慢性白血病可能由电离辐射暴露、长期接触苯类化学物质、遗传易感基因突变、慢性病毒感染等因素引起,可通过靶向治疗、干扰素治疗、化疗、造血干细胞移植等方式干预。
1. 电离辐射长期接触X射线等电离辐射会损伤造血干细胞DNA,增加慢性粒细胞白血病风险。脱离辐射环境后需定期监测血常规,必要时使用伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂。
2. 化学暴露苯及衍生物通过骨髓毒性诱发慢性淋巴细胞白血病,常见于化工从业人员。职业防护是关键,出现淋巴细胞异常增殖时可考虑苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗。
3. 基因突变BCR-ABL融合基因导致粒细胞恶性增殖形成慢性髓系白血病,表现为脾肿大和粒细胞增多。采用达沙替尼等二代TKI药物可有效控制病情进展。
4. 病毒感染人类T细胞白血病病毒通过整合宿主基因组诱发成人T细胞白血病,伴随皮肤损害和高钙血症。齐多夫定联合干扰素可抑制病毒复制。
保持居住环境清洁,避免接触染发剂等含苯化学品,出现持续乏力、盗汗或淋巴结肿大时应及时血液科就诊。
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