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扁桃体化脓了怎么处理好得快

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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小儿化脓性脑膜炎常见病原菌?

小儿化脓性脑膜炎常见病原菌主要有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、B组链球菌。

1、肺炎链球菌:

肺炎链球菌是儿童化脓性脑膜炎最常见的致病菌,约占30%-50%病例。该菌常定植于鼻咽部,通过血行播散突破血脑屏障感染脑膜。患儿多表现为高热、剧烈头痛、喷射性呕吐等典型脑膜刺激征。治疗需选用能透过血脑屏障的抗生素,如头孢曲松、万古霉素等。

2、脑膜炎奈瑟菌:

脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎具有较强传染性,多见于冬春季节。特征性表现为皮肤瘀点瘀斑,严重者可出现华弗综合征。该菌对青霉素类抗生素敏感,但近年来耐药菌株有所增加,临床常用头孢噻肟等三代头孢菌素治疗。

3、流感嗜血杆菌:

b型流感嗜血杆菌曾是婴幼儿化脓性脑膜炎主要病原,随着疫苗接种普及发病率显著下降。该菌感染易并发硬膜下积液、脑积水等并发症。治疗首选氨苄西林联合舒巴坦,对β-内酰胺酶阳性菌株可选用头孢呋辛。

4、大肠埃希菌:

大肠埃希菌多见于新生儿化脓性脑膜炎,约占新生儿病例的40%。感染多源于产道或院内获得,常伴有败血症。该菌易产生超广谱β-内酰胺酶,治疗需根据药敏结果选择美罗培南等碳青霉烯类抗生素。

5、B组链球菌:

B组链球菌是围产期感染的重要病原体,可通过垂直传播导致新生儿早发型脑膜炎。临床表现为嗜睡、喂养困难、呼吸暂停等非特异性症状。青霉素仍是首选药物,严重感染者需联合氨基糖苷类抗生素。

预防小儿化脓性脑膜炎需重视疫苗接种,按时接种肺炎球菌疫苗、流脑疫苗和Hib疫苗能有效降低发病率。日常注意增强儿童免疫力,保持室内通风,避免接触呼吸道感染患者。新生儿护理要严格消毒隔离,哺乳前清洁双手。出现发热、精神差、拒食等症状应及时就医,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

感冒引起的干咳吃什么好得快?

感冒引起的干咳可通过蜂蜜水、冰糖雪梨、枇杷膏、罗汉果茶、白萝卜汁等食疗方法缓解,通常由病毒刺激、气道高反应、黏膜损伤、继发感染、过敏反应等因素引起。

1、蜂蜜水:

蜂蜜具有润喉止咳作用,其黏稠质地能覆盖咽喉黏膜形成保护层。研究显示睡前服用5毫升纯蜂蜜可减少夜间干咳频率,但一岁以下婴幼儿禁用。建议用温水冲泡避免高温破坏活性成分,糖尿病患者需控制用量。

2、冰糖雪梨:

雪梨含配糖体及鞣酸成分,能生津润燥。传统做法将梨心挖空填入冰糖蒸煮,梨皮中的熊果苷具有抗炎效果。寒性体质者可加两片生姜同蒸,每日食用半个为宜,连续三天可见效。

3、枇杷膏:

枇杷叶中的三萜类化合物能抑制咳嗽中枢,成品枇杷膏常配伍川贝、桔梗等药材。选择时注意查看成分表,含麻黄碱的制剂高血压患者慎用。直接含服效果优于冲水,每次5克足够。

4、罗汉果茶:

罗汉果甜苷的镇咳效力相当于可待因的40%且无成瘾性。破壳后取果肉沸水冲泡,一颗中等果实可反复冲泡3次。其天然甜味适合糖尿病患,但过量饮用可能引起轻微腹泻。

5、白萝卜汁:

白萝卜中的芥子油苷分解后产生异硫氰酸盐,能稀释呼吸道黏液。新鲜萝卜榨汁加少量蜂蜜调味,每日饮用50毫升。脾胃虚寒者可用煮熟的萝卜水替代,避免生冷刺激。

干咳期间需保持室内湿度50%-60%,避免接触油烟、冷空气等刺激因素。每日饮水1500-2000毫升,可交替饮用上述食疗饮品。若伴随黄痰、发热或持续超过两周,需排查支原体感染或咳嗽变异性哮喘。恢复期可练习腹式呼吸增强膈肌力量,用淡盐水漱口减少咽喉刺激,睡眠时垫高枕头防止胃酸反流诱发咳嗽。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

扁桃体发炎化脓并发烧怎么办?

扁桃体发炎化脓并发烧可通过抗生素治疗、退热处理、局部护理、饮食调整及休息缓解。通常由细菌感染、免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症蔓延及不良生活习惯等因素引起。

1、抗生素治疗:

化脓性扁桃体炎多由链球菌等细菌感染引起,需在医生指导下使用青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素控制感染。用药期间需完成全程治疗,避免耐药性产生。

2、退热处理:

体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚等退热药物,同时配合物理降温如温水擦浴。持续高热或反复发热超过3天需及时就医排除并发症。

3、局部护理:

用生理盐水或专用漱口液每日漱口4-6次,可减轻咽喉肿胀。咽喉喷雾剂能暂时缓解疼痛,但不可替代系统性治疗。

4、饮食调整:

选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激及过硬食物。每日饮水1500-2000毫升,保持口腔湿润有助于分泌物排出。

5、休息缓解:

急性期需卧床休息,保证7-8小时睡眠。避免大声说话或过度用嗓,室内保持50%-60%湿度,定时开窗通风。

患病期间应监测体温变化,观察有无耳痛、呼吸困难等并发症征兆。恢复期可逐步增加富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子,避免剧烈运动。保持规律作息与适度锻炼有助于增强免疫力,减少复发。出现颈部淋巴结明显肿大、持续高热不退或吞咽困难等情况需立即就医。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

女人出虚汗吃什么食物好得快?

女性出虚汗可通过食用山药、银耳、枸杞、红枣、黑芝麻等食物辅助调理。出虚汗多与气血不足、阴虚火旺、脾胃虚弱、更年期综合征、自主神经功能紊乱等因素有关。

1、山药:

山药富含黏液蛋白和淀粉酶,具有补脾益肺、固肾益精的功效。其温和的滋补作用能改善脾胃虚弱引起的自汗,建议与粳米煮粥食用。阴虚火旺者可搭配百合炖汤,既补气阴又清虚热。

2、银耳:

银耳含多糖体和植物胶质,滋阴润燥效果显著。对于更年期女性因雌激素下降导致的潮热盗汗,银耳莲子羹能滋养肺肾之阴。长期夜间盗汗者,可加入枸杞增强补肝肾作用。

3、枸杞:

枸杞所含枸杞多糖能调节免疫功能,改善自主神经失调引发的虚汗。每日15克泡水饮用,对气血两虚型汗症尤为适宜。搭配黄芪煎服可增强益气固表功效,减少白天不自主出汗。

4、红枣:

红枣富含环磷酸腺苷,能促进造血功能。与龙眼肉同煮可改善心脾两虚导致的动则汗出,适合产后或月经量多引起的血虚自汗。建议每日食用5-7枚,蒸熟后更易消化吸收。

5、黑芝麻:

黑芝麻含维生素E和亚油酸,能补肾益精。对肾阴不足引起的睡中盗汗,可将黑芝麻核桃粉调入牛奶食用。其丰富的钙质还能缓解更年期骨质疏松伴随的潮热症状。

日常需避免辛辣燥热食物,如辣椒、花椒等易加重阴虚火旺的食材。可适量增加鸭肉、牡蛎等滋阴类肉食,配合八段锦等柔和运动调节自主神经功能。若伴随心悸、持续消瘦等症状,建议进行甲状腺功能和激素水平检测。烹饪方式以炖、煮为主,避免煎炸破坏食材滋阴功效,冬季可适当添加桂圆温补而不燥热。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

青霉素可以治疗扁桃体化脓吗?

青霉素是治疗扁桃体化脓的常用有效药物。扁桃体化脓主要由链球菌感染引起,青霉素可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,其他治疗方式还包括头孢类抗生素、大环内酯类抗生素、局部含漱液及退热镇痛药物。

1、青霉素作用机制:

青霉素属于β-内酰胺类抗生素,通过干扰细菌细胞壁合成导致细菌溶解死亡。对化脓性链球菌的敏感性可达90%以上,临床常用青霉素V钾片、苄星青霉素等剂型。用药前需进行皮试排除过敏风险。

2、头孢类替代方案:

对青霉素过敏者可选用头孢氨苄、头孢呋辛等一代或二代头孢菌素。这类药物同样通过破坏细菌细胞壁发挥作用,抗菌谱覆盖多数呼吸道致病菌,但需注意与青霉素存在约10%交叉过敏反应。

3、大环内酯类药物:

阿奇霉素、克拉霉素等适用于青霉素及头孢过敏患者。通过抑制细菌蛋白质合成起效,对非典型病原体如支原体也有良好效果。可能出现胃肠道不适等副作用,建议餐后服用。

4、局部辅助治疗:

复方氯己定含漱液、聚维酮碘溶液等可减少咽部细菌负荷。含漱时头后仰保持10秒,每日3-4次能缓解咽痛。配合生理盐水漱口有助于清除脓性分泌物。

5、对症支持措施:

对乙酰氨基酚或布洛芬可控制发热和疼痛。发病期间需保证每日2000毫升饮水,选择温凉流质饮食。观察是否出现持续高热、颈部僵硬等严重症状需及时复诊。

治疗期间应严格遵医嘱完成7-10天疗程,避免擅自停药导致复发或耐药。保持口腔清洁,使用单独餐具防止交叉感染。恢复期适当补充维生素C和锌元素,避免辛辣刺激食物。若用药3天后症状无改善或出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,应立即就医调整治疗方案。日常加强锻炼增强免疫力,寒冷季节注意颈部保暖可降低复发风险。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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