角膜基质炎是怎么回事

Question

角膜基质炎是怎么回事

Answer 1

角膜基质炎可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、自身免疫性疾病、外伤等因素引起，可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、抗真菌治疗、免疫抑制剂治疗、手术治疗等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是角膜基质炎的常见原因之一，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。患者可能出现眼红、眼痛、畏光、流泪等症状。治疗需使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，严重时需全身应用抗生素。

2、病毒感染

单纯疱疹病毒是导致角膜基质炎的主要病毒病原体。病毒感染引起的角膜基质炎常表现为树枝状角膜溃疡或盘状角膜炎。治疗需使用抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液，严重病例需口服抗病毒药物。

3、真菌感染

真菌性角膜基质炎多见于农业外伤后，常见致病真菌有镰刀菌、曲霉菌等。临床表现包括角膜浸润、卫星灶等特征性改变。治疗需使用抗真菌药物如那他霉素滴眼液，疗程较长。

4、自身免疫性疾病

某些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可引发角膜基质炎。这类患者常伴有全身症状，角膜病变多为双侧性。治疗需使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如环孢素滴眼液。

5、外伤

角膜外伤后未及时处理可能导致继发感染，发展为角膜基质炎。外伤性角膜基质炎需根据致伤原因选择相应治疗，同时预防继发感染。严重角膜瘢痕影响视力时，可能需行角膜移植手术。

角膜基质炎患者应注意眼部卫生，避免揉眼，外出时可佩戴防护眼镜。饮食上应保证充足维生素A和蛋白质摄入，如胡萝卜、鸡蛋等食物有助于角膜修复。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。治疗期间严格遵医嘱用药，定期复查，出现视力下降、眼痛加重等情况应及时就医。对于慢性角膜基质炎患者，建议每3-6个月进行眼科检查，监测病情变化。