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孕后期中耳炎怎么办

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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老年痴呆后期主要表现?

老年痴呆后期主要表现为认知功能全面衰退、生活完全不能自理、行为异常及躯体功能恶化。主要有记忆力完全丧失、语言能力丧失、大小便失禁、肢体僵直、吞咽困难等表现。

1、记忆力完全丧失

老年痴呆后期患者会完全丧失近期和远期记忆,无法辨认亲人,甚至不认识镜子中的自己。这种记忆障碍是由于大脑皮层广泛萎缩导致,特别是海马体和颞叶的严重损伤。患者可能反复询问同一个问题,或坚持认为已故亲人还活着。记忆丧失会伴随时间感和空间感的完全混乱,患者可能昼夜颠倒,在家中迷路。

2、语言能力丧失

患者逐渐从言语减少发展到完全失语,可能只会发出无意义的音节或重复简单词汇。这是由于大脑语言中枢的进行性退化所致。在完全丧失语言能力前,患者可能出现命名性失语、错语症等表现。语言功能的丧失使患者无法表达基本需求,加剧了护理难度。

3、大小便失禁

随着疾病进展,患者会完全丧失对排泄功能的控制能力。这既与大脑控制排尿排便的中枢受损有关,也与患者无法感知排泄需求相关。长期卧床的患者更容易出现尿路感染和压疮。护理时需定时帮助患者如厕,使用成人纸尿裤,保持会阴部清洁干燥。

4、肢体僵直

晚期患者常出现肌张力增高,表现为四肢僵硬、关节挛缩。这是由于大脑运动控制区域受损导致的锥体外系症状。患者可能呈现屈曲体位,逐渐丧失行走能力,最终卧床不起。定期被动活动关节可以延缓挛缩进展,但无法阻止疾病导致的运动功能完全丧失。

5、吞咽困难

吞咽反射的丧失使患者无法正常进食,容易发生呛咳和吸入性肺炎。这是脑干功能受损的表现。晚期患者需要鼻饲或胃造瘘维持营养。护理时需将食物制成糊状,喂食时保持坐位,进食后检查口腔是否有食物残留。吞咽功能完全丧失是疾病终末期的表现之一。

对于老年痴呆后期患者,护理重点在于预防并发症和提高生活质量。保持环境安全,移除可能导致伤害的物品。建立规律的作息时间,帮助患者维持生物节律。定期翻身拍背预防压疮和肺炎。与患者交流时保持耐心,使用非语言沟通方式。提供柔软易消化的食物,保证足够营养摄入。虽然疾病无法逆转,但良好的护理可以减轻患者痛苦,延缓功能恶化速度。家属需要接受专业指导,学习护理技巧,同时关注自身心理健康。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

中耳炎有什么忌口?

中耳炎患者需避免辛辣刺激、高糖及易致敏食物,主要有酒精、海鲜、乳制品、咖啡因饮料、油炸食品等。

1、酒精

酒精会扩张血管加重炎症反应,可能延缓中耳炎恢复。啤酒、白酒等含酒精饮品可能刺激咽鼓管黏膜,影响中耳积液排出。急性化脓性中耳炎期间饮酒还可能加重耳痛症状。

2、海鲜

带鱼、虾蟹等海鲜含有较高组胺成分,易诱发过敏反应。过敏体质患者食用后可能加重中耳黏膜水肿,尤其对渗出性中耳炎不利。既往有食物过敏史者更需严格控制。

3、乳制品

全脂牛奶、奶酪等乳制品可能增加呼吸道黏液分泌。部分患者饮用后会出现咽鼓管堵塞感,影响中耳通气功能。但发酵乳制品如无糖酸奶可适量食用。

4、咖啡因饮料

浓茶、咖啡等含咖啡因饮品可能通过神经反射引起咽鼓管肌肉痉挛。长期饮用可能影响中耳压力平衡,尤其对气压损伤性中耳炎患者不利。

5、油炸食品

炸鸡、薯条等高油脂食物会促进体内炎症介质释放。高温油炸产生的丙烯酰胺等物质可能抑制免疫功能,延缓中耳炎愈合进程。

建议选择清蒸、炖煮等清淡烹饪方式,适量补充维生素A丰富的胡萝卜、南瓜等食物,有助于维持呼吸道黏膜完整性。急性发作期可增加温开水摄入量,促进咽鼓管开放。若伴随过敏性鼻炎,需同步控制尘螨、花粉等过敏原接触。恢复期可逐步尝试引入低敏食材,观察个体耐受情况后调整饮食结构。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

孕后期血压高注意事项?

孕后期血压高需密切监测血压变化,控制钠盐摄入,保证充足休息,必要时遵医嘱用药。妊娠期高血压可能由血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素、营养失衡、精神紧张等原因引起。

1、血压监测

每日定时测量血压并记录,选择同一时间段测量以保证数据可比性。血压超过140/90毫米汞柱需警惕,出现头痛、视物模糊等症状应立即就医。家庭自测血压建议使用经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟避免误差。

2、饮食控制

每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。增加富含钾的香蕉、菠菜等食物,补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。采用蒸煮炖等低油烹饪方式,每日饮水1500-2000毫升促进代谢。

3、生活管理

保持每日7-8小时睡眠,午间休息30分钟。避免长时间站立或久坐,每2小时变换体位。适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。保持情绪稳定,可通过音乐疗法、正念呼吸缓解压力。

4、医疗干预

医生可能根据病情开具拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠期安全降压药。定期进行尿蛋白检测和胎心监护,重度子痫前期需住院治疗。出现持续性上腹痛、少尿或胎动异常需急诊处理,必要时考虑提前终止妊娠。

5、并发症预防

关注是否出现双下肢水肿加重或体重骤增,警惕子痫前期发展。补充钙剂可能降低子痫风险,每日钙摄入建议1000-1200毫克。避免突然体位变化引发眩晕,夜间采取左侧卧位改善胎盘供血。

孕后期血压管理需要产科医生与心血管专科医生协同指导。除规范治疗外,建议记录每日饮食和症状变化,避免接触二手烟等危险因素。定期进行胎儿生长发育评估,选择三级医院进行产检和分娩。出现任何异常体征应及时沟通不可自行调整药物剂量。保持乐观心态,家人应给予充分心理支持,共同做好妊娠期健康管理。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

耳朵痒是中耳炎症吗?

耳朵痒不一定是中耳炎症,可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应或皮肤干燥等因素有关。中耳炎症通常伴随耳痛、听力下降或耳闷胀感,单纯耳朵痒更常见于外耳道问题。

1、外耳道湿疹

外耳道皮肤接触过敏原或长期潮湿可能引发湿疹,表现为瘙痒伴脱屑。避免搔抓刺激,可局部涂抹氢化可的松乳膏等弱效激素药膏,严重时需使用他克莫司软膏等免疫调节剂。保持耳道干燥,洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。

2、真菌性外耳道炎

耳道潮湿环境易滋生真菌,出现奇痒伴豆渣样分泌物。确诊需耳内镜取分泌物镜检,治疗选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物。避免长期使用抗生素滴耳液,游泳后及时用吹风机低温档吹干耳道。

3、耵聍栓塞

耳屎堆积刺激耳道神经末梢会引起瘙痒,可能伴耳鸣或听力减退。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除,禁止自行用挖耳勺掏挖以免损伤鼓膜。油性耵聍体质者建议每半年专业清理一次。

4、过敏反应

染发剂、洗发水或金属耳饰中的镍元素可能引发接触性皮炎,表现为耳廓或耳道瘙痒红肿。口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状,同时需排查并远离过敏原。反复发作者可做斑贴试验明确致敏物质。

5、皮肤干燥

秋冬季节皮脂分泌减少或过度清洁会导致耳道皮肤屏障受损,产生干痒脱皮。可涂抹维生素E乳保湿,避免使用酒精棉签擦拭。合并糖尿病或肾病等基础疾病者更易出现皮肤干燥问题。

日常应避免用尖锐物品掏耳朵,控制洗头时水流进入耳道的概率。出现持续瘙痒超过一周、分泌物增多或听力下降时需就诊耳鼻喉科,通过耳内镜和听力检查明确病因。中耳炎症需通过鼓气耳镜观察鼓膜活动度,必要时行颞骨CT检查。保持规律作息和均衡饮食有助于维持耳道皮肤健康状态,过敏体质者需记录饮食日记排查食物致敏因素。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

分泌性中耳炎吃什么药?

分泌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂、欧龙马滴剂、泼尼松片等药物。分泌性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、鼻窦炎、腺样体肥大等因素有关,表现为耳闷、听力下降、耳鸣等症状。

一、阿莫西林克拉维酸钾

阿莫西林克拉维酸钾适用于细菌感染引起的分泌性中耳炎,可抑制细菌细胞壁合成。该药物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌有效。使用前需确认无青霉素过敏史,用药期间可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。

二、桉柠蒎肠溶软胶囊

桉柠蒎肠溶软胶囊能稀释中耳腔积液,促进黏液排出。该药物通过增强纤毛运动改善咽鼓管通气功能,适用于积液黏稠的患者。需整粒吞服避免刺激胃黏膜,常见不良反应为轻度胃肠反应。

三、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂用于过敏性鼻炎合并的分泌性中耳炎,可减轻鼻黏膜水肿。该局部用激素能降低组胺释放,改善咽鼓管通气。使用时应避免直接喷向鼻中隔,长期使用需监测鼻黏膜状态。

四、欧龙马滴剂

欧龙马滴剂含多种植物成分,可调节分泌物黏稠度并抗炎消肿。适用于儿童及成人急慢性中耳炎,能缓解耳胀满感。该药物需稀释后服用,酒精过敏者慎用,可能引起轻微嗜睡或胃肠不适。

五、泼尼松片

泼尼松片用于严重炎症反应或反复发作的分泌性中耳炎,可快速抑制免疫反应。该糖皮质激素能减少渗出液生成,短期使用需严格遵医嘱。糖尿病患者使用时需加强血糖监测,突然停药可能引发反跳现象。

分泌性中耳炎患者日常应避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅,可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。急性期建议减少游泳及高空飞行,注意保暖预防上呼吸道感染。饮食宜清淡,限制乳制品摄入以减少黏液分泌,适当补充维生素C增强免疫力。若症状持续超过3个月或听力明显下降,需及时复查耳镜及听力检查,必要时考虑鼓膜置管术等治疗。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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