腔手术后预防肠粘连可通过早期活动、饮食调整、物理治疗、药物干预和定期复查等方式实现。肠粘连通常由手术创伤、炎症反应、组织修复异常、腹腔内出血和感染等因素引起。

1、早期活动：

术后24小时内开始床上翻身活动，48小时后尝试下床行走。早期活动能促进肠蠕动恢复，减少肠道停滞时间，降低肠管与腹壁的黏附机会。活动强度应循序渐进，从被动活动过渡到主动活动，避免剧烈运动导致伤口裂开。

2、饮食调整：

术后需遵循流质-半流质-普食的渐进式饮食原则。初期选择米汤、藕粉等低渣流食，逐步过渡到稀粥、烂面条。避免过早摄入牛奶、豆类等产气食物，减少肠道胀气对吻合口的压力。恢复期应保持高蛋白、高维生素饮食，促进组织修复。

3、物理治疗：

采用腹部按摩和热敷等物理方法。顺时针腹部按摩可促进肠蠕动，每日2-3次，每次10分钟。热敷能改善局部血液循环，温度控制在40-45℃，避免烫伤。物理治疗需在医生指导下进行，避开手术切口部位。

4、药物干预：

临床常用透明质酸钠、几丁糖等防粘连材料，术中涂抹于手术创面。术后可短期使用胰蛋白酶等蛋白水解酶制剂，减轻纤维蛋白沉积。非甾体抗炎药能控制炎症反应，但需注意胃肠道副作用。所有药物使用需严格遵医嘱。

5、定期复查：

术后1个月、3个月、6个月进行腹部超声或CT检查。重点关注有无肠梗阻症状，如腹胀、呕吐、肛门停止排气等。出现阵发性腹痛、肠鸣音亢进等异常时需及时就医，避免发生绞窄性肠梗阻。

术后康复期应保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。可进行散步、太极拳等低强度运动，避免举重物等增加腹压的动作。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂。戒烟限酒，减少对消化系统的刺激。保持伤口清洁干燥，定期换药。建立饮食日记记录进食反应，发现腹胀、腹痛等不适及时联系主治保持乐观心态，术后3-6个月避免长途旅行和重体力劳动。