小肠造影和肠镜是两种不同的肠道检查方法，主要有检查范围、操作方式、适用疾病、患者感受等区别。
1、检查范围
小肠造影通过X线显影观察小肠全程，肠镜主要检查结肠及末端回肠。
2、操作方式
小肠造影需口服造影剂后拍摄X光片，肠镜通过肛门插入内窥镜进行直视检查。
3、适用疾病
小肠造影适用于克罗恩病等小肠病变，肠镜更适合结肠息肉、溃疡性结肠炎等大肠疾病。
4、患者感受
小肠造影无创但需多次拍摄，肠镜检查会有一定不适但可同时进行活检和治疗。
两种检查各有优势，医生会根据症状选择合适方式，必要时需配合使用以提高诊断准确性。