确诊肾炎需要进行尿液检查、血液检查和影像学检查，必要时进行肾活检。尿液检查包括尿常规和尿蛋白定量，血液检查包括血肌酐和尿素氮检测，影像学检查包括肾脏B超和CT。肾活检是确诊肾炎类型和严重程度的关键手段。
1、尿液检查是肾炎诊断的基础。尿常规可以检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等异常成分，尿蛋白定量则能更准确地评估蛋白尿的程度。24小时尿蛋白定量是判断肾脏损伤程度的重要指标。
2、血液检查能够评估肾功能。血肌酐和尿素氮是反映肾功能的常用指标，肾小球滤过率GFR则能更准确地评估肾功能。血清补体C3和C4水平有助于判断肾炎的类型，抗核抗体ANA和抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA等自身抗体检测对诊断自身免疫性肾炎有重要意义。
3、影像学检查可观察肾脏形态和结构。肾脏B超能够检测肾脏大小、形态和结构异常，CT和MRI则能提供更详细的肾脏影像信息。放射性核素肾图可以评估肾脏的血流和功能，对诊断肾血管性病变有帮助。
4、肾活检是确诊肾炎的金标准。通过穿刺获取肾组织样本，进行病理学检查，可以明确肾炎的类型、严重程度和预后。肾活检对制定治疗方案和评估疗效具有重要指导意义，但需要严格掌握适应症和禁忌症。
确诊肾炎需要综合多项检查，尿液检查、血液检查和影像学检查是基础，肾活检是确诊的关键。及时准确的诊断有助于制定合理的治疗方案，改善患者预后。对于疑似肾炎的患者，应尽早就医进行全面检查，以明确诊断并尽早开始治疗。同时，定期随访和监测肾功能变化对评估疗效和调整治疗方案至关重要。