我现在发烧快2个星期了,每天发烧时到38.9度,到时医院做了胸片,血常规,肥达反应,但没有什么结论,现在的情况是:没有精神非常疲劳,到晚上倒汗厉害,并且前半夜非常冷,后半非常热,体温高达39.5.我想问一下这种情况怎么办?-儿科

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盐酸达泊西汀主要用于治疗早泄，服用后可能感觉射精控制力增强，性交时间延长，同时伴随轻微头晕、恶心或疲劳等副作用。治疗早泄的核心在于调节中枢神经系统对射精的控制，盐酸达泊西汀通过抑制5-羟色胺再摄取，延长射精潜伏期。副作用通常为轻度，可通过调整剂量或服用时间缓解。 1、盐酸达泊西汀的作用机制是通过选择性抑制5-羟色胺再摄取，增加中枢神经系统中的5-羟色胺浓度，从而增强对射精的控制力。这种机制使得患者在性交时能够更好地控制射精时间，延长性交持续时间。 2、服用盐酸达泊西汀后，患者可能会感觉性交时间明显延长，射精控制力增强。这种效果通常在服药后1-2小时内出现，持续时间为24小时左右。 3、常见的副作用包括轻度头晕、恶心、疲劳和头痛。这些副作用通常为短暂性，随着身体对药物的适应，副作用会逐渐减轻或消失。 4、为减少副作用，建议在性活动前1-3小时服用盐酸达泊西汀，并避免空腹服药。初始剂量为30毫克，根据个体反应可调整至60毫克，但需在医生指导下进行。 5、盐酸达泊西汀不适合所有人，患有严重肝肾功能不全、心血管疾病或正在服用其他抗抑郁药物的患者应避免使用。服药前需咨询确保药物安全性和适用性。 6、除了药物治疗，早泄患者还可通过心理疏导、行为疗法如“停-动”技术和盆底肌锻炼等方式改善症状。综合治疗往往能取得更好的效果。盐酸达泊西汀通过调节中枢神经系统对射精的控制，有效延长性交时间，改善早泄症状。尽管可能出现轻微副作用，但通过合理用药和综合治疗，患者可以获得显著的性生活质量提升。建议在医生指导下使用，并结合其他治疗方法，以达到最佳效果。

张伟

主任医师上饶市人民医院全科

血常规如何确诊EB病毒感染?

EB病毒感染的确诊需要结合血常规检查结果和其他实验室检测综合分析。血常规中淋巴细胞增多、异型淋巴细胞比例升高是EB病毒感染的重要提示，但确诊需依赖EB病毒特异性抗体检测和核酸检测。 1、血常规检查是EB病毒感染筛查的初步手段。病毒感染常导致淋巴细胞增多，EB病毒尤其如此。异型淋巴细胞比例超过10％时，需高度怀疑EB病毒感染。但血常规不能直接确诊，需结合其他检查。 2、EB病毒特异性抗体检测是确诊的关键。IgM抗体阳性提示急性感染，IgG抗体阳性则提示既往感染或慢性感染。抗体检测可明确感染状态，为诊断提供直接依据。 3、核酸检测具有高度特异性。通过PCR技术检测EB病毒DNA，可准确判断病毒复制活跃程度。该检测灵敏度高，尤其适用于免疫功能低下患者的诊断。 4、其他辅助检查有助于全面评估。肝功能检查可发现转氨酶升高，提示肝脏受累。胸部X线或CT可发现淋巴结肿大。这些检查虽非特异性，但可为诊断提供参考。 5、临床表现与实验室检查相结合。EB病毒感染常表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状。医生需综合症状、体征和实验室检查结果，才能做出准确诊断。 EB病毒感染的确诊需要多维度评估，血常规检查是重要的筛查工具，但确诊必须结合特异性抗体检测和核酸检测，同时考虑临床表现和其他辅助检查结果，才能得出准确结论。

刘亚铃

主任医师河北医科大学第三医院皮肤科

血常规可以反映出鼻咽癌吗?

血常规不能直接诊断鼻咽癌，但某些指标异常可能提示需要进一步检查。鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理活检，血常规可作为辅助参考。 1、血常规中的白细胞计数、红细胞计数和血小板计数等指标在鼻咽癌患者中可能出现异常。例如，白细胞计数升高可能与感染或炎症有关，而红细胞计数降低可能与贫血相关，这些情况在鼻咽癌患者中较为常见。 2、血常规中的C反应蛋白CRP和血沉ESR等炎症指标在鼻咽癌患者中可能升高，提示体内存在炎症反应，但这些指标并非特异性，不能单独用于诊断。 3、血常规中的淋巴细胞比例在鼻咽癌患者中可能发生变化，尤其是EB病毒感染相关的鼻咽癌，淋巴细胞比例可能升高，但这也需要结合其他检查结果综合判断。鼻咽癌的诊断需要结合临床症状、影像学检查如鼻咽镜、CT或MRI以及病理活检。如果血常规出现异常，尤其是伴随鼻塞、鼻出血、耳鸣等症状，应及时就医进行进一步检查。鼻咽癌的早期发现和治疗对预后至关重要，定期体检和关注身体变化是预防和早期发现疾病的关键。

张楠

主任医师济南市中心医院肿瘤综合科

眼睛疲劳冰敷还是热敷?

眼睛疲劳时，热敷更适合，能促进血液循环，缓解眼部肌肉紧张，而冰敷主要用于急性炎症或肿胀。眼睛疲劳通常由长时间用眼、干眼症或眼部肌肉紧张引起，热敷能有效改善症状。 1、热敷是缓解眼睛疲劳的首选方法。热敷可以扩张血管，增加眼部血液循环，帮助放松眼部肌肉，缓解疲劳感。使用温热毛巾或蒸汽眼罩，温度控制在40℃左右，每次敷10-15分钟，每天1-2次。热敷还能促进泪液分泌，改善干眼症状。 2、冰敷主要用于眼部急性炎症或肿胀。如果眼睛因外伤或感染出现红肿、疼痛，冰敷可以收缩血管，减轻炎症和肿胀。使用冰袋或冷毛巾，温度控制在10℃左右，每次敷5-10分钟，避免直接接触皮肤，以免冻伤。冰敷不适合用于单纯的眼睛疲劳。 3、眼睛疲劳的常见原因包括长时间用眼、干眼症和眼部肌肉紧张。长时间盯着电子屏幕或书本，会导致眨眼次数减少，泪液蒸发过快，引发干眼症。眼部肌肉长时间处于紧张状态，也会导致疲劳。保持良好的用眼习惯，如每20分钟休息20秒，远眺20英尺外的物体，能有效预防眼睛疲劳。 4、除了热敷，其他缓解眼睛疲劳的方法包括眼部按摩、使用人工泪液和调整用眼环境。眼部按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。使用人工泪液可以补充泪液，缓解干眼症状。调整用眼环境，如保持适当的照明和屏幕亮度，减少眼睛负担。 5、如果眼睛疲劳症状持续或加重，应及时就医。眼科医生可以通过检查，排除其他眼部疾病，如结膜炎、角膜炎或青光眼。根据具体情况，医生可能会开具眼药水或建议其他治疗方法。眼睛疲劳时，热敷是更合适的选择，能有效缓解症状。保持良好的用眼习惯，结合热敷、眼部按摩和使用人工泪液，能有效预防和缓解眼睛疲劳。如果症状持续或加重，应及时就医，排除其他眼部疾病。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

感冒没好别着急，可能还没到时候?

感冒症状持续未愈，通常是因为身体免疫系统尚未完全清除病毒，需要更多时间恢复。治疗上应多休息、保持充足水分摄入，必要时可服用对症药物如退烧药、止咳药或抗组胺药。 1、感冒是由病毒感染引起的呼吸道疾病，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒等。病毒侵入人体后，免疫系统会启动防御机制，这一过程通常需要7-10天。如果症状持续超过两周，可能提示存在继发感染或其他并发症，需及时就医。 2、治疗感冒的关键是支持身体自然恢复。多休息有助于免疫系统集中精力对抗病毒。保持充足的水分摄入，如温水、淡盐水或蜂蜜水，可以缓解喉咙不适并稀释黏液。饮食上选择易消化的食物，如粥、汤类，避免辛辣、油腻食物。 3、对症药物可以缓解感冒症状。退烧药如对乙酰氨基酚或布洛芬可降低体温和缓解头痛；止咳药如右美沙芬可抑制咳嗽反射；抗组胺药如氯雷他定可减轻流鼻涕和打喷嚏。使用药物时需遵循说明书或避免过量或长期使用。 4、预防感冒的措施同样重要。勤洗手、避免接触感染者、保持室内空气流通可以减少病毒传播。增强免疫力可以通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠来实现。富含维生素C的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜有助于提高抵抗力。 5、如果感冒症状持续超过10天，或出现高热、胸痛、呼吸困难等严重症状，应及时就医。医生可能会进行血常规、胸片等检查，排除细菌感染、肺炎等并发症。必要时会开具抗生素或其他针对性治疗。感冒是一种自限性疾病，大多数情况下无需过度治疗。通过合理休息、对症处理和预防措施，身体通常能够自行恢复。若症状持续或加重，及时就医是确保健康的关键。

杜永杰

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

我现在发烧快2个星期了,每天发烧时到38.9度,到时医院做了胸片,血常规,肥达反应,但没有什么结论,现在的情况是:没有精神非常疲劳,到晚上倒汗厉害,并且前半夜非常冷,后半非常热,体温高达39.5.我想问一下这种情况怎么办?

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